ფორლაქსი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): მაკროგოლი/MACROGOL

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ოსმოსური საფაღარათო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
ფხვნილი პერორალურად მისაღები ხსნარის მოსამზადებლად: პაკეტში 10 გ, შეფუთვაში 10 და 20 ც.
1 პაკ.
მაკროგოლი 4000………  10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები:
ნატრიუმის საქარინი, არომატული გემოს მიმცემი შემავსებლები (ფორთოხალი და გრეიფრუტი).

ჩვენებები:
ყაბზობის სიმპტომური მკურნალობა მოზრდილებში.

მიღების წესი და დოზირება:
პერორალურად მისაღებად ენიშნებათ 1-2 პაკეტი დღეში. მკურნალობის დასაწყისში საჭიროა პაკეტის შიგთავსი გაიხსნას 1 ჭიქა წყალში. მოქმედების ეფექტი იწყება პრეპარატის მიღებიდან 24-48 სთ-ის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები:
პრეპარატის მაღალი დოზებით მიღებისას ვითარდება დიარეა, რომელიც შეიძლება შეწყდეს 24-48 სთ-ში მკურნალობის შეწყვეტიდან, ამის შემდეგ კი შესაძლებელია პრეპარატით მკურნალობის გაგრძელება შედარებით დაბალი დოზებით;
ტკივილები მუცლის არეში, განსაკუთრებით ავადმყოფებში ნაწლავების ფუნქციის დარღვევით.

უკუჩვენებები:
* მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი დაავადებები, მათ შორის არასპეციფიკური წყლულოვანი რექტოკოლიტი;
* კრონის დააავადება;
* უცნობი ეტიოლოგიის ტკივილები მუცლის არეში.

განსაკუთრებული მითითებები:
◄ რეკომენდებული არ არის ყაბზობის დროს ფოლაქსის ხანგრძლივად გამოყენება.
◄  ყაბზობის მედიკამენტური მკურნალობა წარმოადგენს საერთო ჰიგიენური მეთოდის და დიეტოთერაპიის მხოლოდ დამატებით საშუალებას, როგორიც არის მდიდარი მცენარეული უჯრედისის მქონე საკვების და სითხის საკმარისი რაოდენობით მიღება ფიზიკურ აქტივობასთან და დეფეკაციის რეფლექსის აღდგენასთან ერთად.
◄  რადგან პრეპარატი არ შეიცავს შაქარს, იგი ენიშნებათ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, აგრეთვე იმ ავადმყოფებს, რომელთა რაციონიდან ამოღებულია გალაქტოზა.
◄  ფოლაქსის მიღება რეკომენდებულია ცალკე სხვა მედიკამენტებისაგან არანაკლებ 2 სთ-იანი ინტერვალით.

შენახვის პირობები:
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 250C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

მწარმოებელი: BEAUFOUR IPSEN INTERNATIONAL საფრანგეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები

შემადგენლობა
2 მლ შეიცავს:
Acidum formicicum D6-ის 0.50 მლ ხსნარს
Acidum formicicum D12-ის 0.50 მლ ხსნარს
Acidum formicicum D30-ის 0.50 მლ ხსნარს
Acidum formicicum D200-ის 0.50 მლ ხსნარს
დამხმარე ნივთიერება: ნატრიუმ ქლორიდის ხსნარი

გამოცდილების შესაბამისად გამოიყენება
– კუნთებისა და სახსრების რევმატიული დაავადებები
– ეგზემა
– ბრონქული ასთმა
– ალერგიები

თვისებები
Formasan-ის მოქმედი ნივთიერებაა ჭიანჭველმჟავა, რომელიც ხალხურ მედიცინაში ძველთაგან ცნობილი წამალია. გამომუშავდება ტყის წითელი ჭიანჭველების – `Formica rufa~-ს მიერ. მათი სპირტხსნარი უძველესი დროიდან გამოიყენება ართროზის, ართრიტის და რევმატიზმის დროს შესაზელად. ადამიანის ორგანიზმში ჭიანჭველმჟავა ცილოვან ცვლაში მონაწილეობს. დოქტორ ედუარდ კრულის (Dr.med. Eduard Krull -1842-1914) დაკვირვებებმა
აჩვენა, რომ ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების ორგანიზმში ჭიანჭველმჟავა ძალიან მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არ გამომუშავდება. ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების ორგანიზმში ჭიანჭველმჟავას დეფიციტის შევსების მცდელობამ ასწლეულის დასაწყისში, განაპირობა ჭიანჭველმჟავას გამოყენება ტუბერკულოზის მკურნალობაში. დღეისათვის, ძირითადად გამოყენება რევმატიული ხასიათის დაავადებების, ალერგიული
დიათეზის დროს. ჰომეოპათიაში ჭიანჭველმჟავა რევმატიული ხასიათის სიმპტომების და ალერგიული მდგომარეობების დროს ეფექტურ კონსტიტუციურ საშუალებად ითვლება.

მიღების წესი და დოზირება
2 მლ მოცულობის მქონე 1 ამპულის ინექცია კანქვეშ ან ინტრამუსკულურად,
კვირაში 1-2-ჯერ

გვერდითი მოქმედებები
ცნობილი არ არის

უკუჩვენებები
ცნობილი არ არის

გამოშვების ფორმა: 2.0 მლ ამპულა N10 და N50

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: SANUM, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები

თვისებები
3 მლ (100 მლ) შეიცავს: მოქმედ კომპონენტებს:
7.5 მლ (25 მლ) Acidum formicicum D6, 5ა HAB-ის მიხედვით
7.5 მლ (25 მლ) Acidum formicicum D12, 5ა HAB-ის მიხედვით
7.5 მლ (25 მლ) Acidum formicicum D30, 5ა HAB-ის მიხედვით
7.5 მლ (25 მლ) Acidum formicicum D200, 5ა HAB-ის მიხედვით
(HAB – Homöopathisches Arzneibuch – გერმანული ჰომეოპათიური ფარმაკოპეა)
დამხმარე ნივთიერებები: გამოხდილი წყალი, ეთანოლი

ჩვენება
– კუნთებისა და სახსრების რევმატიული დაავადებები
– ეგზემა
– ბრონქული ასთმა
– ალერგიები

თვისებები
Formasan-ის მოქმედი ნივთიერებაა ჭიანჭველმჟავა, რომელიც ხალხურ მედიცინაში ძველთაგან ცნობილი სამკურნალო საშუალებაა. გამომუშავდება ტყის წითელი ჭიანჭველების – `Formica
rufa~-ს მიერ. მათი სპირტხსნარი უძველესი დროიდან გამოიყენება ართროზის, ართრიტის და რევმატიზმის დროს შესაზელად. ადამიანის ორგანიზმში ჭიანჭველმჟავა ცილოვან ცვლაში მონაწილეობს. დოქტორ ედუარდ კრულის (1842-1914) დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების ორგანიზმში
ჭიანჭველმჟავა ძალიან მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არ გამომუშავდება. ტუბერკულოზით დაავადებული ავადმყოფების ორგანიზმში ჭიანჭველმჟავას დეფიციტის შევსების ცდებმა ასწლეულის დასაწყისში განაპირობა ჭიანჭველმჟავას გამოყენება ამ დრომდე საკმაოდ პრობლემური ტუბერკულოზის მკურნალობაში. დღეისათვის პრეპარატის გამოყენების ძირითადი სფეროა რევმატიული ხასიათის დაავადებები, ალერგიულ დიათეზი. ჰომეოპათიაში ჭიანჭველმჟავა რევმატიული ხასიათის სიმპტომების და ალერგიული მდგომარეობების დროს ეფექტურ კონსტიტუციურ საშუალებად ითვლება.

მიღების წესი და დოზირება
მწვავე შემთხვევებში გამოიყენება 5-10 წვეთი ყოველ ნახევარ საათში
(2-3 საათის განმავლობაში), დღეში არა უმეტეს 12-ჯერ. მიმდინარეობის
ქრონიკული ფორმების დროს გამოიყენება 5-20 წვეთი
1-3-ჯერ დღეში

გვერდითი მოქმედებები
ცნობილი არ არის

უკუჩვენებები
ცნობილი არ არის

მითითებები
იგი შეიცავს 50.6 მოც. % სპირტს (ეთანოლს)!
ალკოჰოლიზმით და ღვიძლის პათოლოგიებით დაავადებულებმა
კონსულტაციისთვის უნდა მიმართონ ექიმს.

გამოშვების ფორმა: წვეთები 30 მლ და 100 მლ
გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)
მწარმოებელი: SANUM, გერმანია

გაფრთხილება

ფორმიდრონი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): formidroni

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტისეპტიკური საშუალებები ადგილობრივი გამოყენებისათვის

შემადგენლობა
ფორმალინი 10 ნაწ., ეთილის სპირტი 95% 39,5 ნაწ., გამოხდილი წყალი 50 ნაწ., ოდეკოლონი 0,5 ნაწ.

ჩვენებები
გამოიყენება კანზე წასასმელად მომატებული ოფლიანობის დროს.

შენახვის პირობები და ვადები
შენახვის პირობები: კარგად თავდახურულ ჭურჭელში, გრილ ადგილას.
ვარგისიანობის ვადა: 4 წელი

გამოშვების ფორმა: ხსნარი 100მლ ფლაკონი #1

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: ეუბიოტიკები, საქართველო

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ფოსფომიცინი/fosfomycine

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ფოსფონის მჟავას წარმოებულების ჯგუფის ანტიბიოტიკები

ათქ კოდი: J01ХХ01

შემადგენლობა
1 პაკეტი შეიცავს
აქტიური ნივთიერება: ფოსფომიცინი (ფოსფომიცინის ტრომეტამოლის სახით) 3,0 გ.
დამხმარე ნივთიერებები: საქაროზა, სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური უწყლო, ფორთოხლის ესენცია, მანდარინის ესენცია, ნატრიუმის საქარინი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ფოსფომიცინის ტრომეტამოლი – ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, ფოსფონის მჟავას წარმოებული.
პრეპარატ ფოსფომედს გააჩნია ბაქტერიციდული მოქმედება. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ბაქტერიის უჯრედის კედლის სინთეზის პირველი ეტაპის დათრგუნვასთან. წარმოადგენს რა ფოსფოენოლპირუვატის სტრუქტურულ ანალოგს, ახდენს კონკურენტულ ურთიერთქმედებას ფერმენტთან  N-აცეტილ-გლუკოზამინო-3-ო-ენოლპირუვილ-ტრანსფერაზა, რის შედეგადაც ხდება ამ ფერმენტის სპეციფიკური, შერჩევითი და შეუქცევადი ინჰიბირება, რაც უზრუნველყოფს ანტიბიოტიკების სხვა კლასებთან ჯვარედინი რეზისტენტობის არარსებობას და სხვა ანტიბიოტიკებთან სინერგიზმის შესაძლებლობას (in vitro აღინიშნება სინერგიზმი ამოქსიცილინთან, ცეფალექსინთან, პიპემიდის მჟავასთან). ფოსფომიცინის ტრომეტამოლის ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრი in vitro მოიცავს ჩვეულებრივი გრამდადებითი (EnterºCºCcus spp., EnterºCºCcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.)  და გრამუარყოფითი (Е. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) გამომწვევების უმრავლესობას. In vitro ფოსფომიცინის ტრომეტამოლი ამცირებს რიგი ბაქტერიების ადჰეზიას შარდგამომყოფი გზების ეპითელიუმზე.

ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პერორალური მიღებისას.
ორგანიზმში დისოცირდება ფოსფომიცინად და ტრომეტამოლად. ამ უკანასკნელს არ გააჩნია ანტიბაქტერიული თვისებები. ერთჯერადად 3 გ-იანი დოზის შიგნით მიღებისას ბიოშეღწევადობა შეადგენს 34-65%-ს. პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 2-2,5 საათის შემდეგ პერორალური მიღებიდან და შეადგენს 22-32 მგ/ლ-ს. პლაზმიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4 საათს.
ფოსფომიცინი პლაზმის ცილებს არ უკავშირდება, არ მეტაბოლიზდება, უპირატესად გროვდება შარდში. ერთჯერადად 3 გ-იანი დოზის პერორალურად მიღებისას მიიღწევა მაღალი კონცენტრაცია (1053-დან 4415-მდე მგ/ლ), რაც 99%-ით ბაქტერიციდულია შარდგამომყოფი გზების ინფექციების ჩვეულებრივი გამომწვევების უმრავლესობისათვის. ამ გამომწვევებისათვის პრეპარატის მინიმალური მაინჰიბირებელი კონცენტრაცია შეადგენს 128 მგ/ლ-ს. ნარჩუნდება შარდში 24-48 საათის განმავლობაში, რაც ერთჯერადი მკურნალობის კურსის შესაძლებლობას იძლევა. შარდში ფოსფამედის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე მინიმალური დამთრგუნველი კონცენტრაცია Е. coli-სთვის და ნარჩუნდება მინიმუმ 80 საათის განმავლობაში.
პრეპარატის 90% გამოიდევნება თირკმელებით უცვლელი სახით, შარდში მაღალი კონცენტრაციების წარმოქმნით. მიღებული დოზის დაახლოებით 10% გამოიდევნება ნაწლავებით უცვლელი სახით. პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის ზომიერი დაქვეითებით  (კრეატინინის კლირენსი <80მლ/წთ), ხანდაზმულებში მისი ფიზიოლოგიური დაქვეითების ჩათვლით, ფოსფომიცინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ოდნავ ხანგრძლივდება, მაგრამ კონცენტრაცია შარდში რჩება თერაპიულ დონეზე.

გამოყენების ჩვენებები
–           მწვავე ბაქტერიული ცისტიტი, მორეციდივე ბაქტერიული ცისტიტის მწვავე შეტევები;
–           ბაქტერიული არასპეციფიკური ურეთრიტი;
–           ორსულებში უსიმპტომო მასიური ბაქტერიურია;
–           საშარდე გზების პოსტოპერაციული ინფექციები;
–           შარდგამომყოფი გზების ინფექციების პროფილაქტიკა ქირურგიული ჩარევების და ტრანსურეთრული დიაგნოსტიკური კვლევებისას.

გამოყენების წესი და დოზები
ფოსფომედი მიიღება შიგნით. გრანულები უნდა გაიხსნას 1/3 ჭიქა წყალში. პრეპარატი მიიღება დღე-ღამეში ერთჯერ, შიგნით, უზმოზე ჭამამდე 2 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, უმჯობესია ძილის წინ, შარდის ბუშტის დაცლის შემდეგ.
მოზრდილებში ინიშნება 1 პაკეტი (3გ) დღეში 1-ჯერ.
ქირურგიული ჩარევების, ტრანსურეთრული დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს შარდგამომყოფი გზების ინფიცირების პროფილაქტიკის მიზნით გამოიყენება ფოსფომედის 1 პაკეტი  ჩარევამდე 3 საათით ადრე და მეორე პაკეტი ჩარევიდან 24 საათის შემდეგ.
5-18 წლის ბავშვებში ინიშნება დოზით 2 გ დღეში ერთჯერ.
მკურნალობის კურსი შეადგენს 1 დღეს.
უფრო მძიმე შემთხვევებში (ხანდაზმული პაციენტები, მორეციდივე ინფექციები) მიიღება კიდევ 1 პაკეტი 24 საათის შემდეგ.
თირკმლის უკმარისობის დროს დოზა მცირდება და იზრდება მიღებებს შორის ინტერვალი.

უკუჩვენებები
–           ჰიპერმგრძნობელობა ფოსფომიცინის ტრომეტამოლის მიმართ;
–           თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი <10 მლ/წთ);
–           5 წლამდე ასაკი.

გვერდითი მოქმედება
შეიძლება აღინიშნოს დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ (გულისრევა, გულძმარვა, დიარეა), კანზე გამონაყარი, ალერგიული რეაქციები.

განსაკუთრებული მითითებები
საკვებთან ერთად მიღება ანელებს ფოსფომედის შეწოვას, ამიტომ აუცილებელია პრეპარატის მიღება ჭამამდე 2 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ ფოსფომიცინის 3 გ-იანი დოზის 1 პაკეტი შეიცავს 2,173 გ საქაროზას.

ზემოქმედება ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე
არ არსებობს მონაცემები ფოსფომიცინის გავლენის შესახებ ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობისას პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი დედისათვის აღემატება პოტენციურ რისკს ნაყოფისათვის.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნის აუცილებლობისას მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გამოყენება პედიატრიაში
პრეპარატი უკუნაჩვენებია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისათვის.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
თავიდან უნდა იქნას აცილებული ერთდროული გამოყენება მეტოკლოპრამიდთან, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვის სისხლის შრატსა და შარდში ფოსფომიცინის კონცენტრაციის შემცირება.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: დიარეა. ხანგრძლივი დიარეის განვითარებისას რეკომენდებულია სიმპტომური მკურნალობა.
დოზის გადაჭარბების რისკი მინიმალურია, ვინაიდან პრეპარატი შეფუთვაში წარმოდგენილია 1 ან 2 პაკეტით. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია სითხის მიღება დიურეზის გაზრდის მიზნით.

გამოშვების ფორმა
გრანულირებული ფხვნილი შიგნით მისაღები ხსნარის მოსამზადებლად პაკეტებში. 1 ან 2 პაკეტი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები
ინახება არაუმეტეს 25°С ტემპერატურაზე.
ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას!

ვარგისიანობის ვადა
3 წელი წარმოების თარიღიდან.
არ გამოიყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა: 3გ გრანულირებული ფხვნილი შიგნით მისაღები ხსნარის მოსამზადებლად პაკეტი №1
გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)
მწარმოებელი: World Medicine ilac san ve tic as, თურქეთი

გაფრთხილება

ფოტილი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): პილოკარპინი, თიმოლოლი/ timolol maleat, pilocarpine

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:  გლაუკომის საწინააღმდეგო კომბინირებული საშუალება  (M – ქოლინომიმეტიკი და ბეტა – ადრენობლოკატორი)

შემცველობა: პრეპარატის 1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი 20 მგ; თიმოლოლის მალეატი 6,84 მლ (თიმოლოლის 5 მგ – ის ექვ.)
დამხმარე ნივთიერებები: ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ლიმონმჟავა; ნატრიუმის ციტრატი; ჰიპრომელოზა; საინექციო წყალი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ფარმაკოდინამიკა
თვალის წვეთები ფოტილი® ორ აქტიურ კომპონენტს შეიცავს. პილოკარპინი წარმოადგენს პარასიმპათომიმეტიკურ საშუალებას, რომელიც ასტიმულირებს м-ქოლინერგულ რეცეპტორებს. თვალში ჩაწვეთებისას პრეპარატი იწვევს მიოზს, აკომოდაციის სპაზმს და ამცირებს თვალშიდა წნევას. თვალშიდა წნევის შემცირება განპირობებულია ცილიარული კუნთის და თვალის ფერადი გარსის შეკუმშვით, რომელიც იწვევს თვალის წინა საკნის კუთხის გაფართოებას და ცვლის ტრაბეკულური  ქსელის ფიზიკურ სტრუქტურას, რითიც აადვილებს წყალწყალა ნამის გადინებას. აღნიშნული ეფექტი ნარჩუნდება 4- დან 14 საათამდე.
თიმოლოლი წარმოადგენს ბეტა-ადრენობლოკატორს, თავიდან აცილებს სიმპათომიმეტური ნეირომედიატორების დაკავშირებას ბეტა1- და ბეტა2- ადრენერგულ რეცეპტორებთან. იგი ამცირებს თვალშიდაწნევას და ამით ამცირებს წყალწყალა ნამის პროდუქციას. თიმოლოლის მოქმედების სამიზნეებია – ბეტა2 – ადრენერგული რეცეპტორები ცილიარულ სხეულში. ჰიპოტენზიური ეფექტი მიიღწევა ინსტილაციიდან 20 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 2 საათის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 24 საათს.

 ფარმაკოკინეტიკა
პილოკარპინი კარგად აღწევს რქოვანაში. კონცენტრაცია წყალწყალა ნამში თავის მაქსიმუმს აღწევს 30 წუთის შემდეგ. პილოკარპინის დაკავშირება ხდება თვალის ქსოვილების მიერ. თვალიდან მისი ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1,5-2,5 საათს. პილოკარპინი გამოიყოფა უცვლელი სახით თვალშიდა სითხესთან ერთად. მისი თიმოლოლთან კომბინაცია ამცირებს წყალწყალა ნამის წარმოქმნას, ანელებს პილოკარპინის გამოყოფის სიჩქარეს.
პილოკარპინი სწრაფად ჰიდროლიზდება არააქტიურ ფორმებად სისხლის პლაზმაში და ღვიძლში. ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 0,5 სთ – ზე ნაკლებს.
თიმოლოლი სწრაფად აღწევს რქოვანიდან თვალის წინა საკნის წყალწყალა ნამში. ადგილობრივად გამოყენებული თიმოლოლის 80%- მდე აღწევს სისტემურ სისხლის ნაკადში. მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) სისხლის პლაზმაში განისაზრვრება თვალის წვეთების ინსტილაციიდან დაახლოებით 1 საათის შემდეგ. ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-5 საათს. ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში. უპირატესად გამოიყოფა თირკმელების მეშვეობით.

მიღების ჩვენება:
გლაუკომა ან თვალშიდა მომატებული წნევა, როდესაც საჭიროა თიმოლოლის და პილოკარპინის კომბინაცია.
– ღია და დახურულკუთხიანი გლაუკომა;
– მეორადი გლაუკომა;
– თვალშიდა წნევის მომატება ოფთალმოლოგიური ოპერაციების შემდეგ.

უკუჩვენება
– წინა უვეიტი;
– სინუსური ბრადიკარდია;
– II-III ხარისხის ატრიო-ვენტრიკულური ბლოკადა;
– დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
– კარდიოგენური შოკი;
– ბრონქული ასთმა;
– ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;
– ბავშვთა ასაკი 18 წლამდე (ბავშვებში და მოზარდებში პრეპარატის ეფექტურობის და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების არარსებობის გამო);
– მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ;
– უშუალოდ ოფთალმოლოგიური ოპერაციების და თვალის სხვა დაავადებების შემდგომი მდგომარეობა, როდესაც გუგის შევიწროება არასასურველია

სიფრთხილით
გულის უკმარისობის, ცერებროვასკულური დარღვევების, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერგლიკემიის, ბადურას ჩამოცლის დროს, ახლომხედველ პაციენტებში, თირეოტოქსიკოზის დროს და ოპერაციების წინ ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით.

ორსულობა და ლაქტაცია:
თვალის წვეთები ფოტილი® ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სამკურნალო ეფექტი ნაყოფისათვის ან ბავშვისთვის პოტენციურ რისკზე უფრო მაღალია.

მიღების წესი და დოზირება
ჩვეულებრივი დოზირება – 1 წვეთი დაზიანებულ თვალში დღეღამეში 2- ჯერ. ზოგიერთ პაციენტებში პრეპარატით ფოტილი®  გამოწვეული თვალშიდა წნევის მდგრადი შემცირება მიიღწევა მხოლოდ რამოდენიმე კვირის შემდეგ, ამიტომ თერაპიის ეფექტურობის შეფასება უნდა მოხდეს მკურნალობის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ. თუ   თვალის წვეთებით ფოტილი® მკურნალობისას პაციენტის თვალშიდა წნევა მომატებული რჩება, რეკომენდებულია გააგრძელოთ მკურნალობა თვალის წვეთებით ფოტილი® ფორტე – 1 წვეთი დღეში-ღამეში 2- ჯერ.

გვერდითი მოვლენები:
თვალის მხრივ:
– მხედველობის დაბინდვა;
– თვალის გაღიზიანება;
– თვალში წვის და ტკივილის ხანმოკლე შეგრძნება;
– ცრემლდენის გაძლიერება;
– „მშრალი თვალის “ სინდრომი;
– ქუთუთოების დერმატიტი;
– კონიუნქტივის ჰიპერემია;
– ცილიარული კუნთის სპაზმი და ინდუცირებული ახლომხედველობა;
– მხედველობის სიმახვილის შემცირება არასაკმარისი განათების დროს (მიოზის შედეგად);
– რქოვანას მგრძნობელობის შემცირება;
– წერტილოვანი კერატიტი;
– ალერგიული ბლეფაროკონიუნქტივიტი.
ბადურას ჩამოცლის რამოდენიმე შემთხვევა, ფერადი გარსის რიგიდობა ან კისტის ფორმირება თვალის ფერად გარსში, აღინიშნებოდა მიოტური საშუალებების გამოყენებასთან დაკავშირებით. პილოკარპინის ხანგრძლივი გამოყენების დროს აღინიშნებოდა ბროლის შექცევადი შემღვრევა.

სისტემური
გულისრევა, დიარეა, ოფლიანობა, ჭარბი სალივაცია და არტერიული წნევის დაწევა, გულისუკმარისობა, ბრონქული ასთმის გამწვავება, ბრადიკარდია, არითმია, საფეთქლის და სუპრაორბიტალური თავის ტკივილები, გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება.
თიმოლოლი აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და ახდენს ზემოქმედებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
გულის უკმარისობის მქონე ყველა პაციენტში, მან შეიძლება გამოიწვიოს ასთენიური სინდრომი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, შფოთვა, ჰალუცინაციები, თავის ტკივილი და დეპრესია.
ძალზე იშვიათად – ცხვირის დაცობა, დიპლოპია და ფტოზი.

დოზის გადაჭარბება
პარასიმპათომიმეტური პრეპარატების და ბეტა – ადრენობლოკატორების დოზის გადაჭაერბებით გამოწვეული ყველაზე ზოგადი სიმპტომები: ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაწევა, ბრონქოსპაზმი და გულის მწვავე უკმარისობა.
მკურნალობა ძირითადად სიმპტომურია. ატროპინი შეიძლება გამოიყენებოდეს, როგორც პილოკარპინის ანტიდოტი. იზოპრენალინის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად გამოხატული ბრადიკარდიის ან ბრონქოსპაზმის ასაცილებლად, დობუტამინი არტერიალური ჰიპოტენზიის სამკურნალოდ.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთმოქმედების სხვა ფორმები:
პრეპარატები,  რომლებიც არღვევენ კატექოლამინების (რეზერპინი) დეპონირებას, ხელს უწყობენ არტერიული ჰიპოტენზიის (მათ შორის ორთოსტატული), ბრადიკარდიის და თავბრუსხვევის განვითარებას.
ბეტა – ადრენობლოკატორების და „ ნელი “ კალციუმის არხების ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება იწვევს მათი ფარმაკოლოგიური ეფექტის გაძლიერებას და ზრდის გულის გამტარობის დარღვევის და არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკს.
CYP2D6 ინჰიბიტორები, როგორიცაა: ჰიბიდინი და ციმეტიდინი, შეუძლიათ გაზარდონ თიმოლოლის კონცენტრაცია პლაზმაში.

განსაკუთრებული მითითებები
თვალის წვეთები ფოტილი® არ უნდა გამოიყენოთ   ერთდროულად ბეტა – ადრენობლოკატორების შემცველ სხვა თვალის წვეთებთან ერთად.
სხვა თვალის წვეთების გამოყენება უნდა შეწყდეს  მანამდე, სანამ დაიწყება თერაპია პრეპარატებით ფოტილი®:  წინა ანტიგლაუკომური საშუალება უნდა გაუქმდეს, ხოლო თერაპია პრეპარატებით ფოტილი ®  უნდა დაიწყოს მეორე დღეს.
მოქმედების ეფექტურობის შეფასება უნდა განხორციელდეს მკურნალობის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ, თვალშიდა წნევის რეგულარული კონტროლით.
შემდგომი მკურნალობა ასევე უნდა ჩატარდეს თვალშიდა წნევის რეგულარული კონტროლის განხორციელებით.
თვალის წვეთები ფოტილი® კონსერვანტის სახით შეიცავს ბენზალკონიუმის ქლორიდს და მისი გამოყენება რეკომენდებული არ არის კონტაქტური ლინზების ტარებისას. პრეპარატის გამოყენების წინ კონტაქტური ლინზები უნდა ამოიღოთ და უკან ჩაისვათ პრეპარატის მიღებიდან არა ნაკლებ 15 წუთის შემდეგ.
მიოტურმა ეფექტმა შეუძლება გამოწვიოს მხედველობის ხანმოკლე გაუარესება (ახლომხედველობის შეგრძნება), ამიტომ მკურნალობის პერიოდში საჭიროა სიფრთხილე ავტომობილის მართვის ან ნებისმიერი რთული მოწყობილობის ექსპლუატაციის დროს, რომელიც მოითხოვს ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სისწრაფეს.
პრეპარატში შემავალ თიმოლოლს შეუძლია შენიღბოს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციის სიმტომები.
მომავალი ოპერაციული ჩარევის შემთხვევაში, ზოგადი ანასთეზიის გამოყენებით, ოპერაციამდე 48 საათით ადრე, საჭიროა შეწყდეს პრეპარატის გამოყენება, რადგან იგი აძლიერებს მიორელაქსანტების და ზოგადი საანესთეზიო საშუალებების მოქმედებას.

ვარგისიანობის ვადა:
3 წელი. ფლაკონის გახსნიდან – 1 თვე.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე  მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ.

შენახვის პირობები:
სია  ბ. შეინახეთ 2 დან 8 º C-მდე ტემპერატურაზე. გახსნილი ფლაკონი შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 º C. შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

გამოშვების ფორმა: (20მგ+5მგ)/მლ 5მლ თვალის წვეთები პოლიეთილენის საწვეთურიანი ფლაკონი N1

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: სანტენი,  ფინეთი

გაფრთხილება

ფოტილი ფორტე. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): პილოკარპინი, თიმოლოლი/ timolol maleat, pilocarpine

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:  გლაუკომის საწინააღმდეგო კომბინირებული საშუალება  (M – ქოლინომიმეტიკი და ბეტა – ადრენობლოკატორი)

შემადგენლობა:
პრეპერატის 1 მლ შეიცავს;აქტიური
ნივთიერებები:
პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი 40 მგ/მლ, თიმოლოლის მალეატი 6,84 მგ (თიმოლოლის 5 მგ – ის ექვ.)
დამხმარე  ნივთიერებები:
ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ლიმონმჟავა, ნატრიუმის ციტრატი, ჰიპრომელოზა, საინექციო წყალი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ფარმაკოდინამიკა
თვალის წვეთები ფოტილი® ფორტე ორ აქტიურ კომპონენტს შეიცავს. პილოკარპინი წარმოადგენს პარასიმპათომიმეტიკურ საშუალებას, რომელიც ასტიმულირებს м-ქოლინერგულ რეცეპტორებს. თვალში ჩაწვეთებისას პრეპარატი იწვევს მიოზს, აკომოდაციის სპაზმს და ამცირებს თვალშიდა წნევას. თვალშიდა წნევის შემცირება განპირობებულია ცილიარული კუნთის და თვალის ფერადი გარსის შეკუმშვით, რომელიც იწვევს თვალის წინა საკნის კუთხის გაფართოებას და ცვლის ტრაბეკულური  ქსელის ფიზიკურ სტრუქტურას, რითიც აადვილებს წყალწყალა ნამის გადინებას. აღნიშნული ეფექტი ნარჩუნდება 4- დან 14 საათამდე.
თიმოლოლი წარმოადგენს ბეტა-ადრენობლოკატორს, თავიდან აცილებს სიმპათომიმეტური ნეირომედიატორების დაკავშირებას ბეტა1- და ბეტა2- ადრენერგულ რეცეპტორებთან. იგი ამცირებს თვალშიდა წნევას და ამით ამცირებს წყალწყალა ნამის პროდუქციას. თიმოლოლის მოქმედების სამიზნეებია – ბეტა2 – ადრენერგული რეცეპტორები ცილიარულ სხეულში. ჰიპოტენზიური ეფექტი მიიღწევა ინსტილაციიდან 20 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 2 საათის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 24 საათს.

 ფარმაკოკინეტიკა
პილოკარპინი კარგად აღწევს რქოვანაში. კონცენტრაცია წყალწყალა ნამში თავის მაქსიმუმს აღწევს 30 წუთის შემდეგ. პილოკარპინის დაკავშირება ხდება თვალის მრავალი ქსოვილის მიერ. თვალიდან მისი ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1,5-2,5 საათს. პილოკარპინი გამოიყოფა უცვლელი სახით თვალშიდა სითხესთან ერთად. მისი თიმოლოლთან კომბინაცია ამცირებს წყალწყალა ნამის წარმოქმნას, ანელებს პილოკარპინის გამოყოფის სიჩქარეს.
პილოკარპინი სწრაფად ჰიდროლიზდება არააქტიურ ფორმებად სისხლის პლაზმაში და ღვიძლში. ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 0,5 სთ – ზე ნაკლებს.
თიმოლოლი სწრაფად აღწევს რქოვანიდან თვალის წინა საკნის წყალწყალა ნამში. ადგილობრივად გამოყენებული თიმოლოლის 80%-მდე აღწევს სისტემურ სისხლის ნაკადში. მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) სისხლის პლაზმაში განისაზრვრება თვალის წვეთების ინსტილაციიდან დაახლოებით 1 საათის შემდეგ. ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-5 საათს. ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში. უპირატესად გამოიყოფა თირკმელების მეშვეობით.

მიღების  ჩვენებები:
გლაუკომა ან მომატებული თვალშიდა წნევა, როდესაც საჭიროა თიმოლოლის და პილოკარპინის კომბინაცია.
–           ღია და დახურულკუთხიანი გლაუკომა;
–           მეორადი გლაუკომა;
–           თვალშიდა წნევის მომატება ოფთალმოლოგიური ოპერაციების შემდეგ.

 უკუჩვენება
–      წინა უვეიტი;
–      სინუსური ბრადიკარდია;
–      II-III ხარისხის ატრიო-ვენტრიკულური ბლოკადა;
–      დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
–     კარდიოგენური შოკი;
–     ბრონქული ასთმა;
–     ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;
–     ბავშვთა ასაკი 18 წლამდე (ბავშვებში და მოზარდებში პრეპარატის ეფექტურობის და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების არარსებობის გამო);
–      მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ;
–      უშუალოდ ოფთალმოლოგიური ოპერაციების და თვალის სხვა დაავადებების
შემდგომი მდგომარეობა, როდესაც გუგის შევიწროება არასასურველია.

სიფრთხილით
გულის უკმარისობის, ცერებროვასკულური დარღვევების, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერგლიკემიის, ბადურას ჩამოცლის დროს, ახლომხედველ პაციენტებში, თირეოტოქსიკოზის დროს და ზოგადი ანესთეზიით მიმდინარე ქირურგიული ოპერაციების წინ.

ორსულობა და ლაქტაცია:
თვალის წვეთები ფოტილი® ფორტე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სამკურნალო ეფექტი ნაყოფისათვის ან ბავშვისთვის პოტენციურ რისკზე უფრო მაღალია.

მიღების წესი და დოზირება
ჩვეულებრივი დოზირება – 1 წვეთი დაზიანებულ თვალში დღე–ღამეში 2-ჯერ. ზოგიერთ პაციენტებში პრეპარატით ფოტილი®  გამოწვეული თვალშიდა წნევის მდგრადი შემცირება მიიღწევა მხოლოდ რამოდენიმე კვირის შემდეგ, ამიტომ თერაპიის ეფექტურობის შეფასება უნდა მოხდეს მკურნალობის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ. თუ თვალის წვეთებით ფოტილი® მკურნალობისას პაციენტის თვალშიდა წნევა მომატებული რჩება, რეკომენდებულია გააგრძელოთ მკურნალობა თვალის წვეთებით ფოტილი® ფორტე – 1 წვეთი დღეში-ღამეში 2- ჯერ.

გვერდითი მოვლენები:
თვალის მხრივ:
–           მხედველობის დაბინდვა;
–           თვალის გაღიზიანება;
–           თვალში წვის და ტკივილის ხანმოკლე შეგრძნება;
–           ცრემლდენის გაძლიერება;
–           „მშრალი თვალის “ სინდრომი;
–           ქუთუთოების დერმატიტი;
–           კონიუნქტივის ჰიპერემია;
–           ცილიარული კუნთის სპაზმი და ინდუცირებული ახლომხედველობა;
–           მხედველობის სიმახვილის შემცირება არასაკმარისი განათების ფონზე
(მიოზის შედეგად);
–           რქოვანას მგრძნობელობის შემცირება;
–           წერტილოვანი კერატიტი;
–           ალერგიული ბლეფაროკონიუნქტივიტი.
ბადურას ჩამოცლის რამოდენიმე შემთხვევა, ფერადი გარსის რიგიდობა ან კისტის ფორმირება თვალის ფერად გარსში, აღინიშნებოდა მიოტური საშუალებების გამოყენებასთან დაკავშირებით. პილოკარპინის ხანგრძლივი გამოყენების დროს აღინიშნებოდა ბროლის შექცევადი შემღვრევა.
სისტემური:
გულისრევა, დიარეა, ოფლიანობა, ჭარბი სალივაცია და არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის უკმარისობა, ბრონქული ასთმის გამწვავება, ბრადიკარდია, არითმია, გამონაყარი კანზე, საფეთქლის და სუპრაორბიტალური თავის ტკივილები.
თიმოლოლი აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და ახდენს ზემოქმედებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
გულის უკმარისობის მქონე ყველა პაციენტში, მან შეიძლება გამოიწვიოს ასთენიური სინდრომი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, შფოთვა, ჰალუცინაციები, თავის ტკივილი და დეპრესია.
ძალზე იშვიათად – ცხვირის დაცობა, დიპლოპია და ფტოზი.

დოზის გადაჭარბება
პარასიმპათომიმეტური პრეპარატების და ბეტა – ადრენობლოკატორების დოზის გადაჭარბებით გამოწვეული ყველაზე ზოგადი სიმპტომები: ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაწევა, ბრონქოსპაზმი და გულის მწვავე უკმარისობა.
მკურნალობა ძირითადად სიმპტომურია. ატროპინი შეიძლება გამოიყენებოდეს, როგორც პილოკარპინის ანტიდოტი. იზოპრენალინის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად გამოხატული ბრადიკარდიის ან ბრონქოსპაზმის ასაცილებლად, დობუტამინი არტერიული ჰიპოტენზიის სამკურნალოდ.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთმოქმედების სხვა ფორმები:
პრეპარატები,  რომლებიც არღვევენ კატექოლამინების (რეზერპინი) დეპონირებას, ხელს უწყობენ არტერიული ჰიპოტენზიის (მათ შორის ორთოსტატული), ბრადიკარდიის და თავბრუსხვევის განვითარებას.
ბეტა – ადრენობლოკატორების და „ნელი“ კალციუმის არხების ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება იწვევს მათი ფარმაკოლოგიური ეფექტის გაძლიერებას და ზრდის გულის გამტარობის და არტერიული ჰიპოტენზიის დარღვევების განვითარების რისკს.
CYP2D6 ინჰიბიტორები, როგორიცაა: ჰიბიდინი და ციმეტიდინი, შეუძლიათ გაზარდონ თიმოლოლის კონცენტრაცია პლაზმაში.

განსაკუთრებული მითითებები
თვალის წვეთები ფოტილი® ფორტე არ უნდა გამოიყენოთ   ერთდროულად ბეტა – ადრენობლოკატორების შემცველ სხვა თვალის წვეთებთან ერთად.
სხვა თვალის წვეთების გამოყენება უნდა შეწყდეს მანამდე, სანამ დაიწყება თერაპია პრეპარატებით ფოტილი® ფორტე: წინა ანტიგლაუკომური საშუალება უნდა მოიხსნას, ხოლო თერაპია პრეპარატებით ფოტილი® ფორტე  უნდა დაიწყოს მეორე დღეს.
მოქმედების ეფექტურობის შეფასება უნდა განხორციელდეს მკურნალობის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ, თვალშიდა წნევის რეგულარული კონტროლით.
შემდგომი მკურნალობა ასევე უნდა ჩატარდეს თვალშიდა წნევის რეგულარული კონტროლის განხორციელებით.
თვალის წვეთები ფოტილი® ფორტე კონსერვანტის სახით შეიცავს ბენზალკონიუმის ქლორიდს და მისი გამოყენება რეკომენდებული არ არის კონტაქტური ლინზების ტარებისას. პრეპარატის გამოყენების წინ კონტაქტური ლინზები უნდა ამოიღოთ და უკან ჩაისვათ პრეპარატის მიღებიდან არა ნაკლებ 15 წუთის შემდეგ.

მიოტურმა ეფექტმა შეიძლება გამოწვიოს მხედველობის ხანმოკლე გაუარესება (ახლომხედველობის შეგრძნება), ამიტომ მკურნალობის პერიოდში საჭიროა სიფრთხილე ავტომობილის მართვის ან ნებისმიერი რთული მოწყობილობის ექსპლუატაციის დროს, რომელიც მოითხოვს ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სისწრაფეს.
პრეპარატში შემავალ თიმოლოლს შეუძლია შენიღბოს შაქრიანი დიაბეტით დაავდებულ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციის სიმტომები.
მომავალი ოპერაციული ჩარევის შემთხვევაში, ზოგადი ანასთეზიის გამოყენებით, ოპერაციამდე 48 საათით ადრე, საჭიროა შეწყდეს პრეპარატის გამოყენება, რადგან იგი აძლიერებს მიორელაქსანტების და ზოგადი საანესთეზიო საშუალებების მოქმედებას.

ვარგისიანობის ვადა:
3 წელი. ფლაკონის გახსნიდან – 1 თვე.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე  მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ.

შენახვის პირობები:
შეინახეთ 2 დან 8 º C-მდე  ტემპერატურაზე.
გახსნილი ფლაკონი შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 º C.
შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

გამოშვების ფორმა: (40მგ+5მგ)/მლ 5მლ თვალის წვეთები პოლიეთილენის საწვეთურიანი ფლაკონი N1
გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)
მწარმოებელი: სანტენი, ფინეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): დალტეპარინი/dalteparin

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:  არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტები

შემადგენლობა
აქტიური ნივთიერება: ნატრიუმის დალტეპარინი 2 500მე (ანტი-Xa)0.2 მლ, 5 000მე (ანტი-Xa)0.2მლ, 10 000მე(ანტი-Xa)/მლ, 7500მე(ანტი-Xa)/03მლ, 10 000მე (ანტი-Xa)/0.4 მლ, 12 500მე (ანტი-Xa)/0.5მლ, 15 000მე (ანტი-Xa)/0.6მლ და 18 000მე (ანტი-Xa)/0.72მლ შესაბამისად.
დამხმარე ნივთიერებები: საინექციო წყალი; აუცილებლობის შემთხვევაში (PH-ის დასარეგულირებლად) – ქლორწყალბადმჟავა ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი რ.ს. (2500მე (ანტი-Xa)0.2მლ, 5000 მე (ანტი-Xa)0.2მლ და 10000მე (ანტი-Xa)/0.4მლ დოზირებისთვის) და ნატრიუმის ქლორიდი (2500მე (ანტი-Xa)0.2მლ და 10000მე (ანტი-Xa)/0.4 მლ დოზირებისთვის).
აღწერილობა: გამჭვირვალე, უფერო ან მოყვითალო ელფერის მქონე ხსნარი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
დახასიათება: ნატრიუმის დალტეპარინი წარმოადგენს დაბალმოლეკულურ ჰეპარინს, რომელიც გამოიყოფა ნატრიუმიანი ჰეპარინის კონტროლირებადი დეპოლიმერიზაციის პროცესში (აზოტოვან მჟავასთან ერთად) ღორის მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან და ექვემდებარება დამატებით გასუფთავებას იონური ცვლის ქრომატოგრაფიით. პრეპარატი შედგება სულფატირებული პოლისქარიდების ჯაჭვისგან, რომლის საშუალო მოლეკულური მასა არის 5 000 დალტონი; ამასთან 90%-ს აქვს მოლეკულური მასა 2 000-დან 9 000 დალტონამდე. სულფატირების ხარისხი არის 2-2.5 დისაქარიდზე.
ფარმაკოდინამიკა: ნატრიუმის დალტეპარინი პლაზმის ანტითრომბინის საშუალებით აინჰიბირებს Xა ფაქტორის და თრომბინის მოქმედებას. ნატრიუმის დალტეპარინის შედედების საწინააღმდეგო ეფექტი განპირობებულია პირველ რიგში Xა ფაქტორის ინჰიბირებით. სისხლის შედედების დროზე პრეპარატი ახდენს უმნიშვნელო ზეგავლენას. ჰეპარინთან შედარებით ნატრიუმის დალტეპარინის სუსტ ზემოქმედებას ახდენს თრომბოციტების ადჰეზიაზე და ასეთი სახით ნაკლებ ზეგავლენას ახდენს პირველად ჰემოსტაზზე.
ფარმაკოკინეტიკა: ნეხევარგამოყოფის პერიოდი პრეპარატის ინტრავენური შეყვანის შემდეგ არის 2 საათი, კანქვეშა შეყვანისას – 3-5 საათი. კანქვეშა შეყვანისას ბიოშეღწევადობა შეადგენს თითქმის 90%-ს. ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები არ არის დამოკიდებული დოზაზე.
ურემიულ პაციენტებში პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება. ნატრიუმის დალტეპარინი უმთავრესად გამოიყოფა თირკმელების საშუალებით, თუმცა, თირკმელებით გამოყოფილი ფრაგმენტების ბიოლოგიური აქტივობა საკმარისად შესწავლილი არ არის. შარდში ისაზღვრება ანტი-Xა აქტივობის 5%-ზე ნაკლები. დალტეპარინის პლაზმიდან ანტი-Xა აქტივობის კლირენსი პრეპარატის ერთჯერადი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ ბოლუსის სახით დოზით 30 და 120მე ანტი-Xა/კგ შეადგენდა საშუალოდ 24.6±5.4 და 15.6± 2.4მლ/სთ/კგ შესაბამისად, ნახევარგამოყიფის პერიოდი კი -1.47±0.3 და 2.5±0.3სთ.
განსაკუთრებული ჯგუფები
ჰემოდიალიზი – თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იტარებენ ჰემოდიალიზს ანტი-Xა აქტივობის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დალტეპარინის ერთჯერადი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ დოზით 5000მე შეადგენდა 5.7±2.0სთ-ს და მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე ჯანმრთელ მოხალისეებში. შესაბამისად, ამგვარ პაციენტებში მოსალოდნელია პრეპარატის უფრო გამოხატული კუმულაცია.

ჩვენებები
-ღრმა ვენების მწვავე თრომბოზის და ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიის მკურნალობა;
-სისხლის შედედების პროფილაქტიკა ექსტრაკორპოლარულ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ჰემოდიალიზის ან ჰემოფილტრაციის დროს მწვავე და -ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.
-თრომბების წარმოქმნის პროფილაქტიკა ქირურგიული ჩარევების დროს.
-თრომბოემბოლური გართულებების პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თერაპიული დააავდება მწვავე ფაზაში და შეზღუდული მოძრაობა (მათ შორის მდგომარეობები, რომლებიც საჭიროებენ წოლით რეჟიმს).
-არასტაბილური სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი (Q კბილის გარეშე ეკგ-ზე).
-ხანგრძლივი მკურნალობა (6 თვემდე) ვენური თრომბოზის და ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის, პაციენტებში ონკოლოგიური დაავადებებით.

მიღების წესები და დოზები
არ შეიძლება ფრაგმინის შეყვანა ინტრამუსკულარულად!
ღმრმა ვენების მწვავე თრომბოზისა და ფილტვის არტერიის თრომბოემოლიის მკურნალობა; ფრაგმინი შეყავთ კანქვეშ დღეში 1-2-ჯერ. ამასთან შეიძლება არაპირდაპირი კოაგულანტებით მკურნალობის დაწყება (K ვიტამინის ანტაგონისტები). ასეთი კომბინირებული მკურნალობის გაგრძელება შეიძლება მანამ, სანამ პროთრომბინის ინდექსი არ მიაღწევს თერაპიულ დოენეს (როგორც წესი ეს აღინიშნება არა უადრეს 5 დღისა). Aამბულატორიულ პირობებში პაციენტების მკურნალობის ჩატარება შეიძლება იგივე დოზებით, რომლებიც რეკომენდირებულია სტაციონარში მკურნალობის ჩატარებისას.
• დღეში 1-ჯერ – კანქვეშ შეყავთ 200მე/სხეულის კგ მასაზე. ერთჯერადი დღიური დოზა არ უნდა აჭარბებდეს 18000მე-ს. შეიძლება არ ჩატარდეს პრეპარატის შედედების საწინააღმდეგო აქტივობის მონიტორინგი.
• დღეში 2-ჯერ – კანქვეშ შეყავთ 100მე/სხეულის კგ მასაზე დღეში 2-ჯერ. შეიძლება არ ჩატარდეს პრეპარატის შედედების საწინააღმდეგო აქტივობის მონიტორინგი, მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ეს შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტების სპეციალური ჯგუფის მკურნალობისას (იხილე განყოფილება `განსაკუთრებული მითითებანი~). პრეპარატის რეკომენდებული მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში უნდა შეადგენდეს 0.5-1მე ანტი-Xa /მლ-ს.

უკუჩვენება
-ჰიპერმგრძნობელობა ნატრიუმის დალტეპარინის და სხვა დაბალმოლეკულური ჰეპარინის ან/და ჰეპარინის მიმართ.
-იმუნური თრომბოციტოპენია (ანამნეზში ჰეპარინით გამოწვეული ან მის არსებობაზე ეჭვის შემთხვევაში).
-სისხლდენა (კლინიკურად მნიშვნელოვანი, მაგალითად კუჭ-ნაწლავის ორგანოების ტრაქტიდან კუჭის ან/და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადების ფონზე, ქალასშიდა სისხლდენები).
-სისხლის შედედების სისტემის გამოხატული დარღვევები;
-სეპტიკური ენდოკარდიტი;
-ახლად გადატანილი ტრავმები ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, მხედველობის ორგანოებზე და სმენის ორგანოებზე ჩატარებული ოპერაციები;
-სისხლდენის მომატებული რისკის (მაგალითად ღრმა ვენების მწვავე თრომბოზის, ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია, არასტაბილური სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი Q კბილის გარეშე ეკგ-ზე) გამო ფრაგმინის მაღალი დოზების დაწყება არ შეიძლება იმ პაციენტებში, რომლებშიც იგეგმება სპინალური ან ეპიდურული ანესთეზია, ან სხვა პროცედურები, რომლებსაც თან ახლავს ლუმბური პუნქცია.

განსაკუთრებული მითითებები
არ შეიძლება ფრაგმინის შეყვანა კუნთში!

შენახვის პირობები და ვადები
შენახვის ვადა: 3 წელი
არ შეიძლება მისი გამოყენება შეფუთვაზე მითითებული შენახვის ვადის ამოწურვისას.
შენახვის პირობები
ამპულები: არაუმეტეს 30ºC
შპრიცები: არაუმეტეს 25ºC
ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

გამოშვების ფორმა: 5000სე 0.2მლ ხსნარი კანქვეშა ინექციისათვის შპრიცში #10, 2500სე 0.2მლ ხსნარი კანქვეშა ინექციისათვის შპრიცში #10

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: ფაიზერი, აშშ

გაფრთხილება

ფრანგულაქსი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: საფაღარათო საშუალებები

ათქ კოდი: A06AB

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
შემოგარსული ტაბლეტი: შეფუთვაში 20 ც.
1 ტაბ.
ალოე კაპენსის (Aloe capensis) წვენის გამომშრალი ფხვნილი
(ანტრანოიდული ნაერთების შემცველობით 18 %-იან ალოინზე გადაანგარიშებით)………………  35 მგ
ხეჭრელას ქერქის მშრალი ექსტრაქტი  (Fრანგულაე ცორტიცის ეხტრაცტუმ სიცცუმ),
(ანტრანოიდული ნაერთების შემცველობით 15 %-იან ალოინზე გადაანგარიშებით)………………  42 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა სილიკაგელით 2%, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსკარმელოზას ნატრიუმი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, საქაროზა, ტალკი, გაფრქვევით გამშრალი არაბული გუმფისი, ფუტკრის თეთრი ცვილის და კარნაუბის ცვილის ნარევი (Capol® 1295), კოშენილის წითელი E 124.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალ ანტრანოიდულ ნაერთებს გააჩნიათ საფაღარათო მოქმედება. საფაღარათო ეფექტის მოქმედების მექანიზმი აიხსნება მხსვილი ნაწლავის პერისტალტიკის სტიმულაციით (ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება) და ნაწლავში წყლის აბსორბციის დათრგუნვით. ამის შედეგად ხდება ნაწლავური მოქმედების დაჩქარება და განავლის რბილი კონსისტენციის წარმოქმნა. საფაღარათო ეფექტი შესაძლოა განვითარდეს 8-12 საათის შემდეგ პრეპარატის მიღებიდან.

ჩვენებები
პრეპარატი ფრანგულაქსი განკუთვნილია ხანმოკლე გამოყენებისათვის სპორადულად განვითარებადი ყაბზობების დროს.

დოზირების რეჟიმი
12 წელზე ზევით ასაკის ბავშვები, უფროსები და ხანდაზმულები: საღამოს 1-2 შემოგარსული ტაბლეტი წყალთან ერთად. ნორმალურ პირობებში საკმარისია პრეპარატის მიღება არაუმეტეს 2-3 ჯერ კვირაში. შესაბამისი ერთჯერადი დოზა – ეს არის უმცირესი დოზა, რომელიც ხელს უწყობს რბილი კონსისტენციის განავლის წარმოქმნას და ზედმეტი ჭინთვის გარეშე კუჭის მოქმედებას. არ გადააჭარბოთ  ანტრანოიდული ნაერთების დღიურ დოზას, რომელიც შეადგენს 30 მგ-ს, რაც შეესაბამება დაახლოებით 2 ტაბლეტს დღეში.
პრეპარატის გამოყენება 1-2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში საჭიროებს ექიმის კონსულტაციას. თუ პრეპარატის გამოყენებისას სიმპტომები (ყაბზობა) არ გაივლის, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
თუ არსებობს საფაღარათო საშუალებების ყოველდღიურად მიღების აუცილებლობა, აუცილებელია ყაბზობის მიზეზის დადგენა.

გვერდითი მოვლენები
შესაძლოა აღინიშნოს მომატებული მგრძნობელობის რეაქციები.
ხეჭრელის ქერქმა და კაპენსის ალოემ შესაძლოა გამოიწვიოს მუცლის სპასტიური ტკივილი, თხევადი განავალი, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომელთაც აღენიშნებათ ნაწლავის გაღიზიანების სინდრომი. თუმცა, ეს სიმპტომები შესაძლოა განვითარდეს ჭარბი დოზით მიღების შემთხვევაშიც. ასეთ დროს აუცილებელია მისაღები დოზის შემცირება. პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, აგრეთვე შარდში ცილის და სისხლის გამოვლენა.
პრეპარატის მიღების დროს, შესაძლოა გამოვლინდეს შარდის შეფერილობის ცვლილება – ყვითელი ან მოყავისფრო-მოწითალო შეფერილობის შარდი (შარდის პH-ის შესაბამისად), მაგრამ ამ სიმპტომს არ გააჩნია არსებითი კლინიკური მნიშვნელობა. გარდა ზემოაღნიშნული გვერდითი მოქმედებებისა, სხვა ეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

უკუჩვენებები
პრეპარტი არ გამოიყენოთ მასში შემავალი აქტიური ნივთიერების ან ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის შემთხვევაში. პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებას წარმოადგენს ნაწლავური გაუვალობის და ნაწლავის სანათურის შევიწროვების შემთხვევა, ნაწლავის ატონია, აპენდიციტი, მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადებები (მაგალითად, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი), უცნობი ეტიოლოგიის მუცლის ტკივილი, წყლისა და ელქტროლიტების დეფიციტით გამოწვეული რთული გაუწყლოება.
ისევე, როგორც სხვა საფაღარათო საშუალებები, ხეჭრელის ფესვების და ალოეს პრეპარატი არ გამოიყენება პაციენტებში, რომელთაც აღენიშნებათ ნაწლავში განავლის გროვები, დაუდგენელი მიზეზით გამოწვეული ხანგრძლივი და მწვავე კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, ღებინება და გულისრევა – ასეთ შემთხვევებში პრეპარატის მიღება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
არ გამოიყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობა: პრეპარატი არ გამოიყენება ორსულ ქალებში.
ლაქტაცია: უსაფრთხო გამოყენების დამადასტურებელი მონაცემების არ არსებობის გამო პრეპარატი არ გამოიყენება ლაქტაციის დროს. ზოგიერთი მეტაბოლიტი შესაძლოა გადავიდეს დედის რძეში.

განსაკუთრებული მითითებები
საფაღარათო საშუალებების ხანგრძლივი დროით გამოყენებამ, რომლებიც ახდენენ ნაწლავის ნერვულ დაბოლოებაზე მასტიმულირებელ მოქმედებას, შესაძლოა გამოიწვიოს ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა (ნაწლავის ატონია) და ამ საშუალებებზე დამოკიდებულების განვითარება, რაც იწვევს ყაბზობის გამოხატულების გაძლიერებას და დოზის გაზრდის აუცილებლობას. პრეპარატები, რომლებიც შეიცავენ ხეჭრელის ქერქს და ალოეს უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიული ეფექტი არ მიიღწევა დიეტით ან იმ საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც ზრდიან განავლის მასის მოცულობას.
განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების დაცვა ცალკეული ჯგუფის პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ აღნიშნულ პრეპარატს: ხეჭრელის ქერქისა და ალოეს პრეპარატების დანიშვნის შემთხვევაში პაციენტებში, რომლებთაც ახასიათებთ  განავლის შეუკავებლობა, აუცილებელია საფენების ხშირი ცვლა უკანა ტანის ღრუს არეში.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ხეჭრელის ქერქის და ალოეს პრეპარატების დანიშვნამ შესაძლოა გამოიწვიოს ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.
ფრანგულაქსის გამოყენება ბავშვებში: პრეპარატი ფრანგულაქსი ნაჩვენებია 12 წელზე ზევით ასაკის ბავშვებში გამოყენებისათვის. არ გამოიყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
პრაპარატ ფრანგულაქსის გამოყენება თირკმლის და (ან) ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში: პრეპარატი სიფრთხილით გამოყენება თირკმლის თანმდევი დაავადებებისას. გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს კონსულტაციისათვის.
პრეპარატ ფრანგულაქსის გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში: აუცილებელია სიფრთხილის დაცვა პრეპარატ ფრანგულაქსის გამოყენებისას ხანდაზმულ პაციენტებში.
ავტოტრანსპორტის მართვა და მექანიკური მოწყობილობების მოხმარება: პრეპარატის მიღება არ ახდენს ზეგავლენას ავტოტრანსპორტის მართვის და მექანიკურ მოწყობილობებზე მუშაობის უნარზე.
მნიშვნელოვანი ინფორმაცია პრეპარატის ზოგიერთი კომპონენტების შესახებ: პრეპარატი შეიცავს ლაქტოზას. ზოგიერთი შაქრის მიმართ აუტანლობისას პრეპარატის მიღების აუცილებლობის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.
პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალმა საღებავმა (წითელი კოშენილი) შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.

ჭარბი დოზირება
დოზის გადაჭარბების ან პრეპარატის არასათანადოდ გამოყენების ძირითად სიმპტომებს წარმოადგენს მუცლის ძლიერი ტკივილი ან ფაღარათი წყლის და ელექტროლიტების დაკარგვით, რომლებიც უნდა იქნეს აღდგენილი (ფაღარათმა შეიძლება გამოიწვიოს უპირატესად კალიუმის დაკარგვა).
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. საჭიროა სიმპტომური მკურნალობა ორგანიზმში სითხის რაოდენობის ინტენსიური აღდგენით.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
საფაღარათო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შესაძლოა გააძლიეროს და შეცვალოს საგულე პრეპარატების მოქმედება. შარდმდენი პრეპარატების, კორტიკოსტეროიდების ან ძირტკბილას ფესვების პრეპარატების ერთდროულმა მიღებამ შესაძლოა გააძლიეროს ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.
პრეპარატმა შესაძლოა შეამციროს სხვა პერორალურად მისაღები პრეპარატების შეწოვა.

შენახვის პირობები და ვადა
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

გამოშვების ფორმა: 35 მგ+ 42 მგ გარსით დაფარული ტაბლეტი № 20

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: HERBAPOL POZNAN, პოლონეთი

გაფრთხილება

ფრაქსიპარინი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კალციუმის ნადროპარინი/nadroparin calcium

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტი, დაბალმოლეკულური ჰეპარინი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
საინექციო ხსნარი: ერთჯერად შპრიცში 0.3 მლ შეფუთვაში 10 ც.
1 შპრიცი
კალციუმის ნადროპარინი ……….  2850 სე ანტი-Xa
სხვა ინგრედიენტები:
კალციუმის ჰიდროჟანგის ან განზავებული მარილმჟავას q.s. pH 5-7.5-მდე ხსნარი, დისტილირებული წყალი.
საინექციო ხსნარი: ერთჯერად შპრიცში 0.4 მლ, შეფუთვაში 10 ც.
1 შპრიცი
კალციუმის ნადროპარინი…………   3800 სე ანტი-Xa
სხვა ინგრედიენტები:
კალციუმის ჰიდროჟანგის ან განზავებული მარილმჟავას q.s. pH 5-7.5-მდე ხსნარი, დისტილირებული წყალი.
საინექციო ხსნარი: ერთჯერად შპრიცში 0.6 მლ, შეუთვაში 10 ც.
1 შპრიცი
კალციუმის ნადროპარინი ……..  5700 სე ანტი-Xa
სხვა ინგრედიენტები:
კალციუმის ჰიდროჟანგი ან განზავებული მარილმჟავა q.s. pH 5-7.5, დისტილირებული წყალი.
საინექციო ხსნარი: ერთჯერად შპრიცში 0.8 მლ, შეფუთვაში 10 ც.
1 შპრიცი
კალციუმის ნადროპარინი …………..  7600 სე ანტი-Xa
სხვა ინგრედიენტები:
კალციუმის ჰიდროჟანგი ან განზავებული მარილმჟავა q.s. pH 5-7,5, დისტილირებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფრაქსიპარინის აქტიურ ნივთიერებას წარმოადგენს კალციუმის ნადროპარინი – დაბალმოლეკულური ჰეპარინი, რომელიც მიღებულია სტანდარტული ჰეპარინისაგან დეპოლიმერიზაციის მეთოდით სპეციალურ პირობებში. პრეპარატი ხასიათდება გამოხატული აქტივობით Xa ფაქტორის და სუსტი აქტივობით II-ა ფაქტორის მიმართ. ფრაქსიპარინის ანტი-Xa აქტივობა უფრო გამოხატულია, ვიდრე მისი ზეგავლენა აქტივირებულ პარციალურ თრომბობლასტინის დროზე, რაც განასხვავებს ფრაქსიპარინს არაფრაქციონირებულ სტანდარტულ ჰეპარინისაგან. ამგვარად, ფრაქსიპარინი აღჭურვილია ანტითრომბული აქტივობით და ხასიათდება სწრაფი და პროლონგირებული მოქმედებით. მისი აქტივობა გამოსახულია საერთაშორისო ერთეულებში.

ფარმაკოკინეტიკა:
კანქვეშ შეყვანისას პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 3 საათის შემდეგ. იგი ხასიათდება პრაქტიკულად სრული ბიოშეღწევადობით – პრეპარატის აქტიური ნივთიერების 98% სისხლში ხვდება ბიოლოგიურად აქტიური ფორმით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი განმეორებითი დოზების გამოყენებისას შეადგენს 8-10 სთ-ს. პრეპარატის აქტივობა ანტი-Xa ფაქტორის მიმართ ვლინდება მისი შეყვანიდან 18 საათის განმავლობაში, ხოლო IIa ფაქტორის მიმართ მისი აქტივობა უფრო სუსტია და აღწევს მაქსიმუმ 3 სთ-ში.

ჩვენებები:
თრომბოემბოლური გართულებების პროფილაქტიკა:
განსაკუთრებით ის შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ზოგად ან ორთოპედიულ ქირურგიასთან;
არაქირურგიულ ავადმყოფებში მაღალი თრომბოემბოლური რისკით (სუნთქვის მწვავე უკმარისობა, ან რესპირატორული ინფექცია, გულის მწვავე უკმარისობა) ინტენსიური თერაპიის განყოფოლების პირობებში – თრომბოემბოლური დარღვევების მკურნალობა ღრმა ვენების თრომბოზის დროს;
სისხლის შედედების პროფილაქტიკა ჰემოდიალიზის მსვლელობისას;
არასტაბილური სტენოკარდიის და არა-Q კბილოვანი მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა.

მიღების წესი და დოზირება:
თრომბოემბოლიური დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისათვის ფრაქსიპარინი ინიშნება კანქვეშა ინექციების სახით. ჰემოდიალიზის დროს სისხლის შედედების პროფილაქტიკისათვის ფრაქსიპარინი შეყავთ არტერიული გადასხმის სისტემაში ყოველი პროცედურის წინ.
პრეპარატის კანქვეშ შეყვანისას ინექციის რეკომენდებულ ადგილს წარმოადგენს მუცლის წინა-ლატერალური კედელი. მარცხენა და მარჯვენა მხარის მონაცვლეობით ნემსი შეჰყავთ პერპენდიკალარულად და არა დახრილ მდგომარეობაში კანის ნაკეცში, რომელიც ფიქსირებულია დიდ და საჩვენებელ თითებს შუა ხსნარის შეყვანის ბოლომდე.
გრადუირებული შპრიცები განკუთვნილია დადგენილი დოზების გამოსაყენებლად იმ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია ადაპტაცია წონის მიხედვით.
რეკომენდებულია მაღალი სიზუსტის შპრიცების და ძალიან წვრილი დაკალიბრებული ნემსების გამოყენება (დიამეტრი 0.5 მმ) ფრაქსიპარინის ხსნარის ფლაკონიდან ამოსაღებად.
თრომბოემბოლური გართულებების პროფილაქტიკა:
ზოგადი ქირურგია:
ფრაქსიპარინი ინიშნება ერთჯერადად 0.3 მლ დღიური დოზით 7 დღის განმავლობაში. სხვა შემთხვევაში პროფილაქტიკა ტარდება რისკის პერიოდში ავადმყოფის მოძრაობითი აქტივობის მთლიან აღდგენამდე. ზოგად ქირურგიაში პირველი დოზა ინიშნება 2-4 საათით ადრე ოპერაციულ ჩარევამდე.
ორთოპედიული ქირურგია:
ფრაქსიპარინის საწყისი დოზა შეჰყავთ ოპერაციამდე 12 საათით ადრე, აგრეთვე ოპერაციიდან 12 საათის შემდეგ, აღნიშნული და შემდგომი ერთჯერადი დღიური დოზები განიცდიან კორექტირებას პაციენტის სხეულის წონის შესაბამისად ქვემოთ მოყვანილი ცხრილის მიხედვით:

ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ავადმყოფები:

თრომბოემბოლიური დაავადებების მკურნალობა:
ფრაქსიპარინი შეჰყავთ კანქვეშ 2-ჯერ დღეში (ყოველ 12 საათში ერთხელ) 10 დღის განმავლობაში, ავადმყოფის წონის შესაბამისად როგორც მოცემულია ქვემოთ:

პერორალური ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის წინააღმდეგჩვენების არსებობის შემთხვევაში უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. ფრაქსიპარინით მკურნალობა გრძელდება INR-ს(intrnational normal ratio) სტაბილიზაციამდე მოცემულ დონემდე.
ფრაქსიპარინით მკურნალობისას აუცილებელია თრომბოციტების რეგულარული კონტროლი.
სისხლის შედედების პროფილაქტიკა ჰემოდიალიზის მსვლელობისას:
დოზირების ოპტიმიზაცია ყველა ცალკეული ავადმყოფის შემთხვევაში უნდა იქნას გათვალისწინებული დიალიზის ტექნიკური პირობების მსგავსად.
ფრაქსიპარინის გამოყენება ხდება ერთჯერადი დოზით არტერიული გადასხმის სისტემაში ყოველი პროცედურის წინ.
პაციენტებისათვის სისხლდენის მომატებული რისკის გარეშე რეკომენდებული საწყისი დოზები ავადმყოფის წონის გათვალისწინებით:

ავადმყოფებში სისხლდენის გაზრდილი რისკით პრეპარატის დოზა ნახევრდება.
დამატებითი, განახევრებული დოზა შეიძლება შეყვანილი იქნას დიალიზის მსვლელობისას, თუ პროცედურა გრძელდება 4 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.
არასტაბილური სტენოკარდიის და არა-Q კბილოვანი მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა:
ფრაქსიპარინი ინიშნება კანქვეშ 2-ჯერ დღეში (ყოველ 12 საათში ერთხელ) ასპირინთან (325 მგ-მდე დღეში) კომბინაციაში. საწყისი დოზა შეყავთ ინტრავენური ბოლუსის სახით დოზით 86 სე/კგ, შემდეგ  იმავე დოზით.
შემდეგში მკურნალობა გრძელდება 6 დღის განმავლობაში პაციენტის წონის შესაბამისად, როგორც ნაჩვენებია ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში:
გვერდითი მოვლენები:
სისხლმბადი სისტემის მხრივ: იშვიათად თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, რომელიც აღინიშნება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.
სისხლის შედედების სისტემის მხრივ: სისხლდენებისადმი მიდრეკილების გაზრდა.
ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია როგორც ადგილობრივი, ისე ზოგადი რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკის ჩათვლით.
ადგილობრივი რეაქციები: იშვიათად მცირე ჰემატომები შეყვანის ადგილას. ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება მკვრივი კვანძები, რაც არ მიუთითებს ჰეპარინის ინკაფსულირებაზე. კვანძები რამდენიმე დღის შემდეგ ქრება. ძალიან იშვიათად კანის ნეკროზი შეყვანის ადგილას, რომელსაც წინ უსწრებს სიწითლე, ინფილტრაციული ან მტკივნეული ერითემატოზული ლაქები საერთო სიმპტომებთან ერთად ან მათ გარეშე. ასეთ შემთხვევაში მკურნალობა წყდება.
სხვა გვერდითი მოვლენები: იშვიათად ტრანსამინაზების ტრანზიტორული მომატება; ერთეულ შეთხვევებში – შექცევადი ჰიპერკალიემია, პრიაპიზმი.

უკუჩვენებები:
* მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ;
* თრომბოციტოპენია, დაკავშირებული ნადროპარინთან ანამნეზში;
* სისხლდენის მოვლენები, ან სისხლდენის მომატებული რისკი, დაკავშირებული ჰემოსტაზის დარღვევასთან (დსშ სინდრომის გამოკლებით), რომელიც არ არის გამოწვეული ჰეპარინით;
* ორგანული დაზიანება მიდრეკილებით სისხლდენისადმი (მაგალითად პეპტიური წყლული);
* თავის ტვინში სისხლჩაქცევა;
* მწვავე ინფექციური ენდოკარდიტი;
* თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ში) ავადმყოფებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს მკურნალობის კურსის სახით.

ორსულობა და ლაქტაცია:
აღნიშნული პერიოდში პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებული არ არის.

განსაკუთრებული მითითებები:
თრომბოციტოპენიის განვითარების შემთხვევაში, რომელიც გამოწვეულია ჰეპარინით მკურნალობით (დაბალმოლეკულური ან სტანდარტული), უნდა განისაზღვროს სხვა ჯგუფის ანტითრომბოციტული პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა. თუ ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობს, ხოლო ჰეპარინის დანიშვნა აუცილებელია, შეიძლება მისი შეცვლა სხვა დაბალმოლეკულური ჰეპარინით. ასეთ შემთხვევაში აუცილებელია კლინიკური კონტროლის ჩატარება არანაკლებ ერთხელ დღეში და მკურნალობის შეწყვეტა რაც შეიძლება ადრე, რომლის დროსაც გათვალისწინებული უნდა იქნას პირველადი თრომბოციტოპენია, რომელიც გრძელდება პრეპარატის მოხსნის შემდეგ.
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
ღვიძლის უკმარისობა;
თირკმლის უკმარისობა (რეკომენდებულია შემცირებული დოზის დანიშვნა);
მძიმე არტერიული ჰიპერტონია;
წყლულოვანი დაავადება და სხვა ორგანული დარღვევები, სისხლდენის რისკით;
თვალის ბადურა და სისხლძარღვოვანი გარსების ვასკულური დარღვევები;
თავის და ზურგის ტვინზე ქირურგიული ჩარევის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდი.

ჭარბი დოზირება:
სიმპტომები: კანქვეშა ინტრავენური შეყვანისას ძირითადი კლინიკური სიმპტომია სისხლდენა. ასეთ შემთხვევაში აუცილებელია განისაზღვროს თრომბოციტების რიცხვი და სხვა კოაგულაციური პარამეტრები. მცირე სისხლდენისას საკმარისია პრეპარატის დოზის შემცირება ან გადავადება.
მკურნალობა: პროტამინის სულფატის გამოყენება საჭიროა მხოლოდ მძიმე შემთხვევების დროს. აღნიშნული პრეპარატი ძირითადად ანეიტრალებს ნადროპარინის ანტიკოაგულაციურ ეფექტს, თუმცა ფაქტორის აქტივობა შენარჩუნებულია. პროტამინ სულფატის 0.6 მლ ანეიტრალებს ნადროპარინის ანტი-Xa-ის დაახლოებით 950 სე.
პროტამინ სულფატის შეყვანილი რაოდენობის განსაზღვრისას, გამოთვლილი უნდა იყოს ჰეპარინის შეყვანიდან გასული დრო, რაც იძლევა ანტიდოტის დოზის შემცირების შესაძლებლობას.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
– ფრაქსიპარინის დანიშვნა ასპირინთან (ან სხვა სალიცილატები), ანთებისსაწინააღმდეგო არასტეროიდულ პრეპარატებთან, თრომბოციტულ ანტიაგრეგაციულ საშუალებებთან, დექსტრანთან, არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულაციურ საშაულებებთან აძლიერებს აღნიშნული პრეპარატების ეფექტებს.

შენახვის პირობები:
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 250C ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

გამოშვების ფორმა: 3 800 ს.ე. ანტიXa/0.4მლ კანქვეშ და ინტრავასკულურად შესაყვანი საინექციო ხსნარი ერთდოზიან წინასწარ შევსებულ შპრიცში №10

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: GLAXOSMITHKLINE, დიდი ბრიტანეთი

გაფრთხილება

ფრომილიდი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): კლარითრომიცინი/CLARITHROMYCIN

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები: ბლისტერზე 7 ტაბ., შეფუთვაში 2 ბლისტერი.
1 ტაბ.
კლარითრომიცინი……..   250 მგ
1 ტაბ.
კლარითრომიცინი…….   500 მგ
დამხმარე ნივთიერებები:
სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სილიციუმის გაუწყლოებული კოლოიდური ორჟანგი, პრეჟელატინიზებული სახამებელი, კალიუმის პოლაკრილინი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, პროპილენგლიკოლი, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა, ქინოლის ყვითელი საღებავი.
გრანულები სუსპენზიის მოსამზადებლად:
ფლაკონში 60 მლ დოზირებულ შპრიცთან კომპლექტში
5 მლ
კლარითრომიცინი………  250 მგ
დამხმარე ნივთიერებები:
კარბიმერი, პოვიდონი, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზის ფტალატი, ტალკი, აბუსალათინის ზეთი, ქსანტანის კამედი, ბანანის არომატი, კალიუმის სორბატი, უწყლო ლიმონმჟავა, სილიციუმის უწყლო ჟანგი, ტიტანის დიოქსიდი, საქაროზა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
კლარითრომიცინი არის მაკროლიდების ჯგუფის ნახევრადსინთეზური ანტიბიოტიკი. ის აინჰიბირებს მიკრობის უჯრედში ცილის სინთეზს, ძირითადად ავლენს ბაქტერიოსტატულ და ბაქტერიოციდულ მოქმედებას. კლარითრომიცინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებია: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis და Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; გრამდადებით მიკროორგანიზმები: (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monºCytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმები:(Haemophilus influenzae და Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae და Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multºCida, Campylobacter spp. და Helicobacter pylori); ზოგიერთი ანაერობები: (Eubacterium spp., PeptºCºCcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii და ყველა მიკრობაქტერია Mycobacterium tuberculosis გარდა.

ფარმაკოკინეტიკა:
კლარითრომიცინი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, საკვები ანელებს შეწოვას, მაგრამ კლარითრომიცინის ბიოშეღწევადობაზე მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს.
კლარითრომიცინის 20% დაუყოვნებლივ მეტაბოლიზდება 14-ჰიდროქსი-კლარითრომიცინად, რომელსაც გააჩნია გამოხატული აქტივობა Haemophilus influenzae -ს მიმართ.
კლარითრომიცინი ადვილად აღწევს ორგანიზმის ქსოვილებში და სითხეებში, სადაც მისი კონცენტრაცია 10-ჯერ უფრო მეტია ვიდრე შრატში. 250 მგ დოზის მიღებისას ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3-4 საათს; 500 მგ-ს მიღებისას კი – 5-7 საათს. კლარითრომიცინის 20-დან 30%-მდე (სუსპენზიის მიღებისას 40%) შეუცვლელი სახით გამოიყოფა შარდთან ერთად, დანარჩენი ნაწილი კი – მეტაბოლიტების სახით.

ჩვენებები:
პრეპარატი განკუთვნილია ზემო სასუნთქი გზების (ტონზოლოფარინგიტი, მწვავე სინუსიტი);
ქვემო სასუნთქი გზების (მწვავე ბრონქიტი, ქრონიკული ბრონქიტი გამწვავების სტადიაში ბაქტერიული და ატიპიური პნევმონია);
ინფექციების შუა ოტიტის მიკრობაქტერიებით (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae) გამოწვეული კანის და რბილი ქსოვილების ინექციების სამკურნალოდ;
შიდსით დაავადებულებში ამ დაავადებების პროფილაქტიკისათვის;
H.pilory-ს ერადიკაციისათვის კუჭის და 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადებების მქონე პაციენტებში (ყოველთვის სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში), ასევე პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული სხვა ინფექციურ-ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ.

მიღების წესი და დოზირება:
ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად, გატეხვის გარეშე, მცირე რაოდენობა სითხის დაყოლებით.
მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები – 250 მგ ყოველ 12 საათში ერთხელ.
სინუსიტის სამკურნალოდ, მწვავე ინფექციებისას როდესაც ინფექციის  გამომწვევია Haemophilus influenzae, ნიშნავენ 500 მგ კლარითრომიცინს ყოველ 12 საათში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 8-14 დღე.
Helicobacter pyloris ერადიკაციისათვის ინიშნება 250-500 მგ დღეში 2-ჯერ. ძირითადად 7 დღე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაციაში.
12 წელზე უმცროსი ასაკის ბავშვებს ეძლევა სუსპენზია, დღეში 15 მგ კილოგრამ წონაზე ორ მიღებაზე გადათვლით. სუსპენზის მიღების შემდეგ რეკომენდებულია მცირე რაოდენობით სითხის დაყოლება. სუსპენზია შეიცავს მცირე გრანულებს, რომელთა დაღეჭვა არ არის რეკომენდებული მწარე გემოს გამო. მოყვება შპრიცი პერორალური მიღებისათვის. ერთი სავსე შპრიცი იტევს 5 მლ სუსპენზიას, რომელიც შეიცავს 125 მგ კლარითრომიცინს. ყოველი გამოყენების შემდეგ საჭიროა შპრიცის გარეცხვა. პრეპარატის დოზა პედიატრიაში გამოითვლება სხეულის მასით. ცხრილში მოცემულია დოზირების პრინციპი:

მკურნალობის კურსი ძირითადად გრძელდება 7-14 დღე.

Mycobacterium avium complex-ით გამოწვეული გავრცელებული ინფექციის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისათვის ინიშნება 500 მგ ყოველ 12 საათში. შესაძლებელია დოზის გაზრდა. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2 გ. ბავშვებს ეძლევათ დღეში 15 მგ კილოგრამ წონაზე, ორ მიღებაზე გადათვლით. პრეპარატის დოზა არ უნდა აჭარბებდეს ყოველ 12 საათში 500 მგ-ს. პედიატრიაში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1 გ.
Mycobacterium avium -ით გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა ხანგრძლივია.
თირკმლის უკმარისობისას როდესაც კრეატინინის კლირენსი შეადგენს 0,5 მლ/წმ–ში (30 მლ/წთ) ან შრატის კრეატინინი შეადგენს 2901 მოლი/ლ (3.3 მგ/100 მლ დოზა უნდა შემცირდეს 2-ჯერ, ან უნდა გაორმაგდეს მიღებებს შორის შუალედი.
სუსპენზიის მომზადება: სუსპენზიის მოსამზადებლად საჭიროა 42 მლ წყალი. წინასწარ შეანჯღრიეთ ფლაკონი დაამატეთ წყლის მოცულობის 1/4 და შეანჯღრიეთ გრანულების გახსნამდე. დაამატეთ დარჩენილი წყალი, და კარგად შეანჯღრიეთ. მიღებული სუსპენზიის მოცულობა უნდა აღწევდეს ფლაკონზე არსებულ ხაზს.

გვერდითი მოვლენები:
გვერდით ეფექტებს მიეკუთვნება: გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ტკივილი მუცლის არეში. მწვავე და მედგარი დიარეის, ფსევდომემბრანული კოლიტის შემთხვევებში, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთ შემთხვევებში, საჭიროა პრეპარატის მოხსნა.
ასევე შეიძლება ადგილი ჰქონდეს სტომატიტს, გლოსიტს, თავის ტკივილს, მომატებული მგრძნობელობის რეაქციებს (ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსია, ძალიან იშვიათად – სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), წარმავალი ხასიათის გემოვნების შეცვლა ცალკეულ ავადმყოფებში დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ (თავბრუსხვევა, ცნობიერების აღრევა, შიშები, უძილობა, ღამის კოშმარები), პაციენტების უმეტესობაში გვერდითი მოვლენები სუსტი ინტენსივობისაა.
ძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება ქოლესტაზური სიყვითლე.
გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში, საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.

უკუჩვენებები:
* პრეპარატი არ ენიშნებათ იმ ავადმყოფებს, რომლებსაც აქვთ მომატებული მგრძნობელობა კლარითრომიცინზე ან მაკროლიდების ჯგუფის სხვა პრეპარატებზე.
* იმასთან დაკავშირებით რომ პრეპარატი ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში, იგი არ ინიშნება ღვიძლის მწვავე უკმარისობის, ჰეპატიტის (ანამნეზში) დროს; ასევე პორფირიისას, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.
* კლარითრომიცინი არ ენიშნებათ ავადმყოფებს, რომლებიც ღებულობენ ტერფენადინს, ცისაპრიდს, პიმოზიდს ან ასტემიზოლს.

ორსულობა და ლაქტაცია:
კლარითრომიცინის გამოყენება ორსულობის II და III ტრიმესტრში შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი აჭარბებს ნაყოფის პოტენციურ რისკს.
! პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში ლაქტაცია უნდა შეწყდეს.

განსაკუთრებული მითითებები:
◄ მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს შორის არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობა. მსუბუქი ხარისხის ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა არ წარმოადგენს დოზის კორექციის მიზეზს, იმ შემთხვევაში, თუ თირკმლის ფუნქცია შეესაბამება ნორმას. თირკმლის მწვავე უკმარისობისას საჭიროა დოზის შემცირება.
◄  დღეისათვის კლარითრომიცინის 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში გამოყენებისას, ეფექტურობის და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არსებობს.
◄  ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ცვლის ნაწლავის ნორმალურ ფლორას, ამიტომ შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია, რომელიც გამოწვეულია რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით. მწვავე და მედგარი დიარეის შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და ექიმის კონსულტაცია.

გავლენა ავტომობილი და სხვა მექანიზმების მართვაზე: პრეპარატი არ ახდენს გავლენას პაციენტის ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე ავტომობილის მართვისას და სხვა მექანიზმებთან მუშაობის დროს.

ჭარბი დოზირება:
როგორც წესი პრეპარატის ჭარბი დოზირება იწვევს ღებინებას და მუცლის არეში ტკივილს, თავის ტკივილს და ცნობიერების აღრევას. თუ პაციენტმა მიიღო ჭარბი დოზა, მან უნდა მიმართოს ექიმს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
კლარითრომიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, სადაც მას შეუძლია მოახდინოს ციტოქრომ P450 კომპლექსის ფერმენტების ინჰიბირება.
– კლარითრომიცინის და იმ პრეპარატების ერთობლივი გამოყენებისას, რომლებიც მეტაბოლიზმს განიცდიან ამ სისტემის საშუალებით მათი კონცენტრაცია მატულობს და ვლინდება გვერდითი მოვლენები. ამიტომ კლარითრომიცინის მკურნალობისას, სიცოცხლისათვის საშიში არითმიების განვითარების რისკის გამო, არ შეიძლება თეოფილინის, კარბამაზეპინის, დიგოქსინის, მიდაზოლამის, ფენიტოინის, ციკლოსპორინის, ტაკროლიმუსის, და სპორინიის ალკალოიდების ერთობლივი დანიშვნა.
– იმ პაციენტებში, რომლებიც კლარითრომიცინთან ერთად ღებულობენ ვარფარინს ან სხვა პერორალურ ანტიკოაგულანტებს, საჭიროა პროთრომბინის დროის კონტროლი.
– ზიდოვუდინის და კლარითრომიცინის ერთობლივი გამოყენება ამცირებს ზიდოვუდინის აბსორბციას.
– რიტონავირის და კლარითრომიცინის ერთობლივი გამოყენება იწვევს შრატში კლარითრომიცინის კონცენტრაციის მნიშვნელოვან მომატებას და მისი მეტაბოლიტის – 14-ჰიდროქსიერითრომიცინის მნიშნველოვან შემცირებას.

შენახვის პირობები:
ტაბლეტები ინახება არაუმეტეს 250C ტემპერატურაზე, გრანულები სუსპენზის მოსამზადებლად ინახება არა უმეტეს 300C ტემპერატურაზე, მომზადებული სუსპენზია ინახება 250C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისგან დაცულ ადგილას. მისი გამოყენება შეიძლება 14 დღის განმავლობაში.

ვარგისიანობის ვადა: ტაბლეტები – 3 წელი; გრანულები სუსპენზიის მოსამზადებლად – 2 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები: პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

მწარმოებელი: KRKA, სლოვენია

გაფრთხილება

ფსილო-ბალზამი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): დიფენჰიდრამინის ჰიდროქლორიდი/
diphenhydramin hidrochloride

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: H1- ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორი

ათქ კოდი: D04A A 32

პრეპარატის შემადგენლობა
100 გ გელი შეიცავს:
აქტიურ ნივთიერებას:  დიფენჰიდრამინის ჰიდროქლორიდს  1,0 გ
დამხმარე ნივთიერებებს:ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდს 0,1 გ კონსერვანტის სახით  მაკროგოლ -6- გლიცერილკაპრილატს / კაპრინატს ტრომეტამოლს, პოლიაკრილის მჟავას   წყალს

ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ფსილო – ბალზამის ანტიალერგიული მოქმედება დაკავშირებულია მის შემადგენლობაში დიფენჰიდრამინის ჰიდროქლორიდის არსებობასთან, რომელიც წარმოადგენს H1- ჰისტამინურირეცეპტორების ბლოკატორს და ამის შედეგად სწრაფად ამცირებს ქავილს, ტკივილს, ჰიპერემიას,აქვეითებს კაპილარების მომატებულ შეღწევადობას, ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას, იწვევს ადგილობრივ ანესთეზიას. ფსილო – ბალზამს გააჩნია სასიამოვნო გამაგრილებელი მოქმედება. გელის სპეციალური გელის კომპონენი იცავს კანს და არ ტოვებს კვალს, ის შეიძლება იქნას გამოყენებული როგორც კანის კრემი.

გამოყენების ჩვენება
მზის ან I ხარისხის დამწვრობის, კოღოს  მწერების ნაკბენის, ჭინჭრის ციების, სხვადასხვა წარმოშვების კანის ქავილის, ჩუტყვავილის, კანის ალერგიული გაღიზიანების (ქოლესტაზისდროს ქავილის გამოკლებით), მცენარეებთან შეხებით გამოწვეული კონტაქტური დერმატიტის დროს.

უკუჩვენება
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
სიფრთხილით გამოიყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში

გამოყენების წესი და დოზირება
პრეპარატის თხელი ფენა (2–3 გ გელი) დაიტანება კანის დაზიანებილ უბანზე და ნაწილდება მსუბუქი Aშეზელით.

გვერდითი მოქმედება
იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია, რომელიც ვლინდება კანის მონაკვეთის გაწითლებაში და ზომიერ შეშუპებაში, რომელზეც დაიტანება პრეპარატი.
პრეპარატის გარეგანი გამოყენებისას სისტემური ხასიათის გვერდითი ეფექტები არ არის აღნიშნული.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
აძლიერებს ალკოჰოლის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი პრეპარატების მოქმედებას.
მაო – ს ინჰიბიტორები აძლიერებენ დიფენჰიდრამინის ანტიქოლინერგულ აქტივობას. ანტაგონისტურიურთიერთქმედება აღინიშნება ფსიქოსტიმულატორებთან ერთად დანიშვნის დროს.

ვარგისიანობის ვადა
3 წელი. ნუ გამოიყენებთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა: 1% გარეგანი გამოყენების გელი 20გ ტუბში

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: STADA Arzneimittel AG, გერმანია

გაფრთხილება

ფსორნოჰელ ნ. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ქსოვილთა მეტაბოლიზმის გამაუმჯობესებელი ჰომეოპათიური საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
წვეთები პერორალური მიღებისათვის:საწვეთურიან ფლაკონში 30 და 100 მლ.
100 მლ

Spiritus 35 vol%

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
მდორედ მიმდინარე ქრონიკული პროცესების და სიმსივნეების კომპლექსური მკურნალობის სქემაში PSORINOHEEL N ერთ-ერთ ძირითად პრეპარატს წარმოადგენს.

ჩვენებები:
კანის და ლორწოვანი გარსის ქრონიკული დაავადებები (პიგმენტური ლაქა, ხალი, კელოიდი, ჰემანგიომა, ნეიროდერმიტი, ეზემა, დერმატოზი, ერითემა, მეჭეჭები, ქერცლიანი სირსველა, ფერიმჭამელები, Plica polonica პიტირიაზი, კონტაგიოზური იმპეტიგო, მგლურა, სკლეროდერმია და სხვა);
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
PSORINOHEEL N ძირითადი პრეპარატია შაკიკის, გლაუკომის, ქრონიკული პოლიართრიტის, ნეფროზის მკურნალობისას.

მიღების წესი და დოზირება:
წვეთები პერორალური მიღებისათვის: ჩვეულებრივ ინიშნება 10 წვეთი 3-ჯერ დღეში.
გამოყენების წესი: ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ენაზე (ან ენის ქვეშ) დაწვეთებით წყლის მიყოლების გარეშე. შეიძლება მცირეოდენ წყალში გახსნით ყლუპებად დალევა.

გვერდითი მოვლენები: არ გააჩნია

უკუჩვენებები: არ გააჩნია

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება: აღსანიშნავ თავისებურებათა გარეშე.

შენახვის პირობები:
პრეპარატი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, მშრალ, მზის სხივების პირდაპირი ზემოქმედებისა და გადახურებისაგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

მწარმოებელი: HEEL, გერმანია

გაფრთხილება

ფტალაზოლი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): ფტალილსულფათიაზოლი/PHTHALYSULFATHIAZOLE

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიმიკრობული საშუალება, სულფანილამიდი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: შეფუთვაში 10 ც.
1 ტაბ.
ფტალილსულფათიაზოლი…….  0.5 გ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარმაკოდინამიკა.
სულფანილამიდური პრეპარატი მოქმედების ფართო სპექტრით, აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების – ინფექციური დაავადებების გამაღიზიანებლების მიმართ. ახდენს ბაქტერიოსტატულ ეფექტს, რომლის მექანიზმი, განპირობებული მიკროორგანიზმებში მათი ზრდის ფაქტორების სინთეზის დარღვევით – ფოლისა და დეჰიდროფოლის მჯავები, რომლებიც აუცილებელია პურინებისა და პირიმიდინების სინთეზისათვის.

ფარმაკოკინეტიკა:
პრეპარატი ნელა შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მისი ძირითადი რაოდენობა ნაწლავში რჩება, სადაც თანდათან სცილდება მოლეკულას აქტიური სულფანილამიდური ნაწილი. ამგვარად მიღწეული პრეპარატის მაღალი კონცენტრაცია ნაწლავში ნაწლავის ფლორის მიმართ სპეციფიური ბაქტერიოსტატიკული აქტივობის გათვალისწინებით, განპირობებულია ფტალილსულფათიაზოლის ეფექტურობა ნაწლავური ინფექციების დროს.

ჩვენებები:
მწვავე დიზენტერია, ქრონიკული დიზენტერია გამწვავების სტადიაში, კოლიტები (მ.შ. წყლულოვანი), ენტეროკოლიტები, გასტროენტერიტები, ამებური დიზენტერია და პარატიფოზური ინფექციები, ოპერაციები ნაწლავზე (ჩირქიანი გართულებები საპროფილაქტიკოდ).

გამოყენების წესი და დოზირება:.
პრეპარატი მიიღება შინაგანად 4-6-ჯერ დღე-ღამეში 30 წთ. ადრე ჭამამდე.
დიზენტერიის მწვავე ფორმისას უფროსებში ინიშნება: მკურნალობის 1-2 დღეს – 6 გ დღე-ღამეში (1 გ ყოველ 4 საათში), 3-4 დღეს – 4 გ დღე-ღამეში (1 გ ყოველ 6 საათში). მკურნალობის პირველი კურსიდან 5-6 დღეში ტარდება მეორე კურსი: 1-2 დღეს – 1 გ 4 საათში (ღამე – 8 საათში), სულ 5 გ დღე-ღამეში; 3-4 დღეს – 1 გ 4 საათში (ღამე არ ინიშნება), სულ 3 გ დღე-ღამეში. კურსის დოზა შეადგენს 21 გ (დაავადების მსუბუქი მიმდინარეობისას დოზა შეიძლება შემცირდეს 18 გ-მდე).
უმაღლესი დოზები უფროსებისათვის შინაგანად: ერთჯერადი 2 გ, დღე-ღამის 7 გ.
3-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში ერთჯერადი დოზით ინიშნება 0.4-0.5 გ,
8-14 წლის – 0.5-0.75 გ. მკურნალობის კურსი – 7 დღე.
სხვა დაავადებების მკურნალობისას ფტალაზოლი ინიშნება უფროსებში პირველი 2-3 დღე 1-2 გ ყოველ 4-6 საათში, შემდგომი 2-3 დღე – 0.5 გ-1 გ ყოველ 4-6 საათში.
ბავშვებში პირველ დღეს ინიშნება 0.1 გ/ს.წ.კგ დღე-ღამეში. პრეპარატის მიღება ხდება ყოველ 4 საათში ღამის შესვენებით. შემდგომ დღეებში ინიშნება 0.2-0.5 გ ყოველ 6-8 საათში.

გვერდითი მოვლენები:
. ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობისას სულფანილამიდების მიმართ შესაძლოა ალერგიული რეაქციები.

უკუჩვენებები:
* ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ;
* ბაზედოვის დაავადება;
* სისხლის დაავადებები;
* მწვავე ჰეპატიტი;
* სიფრთხილით ინიშნება ნეფროზებისა და ნეფრიტების დროს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:
ფტალაზოლი-დარნიცა შეუთავსებადია სალიცილატებთან, დიფენინთან (ფტალაზოლის ტოქსიკურობის მომატება), ოქსალინთან (ოქსაცილინის აქტივობის სემცირება), ნიტროფურინებთან (ანემიისა და მეტჰემოგლობინემიის განვითარების რისკი), ქალისა და მამაკაცის სქესობრივი ჰორმონებთან, კალციუმის ქლორიდთან და ვიტამინთან K (სისხლის შედედების შემცირება).

ჭარბი დოზა:
ჭარბი დოზის მოვლენები ძალზედ იშვიათან ვლინდება. ასეთ შემთხვევებში წყდება პრეპარატის მიღება და ხდება კუჭის გამორეცხვა ნატრიუმის ჰიდროკარბონატის 2% ხსნარით, ფარსირებული დიურეზი, ჰემოდიალიზი.

განსაკუთრებული მითითებები:
დაავადების ხასიათის მიხედვით ფტალაზოლი-დარნიცას გამოყენება შეიძლება ანტიბიოტიკებთან შეთანხმებით. პრეპარატთან ერთდროულად მიზანშეწონილია სულფანილამიდების დანიშვნა, რომლებიც კარგად შეიწოვება (სულფადიმეზინი, ეთაზოლი, ეთაზოლ-ნატრიუმი და ა.შ.).

ორსულობა და ლაქტაცია:
პრეპარატი ადვილად აღწევს პლაცენტაში, და ნაყოფის გარშემო არსებულ სითხეში, ნაყოფის სისხლში იგი ეფექტური კონცენტრაციებით ვლინდება. დედის რძეში პრეპარატის კონცენტრაცია უდრის სისხლის შრატში მის კონცენტრაციას, და მეძუძურმა ბავშვმა რძესთან ერთად შეიძლება მიიღოს პრეპარატის ის რაოდენობა, რომელიც საკმარისია მისი ორგანიზმისათვის არასასურველი ზეგავლენის მოსახდენად.
ამიტომ პრეპარატის გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში თუ დედისათვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკს ბავშვისათვის.

შენახვის პირობები: ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა – 5 წელი.

გაცემის პირობები: რეცეპტის გარეშე.

მწარმოებელი: DARNITSA

გაფრთხილება

ფტორაფური. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ტეგაფური/tegafurum

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიმეტაბოლიტები, პირიმიდინის ანტაგონისტები

შემადგენლობა
ერთი კაფსულა შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: ტეგაფური 400 მგ
დამხმარე ნივთიერება: სტეარინის მჟავა
კაფსულის შემადგენლობა. კორპუსი: ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ქინოლინის ყვითელი (E 104), რკინის ოქსიდი (E 172), ჟელატინი. თავსახური: ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ქინოლინის ყვითელი (E 104), ალისფერი 4R (E 124), ჟელატინი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფტორაფური ახდენს სიმსივნის საწინააღმდეგო მოქმედებას და ბიოლოგიური თვისებებით მრავალმხრივ ემსგავსება 5-ფტორურაცილს. ფტორაფური შეიძლება განვიხილოთ, როგორც 5-ფტორურაცილის სატრანსპორტო ფორმა, რომელიც ორგანიზმში წარმოიქმნება ღვიძლის მიკროსომული ფერმენტებით ფტორაფურის აქტივაციის შედეგად. მეტაბოლიტი დიდ ხანს ცირკულირებს ორგანიზმში და ამგვარად უზრუნველყოფს პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას.
კლინიკური კვლევები სხვადახვა ქვეყანაში მოწმობს ფტორაფურისა და 5-ფტორურაცილის ანალოგიურ თერაპიულ ეფექტზე. 5-ფტორურაცილთან შედარებით ფტორაფურს ნაკლები ტოქსიკურობის გამო გააჩნია რიგი უპირატესობები: ნაკლები იმუნოდეპრესიული და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ნაკლებ გამაღიზიანებელი მოქმედება, ძვლის ტვინის ფუნქციების ნაკლები დათრგუნვა.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეციდიულ სიმსივნეებს (პირველად სიმსივნეებთან შედარებით) გააჩნიათ უფრო მეტი მგრძნობელობა ფტორაფურის მიმართ. კუჭის კიბოს დროს ფტორაფური ნაკლები ხარისხით კურნავს მეტასტაზებს ფილტვებში, ძვლებში და საკვერცხეებში, მეტი ხარისხით – მეტასტაზებს ღვიძლში; რემისიის ხანგრძლივობა უმეტესი პაციენტებისათვის შეადგენს 1,5 – 2 თვეს.
ფტორაფურის ეფექტურობა სწორი და მსხვილი ნაწლავის პირველადი, რეცესიული და მეტასტაზური სიმსივნის მკურნალობისას ანალოგიურია ასეთის კუჭისა და ნაწლავის კიბოს მკურნალობისას. რემისიის ხანგრძლივობა სწორი და მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევაში შეადგენს 5-8 თვეს.
მკერდის პირველადი სიმსივნეები და მათი მეტასტაზები რბილ ქსოვილებში ასევე მგრძნობიარეა ფტორაფურით თერაპიის მიმართ. თუმცა, კიბოს მეტასტაზები ფილტვებში, პლევრაში, ღვიძლში, ტვინში და ძვლებში უარესად იკურნება ფტორაფურით. რემისიის საშუალო ხანგრძლივობა შეადგენს 10-19 თვეს.
ფტორაფური ეფექტურია ღვიძლის პირველადი სიმსივნის მკურნალობისას და მისი დაზიანებისას მეტასტაზების შემთხვევაში, ასევე საკვერცხეების კიბოს დროს ფოლიკულმასტიმულირებელი ჰორმონის შემცირებული სეკრეციით.
ფტორაფური წარმატებით გამოიყენება ნეიროექტოდერმული წარმოშობის ტვინის პირველადი სიმსივნის მკურნალობისას; თავის ტვინში მეტასტაზების სხვა ლოკალიზაციებისას პრეპარატი არაეფექტურია. პრეპარატი ეფექტურია კანის ლიმფომის შემთხვევაში, ნაღველ- და შარდგამომყოფი სადინრების, კუჭქვეშა ჯირკვლის კიბოს დროს.
ინტრავენური და პერორალური მიღებისას ფტორაფურის თერაპიული მოქმედების არსებითი სხვაობა არ შეინიშნება. თუმცა, ნაკლები გვერდითი მოქმედების და ამბულატორულ პირობებში მკურნალობის შესაძლებლობის გამო უპირატესობა ენიჭება პრეპარატის პერორალურ გამოყენებას.

ჩვენებები
მსხვილი და სწორი ნაწლავის, კუჭის, სარძევე ჯირკვლის კიბო; დიფუზური ნეიროდერმიტი, კანის ლიმფომები.

მიღების წესები და დოზები
კაფსულები მიიღება შიგნით, ჭამამდე 1 საათით ადრე ან მის შემდეგ.
პერორალური გამოყენებისას ფტორაფურის სადღეღამისო დოზა შეადგენს სხეულის მასის 20-30 მგ/კგ (1,2-1,6 გ ან 3-4 კაფსულა), მაგრამ შეიძლება გაიზარდოს 2 გ-მდე (5 კაფსულა); დოზას ყოფენ 2 მიღებაზე და მიიღებენ ყოველდღიურად ყოველ 12 სთ ან 2-4-ჯერ დღეღამეში. მკურნალობის 1 კურსის დროს მიღებული პრეპარატის დოზა შეადგენს 30-40 გ-მს. თუმცა, ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ფტორაფურის შედარებით ნაკლები დოზის მიღება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ფტორაფურის დოზას ამცირებენ ხანდაზმულ პაციენტებში, აგრეთვე დაავადების ბოლო სტადიაში. ფტორაფური კომბინირებული ქიმიოთერაპიის სქემებში და სხივური თერაპიის დამატებისას გამოიყენება ნაკლები დოზით ან მონოთერაპიის დროს გამოყენებული დოზის იდენტურად. საჭიროებისას მკურნალობის კურსს იმეორებენ 1,5-2 თვის ინტერვალით.
თუ დაგავიწყდათ მორიგი დოზის მიღება, დაუყოვნებლივ მიიღეთ წამალი, როგორც კი გაგახსენდებათ ამის შესახებ. თუ უკვე ახლოვდება წამლის შემდეგი დოზის მიღების დრო, გამოტოვებული დოზა არ მიიღოთ. გააგრძელეთ წამლის მიღება ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად და არ გააორმაგოთ დოზა.

გვერდითი მოვლენები
შეიძლება გაჩნდეს გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ფაღარათი; იშვიათად – კუჭ-ნაწლავური სისხლდენები, კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, სტომატიტი, ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევები, ზოგჯერ მწვავე პანკრეატიტი, სისხლმბადი ფუნქციის დათრგუნვა, გულის მოქმედების დარღვევები, ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ქავილი, შეწითლება).
მძიმე გვერდითი ეფექტები შეინიშნება იშვიათად. შესაძლებელია სისხლმბადი ფუნქციის მძიმე დარღვევები (ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ანემია), ღვიძლის დაზიანებები (მწვავე ჰეპატიტი), ორგანიზმის გაუწყლოება, ნაწლავის მძიმე ანთება, ლეიკოენცეფალიტის სიმპტომები, ინტერსტიციული პნევმონია, ყნოსვის დაკარგვა, მოსვენების სტენოკარდია.
მხედველობაში უნდა იქნეს მიღებული, რომ მედიკამენტი თრგუნავს პაციენტის რეპროდუქტიულ ფუნქციას.
ამ გვერდითი ეფექტების ან სხვა ზემოთ აღუნიშნავი სიმპტომების გაჩენისას კონსულტირება გაიარეთ ექიმთან წამლის შემდგომ გამოყენებაზე.

უკუჩვენება
ფტორაფური არ გამოიყენება მის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის არსებობის შემთხვევაში.
პრეპარატი არ გამოიყენება ავადმყოფობის გვიან სტადიაში, მწვავე სისხლდენისას, ღვიძლის და/ან თირკმლების ფუნქციის მძიმე დარღვევისას, ლეიკოპენიისას (3X109/ლ-ზე ნაკლები), თრომბოციტოპენიისას (100X109/ლ-ზე ნაკლები) და ანემიისას (ჰემოგლობინის დონე 30 ერთ.-ზე ნაკლები).
ფტორაფურის გამოყენება ასევე არ შეიძლება ორსულობის და ძუძუთი კვების პერიოდში. თუ დედისთვის აუცილებელია ფტორაფურით მკურნალობა, ბავშვის ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
არ გამოიყენება ბავშვებში და მოზარდებში.

განსაკუთრებული მითითებები
პრეპარატის გამოყენებისას რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ სისხლის სურათი, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციური მდგომარეობა.
მძიმე გვერდითი ეფექტების განვითარებისას საჭიროა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება.

სიფრთხილის ზომები
ფტორაფურის გამოყენებისას განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა დაიცვან პაციენტებმა სისხლმბადი, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციების დარღვევებით.
აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, სისხლდენის მიმართ მიდრეკილება, ინფექციური დაავადება. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას მისი გვერდითი მოქმედება ძლიერდება.
სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმების მომსახურების უნარზე ზემოქმედება
თუ ფტორაფურის გამოყენებისას გეწყებათ თავბრუხვევა, ძილიანობა ან გულის მოქმედების შესამჩნევი დარღვევები, თავი უნდა შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალების მართვისაგან და მექანიზმებთან მუშაობისაგან.

ჭარბი დოზირება
სიმპტომები: ტოქსიკური მოვლენების გაძლიერება კუჭნაწლავის ტრაქტის, ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან და ჰემოპოეზის დათრგუნვა.
მკურნალობა: სისხლმბადი ფუნქციის კონტროლი არა ნაკლებ 4 კვირის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში ტარდება სიმპტომატური თერაპია.
სპეციფიური ანტიდოტი ტეგაფურის მიმართ არ არის ცნობილი.
ჭარბი დოზირების შემთხვევაში დაუყოვნებლიც მიმართეთ ექიმს!

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ფტორაფურისა და ფენიტოინის ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაძლიერდეს უკანასკნელის მოქმედება.
პრეპარატი ზრდის სხვა ქიმიოთერაპიული საშუალებების და სხივური თერაპიის ეფექტურობას (ძლიერდება ასევე გვერდითი მოქმედებაც).
ღვიძლში მიკროსომული დაჟანგვის ინჰიბიტორები აძლიერებენ ტოქსიკურობას.
თუ თქვენ ღებულობთ ან ახლახანს ღებულობდით რაიმე სხვა სამკურნალწამლო საშუალებებს, მათ შორის რეცეპტის გარეშე შეძენილ წამლებს, პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე შეატყობინეთ ამის შესახებ ექიმს.
შენახვის პირობები და ვადები
შეინახეთ სინათლისაგან დაცულ ადგილას არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე
შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას

ვარგისიანობის ვადა: 4 წელი
არ გამოიყენოთ შეფუთვაში მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ

გამოშვების ფორმა: 400მგ კაფსულა №100

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: Grindeks, ლატვია

გაფრთხილება

ფტორურაცილი-დარნიცა. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): ფლუოროურაცილი/FLUOROURACIL

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალება, ანტიმეტაბოლიტი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
საინექციო ხსნარი 5%: ამპულაში 5 მლ, შეფუთვაში 10 ც.
1 მლ 1 ამპ.
ფლუოროურაცილი………  50 მგ, 250 მგ

მწარმოებელი: DARNITSA

გაფრთხილება

ფუნგოდერმი. ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): tiºConazole

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სოკოს საწინააღმდეგო, სამკურნალო საშუალება, იმიდაზოლის წარმოებული.

ათქ კოდი: D01AC07

შემადგენლობა
1% კრემის 1 გ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: თიოკონაზოლი 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: მაემულგირებელი ცვილი, ეთილის სპირტი, ცეტოსტეარილის სპირტი, მინერალური ზეთი, გლიცეროლის მონოსტეარატი, სორბიტოლი, ბენზილის სპირტი, კარბომერი 940, ნატრიუმის ლაურილსულფატი, ნატრიუმის ჰიდროქლორიდი, გასუფთავებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
თიოკონაზოლი – სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება, იმიდაზოლის სინთეზური წარმოებული. In vitro ეფექტურია დერმატოფიტების (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), საფუარა სოკოს (Candida), Pityrosporum orbiculare (Malassezia furtur), Corynebacterium minutissimum მინუტისსიმუმ მიმართ. თიოკონაზოლი in vitro გრამ-დადებითი და გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ ბაქტერიციდულ მოქმედებას ავლენს. კანის ინფიცირებულ ზედაპირზე დატანისას ზედაპირზე განლაგებულ სოკოებზე სოკოს საწინააღმდეგო მოქმედებას ავლენს, სუსტად რეზორბირდება კანიდან; დაზიანებულ კანზე დატანილი აქტიური ნივთიერების მეტი ნაწილი რქოვანა შრეში რჩება. აღწევს თმის ფოლიკულებში.

ჩვენება
ფუნგოდერმის კრემი გამოიყენება პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე სოკოებით გამოწვეული კანის დაზიანების მკურნალობისას. ნაჩვენებია tinea cruris, tinea pedis, tinea corporis, tinea unguium, tinea versicolor და კანის კანდიდოზების მკურნალობისას. პრეპარატს  ასევე ნიშნავენ გრამ-დადებითი ბაქტერიების მგრძნობელობით გამოწვეული კანის გართულებული მიკოზების მკურნალობისას.

უკუჩვენება
მომატებული მგრძნობელობა იმიდაზოლის წარმოებულის, ასევე პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

განსაკუთრებული მითითებები:
ფუნგოდერმის კრემი განკუთვნილია მხოლოდ გარეგანი გამოყენებისათვის.
თავიდან უნდა ავიცილოთ პრეპარატის თვალში მოხვედრა.

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობა (C კატეგორია)
ორსულ ქალებში ფუნგოდერმის გამოყენების შესახებ საკმარისი ინფორმაცია არ არსებობს. ამ მიზეზით ორსულობის პერიოდში პრეპარატი მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში ინიშნება.
ლაქტაცია
დედის რძეში პრეპარატის გამოყოფის შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაშია რეკომენდებული.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს.

გამოყენების წესი და დოზირება
კრემი დაიტანება კანის ინფიცირებულ მონაკვეთზე დღე-ღამეში 1-2-ჯერ (დილით და საღამოს). კანის ნაზ უბანზე მაცერაციის აცილების მიზნით კრემის დატანა მცირე რაოდენობით და მსუბუქი წრიული მასაჟური მოძრაობით ხდება. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმესა და ლოკალიზაციაზე. ქატოსებრი სირსველის (Pityriasis versicolor) მკურნალობის ხანგრძლივობა შეადგენს 7 დღეს, ხოლო ტერფის რეზისტენტული ეპიდერმოფიტიისას (tinea pedis) იგი შეიძლება გაიზარდოს 2 თვემდე. დერმატოფიტიის სხვა ფორმებისა და კანდიდოზის დროს მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ შეადგენს 2-4 კვირას.

გვერდითი მოქმედება
ფუნგოდერმის კრემი კარგად გადაიტანება ავადმყოფების მიერ. ზოგიერთ ავადმყოფზე შეიძლება გამოვლინდეს ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები. ზოგადად მკურნალობის პირველ კვირას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები უმნიშვნელოა და გარდამავალ ხასიათს ატარებენ. დღესდღეობით რაიმე სისტემური რეაქციები არ შეიმჩნევა. მხოლოდ ჭარბი დოზირების შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და შესაბამისი ზომების მიღება. მოულოდნელი ეფექტების გამოვლენისას მიმართეთ ექიმს.

ჭარბი დოზირება:
ფუნგოდერმის კრემი გამოიყენება გარედან. შიგნით დიდი რაოდენობით მიღებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი რეაქციები, როგორებიცაა: გულისრევა და პირღებინება. Aამ შემთხვევაში აუცილებელია კუჭის გამორეცხვა და შესაბამისი ზომების მიღება.

შენახვის პირობები:
ინახება 30 ºC – ზე დაბალ ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ორიგინალურ შეფუთვაში.
ვარგისობის ვადა: 2 წელი. დაუშვებელია პრეპარატის გამოყენება ვადის გასვლის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა: 1% კრემი 20გ ტუბში

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Eczacibasi-Zentiva, თურქეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): ფლუკონაზოლი/FLUCONAZOLE

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
კაფსულები: ბლისტერზე 8 კაფს, შეფუთვაში 1 ბლისტერი.
1 კაფს.
ფლუკონაზოლი……….        50 მგ
კაფსულები: ბლისტერზე 8 კაფს., შეფუთვაში 2 ბლისტერი
1 კაფს.
ფლუკონაზოლი………  100 მგ
დამხმარე ნივთიერებები:
ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, სილიციუმის კოლოიდური ორჟანგი, ნატრიუმის ლაურილსულფატი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი, E171, E172, E132;

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფუნგოლონი მიეკუთვნება ტრიაზოლის წარმოებულ ანტიმიკოზურ საშუალებას. მისი მოქმედების მექანიზმი რეალიზდება სოკოს უჯრედის გარსში სტეროლების სინთეზის სპეციფიკური ინჰიბირებით. იგი ხასიათდება აქტიური მოქმედებით მიკროორგანიზმების მიმართ, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა სახის სოკოვან დაავადებებს როგორიცაა: Candida spp. (იმუნოდეპრესიის ფონზე გენერალიზებული ფორმის კანდიდოზის ჩათვლით), CryptºCºCcus neoformans და CºCcidioides immitis (ქალასშიგა ინფექციების ჩათვლით), Microsporum spp. და Trichophyton spp; პრეპარატის მიმართ რეზისტენტობას იშვიათად აქვს ადგილი.

ჩვენებები:
მძიმე სისტემური კანდიდოზური ინფექციები შარდ-სასქესო გზების ინფექციების ჩათვლით, პერიტონიტი და პნევმონია;
ვაგინური კანდიდოზი;
ოროფარინგული და ეზოფაგური კანდიდოზი;
კრიპტოკოკური მენინგიტი;
დერმატომიკოზები;
იყენებენ აგრეთვე ქიმიოთერაპიის დროს სხივური თერაპიის შემდეგ იმუნიტეტ დაქვეითებულ პაციენტებში.

მიღების წესი და დოზირება:
მოზრდილებში ვაგინური კანდიდოზის დროს რეკომენდებული ერთჯერადი სადღეღამისო დოზა პერორალურად მიღებისას შეადგენს 150 მგ-ს. მკურნალობა გრძელდება კლინიკური სიმპტომების სრულ გაქრობამდე, სანამ ნორმას არ უბრუნდება ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც მიკოზურ ინფექციაზე მიუთითებენ.
შემანარჩუნებელ თერაპიას, რეციდივების თავიდან აცილების მიზნით ძირითადად იყენებენ შიდსით და კრიპტოკოკური მენინგიტით, ან რეკურენტული ოროფარინგული კანდიდოზის დროს.
ოროფარინგული კანდიდოზის დროს ფუნგოლონის რეკომენდებული ერთჯერადი დოზა შეადგენს პირველ დღეს 200 მგ-ს, და 100-100 მგ-ს დანარჩენ დღეებში.
კლინიკურ გამოჯანმრთელებას ადგილი აქვს ძირითადად რამდენიმე დღეში, მაგრამ საჭიროა მკურნალობის გაგრძელება არანაკლებ 2 კვირის განმავლობაში, რეციდივების თავიდან აცილების მიზნით.
ეზოფაგური კანდიდოზის დროს ფუნგოლონი ენიშნებათ პირველ დღეს ერთჯერადი დოზით 200 მგ და 100-100 მგ შემდეგ დღეებში, შეიძლება აგრეთვე დოზის მომატება 400 მგ-მდე., მკურნალობის კურსი შეადგენს 3 კვირას, ან სულ მცირე 2 კვირას დაავადების კლინიკური სიმპტომების გაქრობის შემდეგ.
სისტემური კანდიდოზის დროს რეკომენდებული დოზა შეადგენს 400 მგ-ს პირველ დღეს, შემდგომში კი 200 მგ-ს ერთხელ დღეში. მკურნალობის კურსი -4 კვირაა.
კრიპტოკოკოკური მენინგიტის დროს – 400 მგ პირველ დღეს და შემდგომ დღეებში 200 მგ-ს ერთხელ დღეში. ამ დროს მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა შეადგენს 10-12 კვირას.
შიდსით დაავადებულ ავადმყოფებში, კრიპტოკოკური მენინგიტის თავიდან აცილების მიზნით ფუნგოლონის რეკომენდებული დოზა შეადგენს 200 მგ დღეში ერთხელ.
1 წლის ასაკის ზევით ბავშვებში 1-2 მგ/კგ წონაზე, კანის, სისტემური კანდიდოზის და კრიპტოგენული ინფექციების დროს 3-6 მგ/კგ წონაზე.
ბავშვებში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით გამოწვეული დაავადებების დროს, საჭიროა დოზის რეგულირება კრეატინინის კლირენსთან მიმართებაში.

გვერდითი მოვლენები:
კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: ტკივილები მუცლის არეში დიარეა, გულისრევა, პირღებინება. იშვიათად გამონაყარი კანზე და თავის ტკივილი. მკურნალობის პროცესში შესაძლებელია ღვიძლის ენზიმების მაჩვენებლების გარდამავალი მომატება. იშვიათად აღინიშნება მეტად ძლიერი რეაქციები ღვიძლის მხრივ.
ფუნგოლონი სიფრთხილით ინიშნება ჰეპატოტოქსიკურ პრეპარატებთან როგორიცაა რიფამპიცინი, ფენიტოინი, იზონიაზიდი, ვალპროის მჟავა, ან პერორალური სულფანილშარდოვანას წარმოებული ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან ერთად.
ცნს–ის მხრივ: – იშვიათად აღინიშნება კრუნჩხვები.
სისხლის მხრივ: ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.
იშვიათად -ანაფილაქსია.

უკუჩვენებები:
* მომატებული მგრძნობელობა ფლუკანაზოლის ან მასში შემავალი სხვა ინგრედიენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია:
ფუნგოლონი გადადის დედის რძეში, რის გამოც მისი გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში რეკომენდებული არ არის.

განსაკუთრებული მითითებები:
◄ ფუნგოლონის და ორალური სულფანშარდოვანას წარმოებული პრეპარატების ერთდროული გამოყენების დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი და აუცილებლობის შემთხვევაში ანტიდიაბეტური საშუალებების დოზების კორექცია.
◄ ფუნგოლონის და კუმარინის ტიპის ანტიკოაგულანტების კომბინაციით, პროთრომბინის დროის გახანგრძლივების გამო, აუცილებელია ასეთი პაციენტების ყურადღებით გამოკვლევა.
◄ ყურადსაღებია აგრეთვე ის ფაქტიც, რომ ფუნგოლონის მეტაბოლიზმი ძლიერდება მასთან რიფამპიცინის კომბინაციით, ამ დროს საჭიროა პრეპარატის დოზის გაზრდა.
◄ ციკლოსპორინის და ფუნგოლონის ერთდროული დანიშვნისას აუცილებელია ციკლოსპორინის კონცენტრაციის მონიტორინგი სისხლის შრატში, რადგან შესაძლებელია მისი მომატება.
ჭარბი დოზირება:
გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, დიარე, თავის ტკივილი, რომელთა კორეგირება წარმოებს შესაბამისი მკურნალობის გამოყენებით.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
– ციმეტიდინთან და რიფამპიცინთან კომბინაციით ფუნგოლონის კონცენტრაცია სისხლში მცირდება, ხოლო ჰიდროქლოროთიაზიდთან – იზრდება.
– ვარფარინთან პრეპარატის ერთდროული დანიშვნით იზრდება პროთრომბინის დრო.
– ფუნგოლონი აძლიერებს სულფანილშარდოვანას წარმოებული ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლის შრატში, ახანგრძლივებს თეოფილინის, ტოლბუტამიდის, ციკლოსპორინის, ზიდოვუდინის და ფენიტოინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს, რის გამოც ამ პრეპარატების კომბინირების დროს საჭიროა ფუნგოლონის დოზის მკაცრი კონტროლი.

შენახვის პირობები:
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 250C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.
მწარმოებელი: BALKANPHARMA-RAZGRAD, ბულგარეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ტერბინაფინი/terbinafine

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი

ათქ კოდი: D01AE15

შემადგენლობა: 100გრ კრემი შეიცავს ტერბინაფინის ჰიდროქლორიდი 1.00გრ
დამხმარე ნივთიერებები – ბეთილჰიდროქსიტოლუოლი (დიბუნოლი)0.10გრ, შარდოვანა (კაბამიდი)
0.50გრ,მაკროგოლის ცეტოსტერატი (ეუმულგინ) 1.50გრ, ცეტოსტეარილის სპირტი, პოლოქსამერი,პროპილენგლიკოლი 23.00მგ, თხევადი პარაფინი (სამრდიცინო ვაზელინის ზეთი) 35.00გრ, ვაზელინი 7.00 გრ, გასუფთავებული წყალი 100 გრ
აღწერა თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის საცხი მსუბუქი სუნით

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: სოკოს საწინააღმდეგო ადგილობრივი გამოყენების პრეპარატი, წარმოადგენს ალილამინს, და გააჩნია სოკოს საწინააღმდეგო აქტივობის ფართო სპექტრი.
განსხვავდება გამოხატული ეპიდერმოფიტულობით. ტერბინაფინი მიზანმიმართულად მოქმედებს სოკოვანი უჯრედის ციტოპლაზმურ მემბრანაზე. ტერბინაფინი მოქმედებს სტეროლის მეტაბოლიზმის ადრეულ სტადიაში, სქვალენეპოქსიდაზური ციკლის დონეზე.ამ ფერმენტის დატრგუნვის ხარჯზე, ტერბინაფინი აბრკოლებს ერგოსტეროლის ფორმირებას, რომელიც არის სოკოს უჯრედული კედლის ძირიტადი კომპონენტი, ხელს უსლის მათ შემდგომ გამრავლებას.ფუნგიციდური ეფექტი განპირობებულია  სქვალენის სოკოვან უჯრედში დაგროვებით,რომლებიც ახდენენ მემბრანიდან ლიპიდური კომპონენტების გამოდევნას. უჯრედის შიგნით დაგროვილი ლიპიდები, თანდატან იზრდებიან მოცულობაში,არღვევენ ციტოპლაზმურ მემბრანებს,იწვევენ სოკოვანი უჯრედის განადგურებას.ფუნგოტერბინი აქტიურია ყველა დერმატოფიტების მიმართ.ტერბინაფინი ასევე ახდენს ანთებისსაწინაარმდეგო, ქავილის საწინააღმდეგო,კერატოზულ მოქმედებას,საცხის შემადგენლობაში შარდოვანას არსებობის ხარჯზე პრეპარატს გააჩნია დამარბილებელი ეფექტი, ხელს უწყობს ტერბინაფინის კანსი ღრმად შეღწევას.

ჩვენებები: კანის სოკოვანი დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია მგრძნობიარე მიკრობებით (ტრიქოფიტია მიკროსპორია,ეპიდერმოფიტია,რუბროფიტიაკანის კანდიდოზი)ტერფის მიკოზი/ტერფის სოკო-ტინეა პედის.ტანის მიკოზი ტინეა კორპორის.გლუვი კანის მიკოზის და მსხვილი ნაკეცების მიკოზის ჩათვლით.საზარდულის ეპიდერმოფიტია-ტინეა ცრარის.კანის ზედაპირული კანდიდოზი, გამოწვეული კანდიდას სახის სოკოებით-ჩანდიდა ალბიკანს,მრავალფეროვანი სირსველი(პიტყრიასის ვერსიკოლორ)

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა ტერბინაფინის ან სხვა კომპონენტების მიმართ.
გამოიყენება სიფრთხილით; თირკმლის ან ღვიძლის გამოხატული უკმარისობა,ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,ძვლის ტვინის სისხლის წარმოქმნის დათრგუნვა, სიმსივნე,ნივთიერებათა ცვლის
დარღვევა კიდურების სისხლძარღვების ოკლუზიური დაავადება,ორსულობა ლაქტაციის პერიოდი, ბავშვის ასაკი 2 წლამდე.(საკმარისი გამოცდილების არ არსებობის გამო)

გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში: შესაძლებელია დედისთვის მოსალოდნელი სარგებლის და ნაყოფის მიმართ პოტენციური რისკის მკაცრი შეფასების სემდეგ. ლაქტაციის დროს ფუნგოტერბინის საცხის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა მოარიდოთ ჩვილი ფუნგოტერბინით დამუშავებულ ადგილთან კონტაქტს. არ არის რეკომენდირებული ფართო ზედაპიზე გამოყენება.

გამოყენების წესი და დოზირება: გარეგანი გამოყენების წინ აუცილებელი დაზიანებული ადგილის გასუფთავება და გაშრობა.ფუნგოტერბინი წაისმევა 1 ან 2 ჯერ დღეში დაზიანებულ კანზე და მიმდებარე ადგილას.წაისვით კრემის თხელი ფენა და ოდნავ შეიზილეთ კანზე.კანის ნაკეცებზე წასმისას (საზარდულივილის ადგილი დუნდულა სარძევე ჯირკვლის ქვეშ)რეკომენდებულია დოლბანდის საფენის დადება ტანის მსხვილ ნაკეცების ტერფების წვივის დერმატომიკოზი: დღეში 1ჯერ მკურნალობის ხანგრძლივობა 1 კვირა.ტერფის დერმატომიკოზი 1ჯერ დღეში მკურნალობის ხნგრძლივობა 1 კვირა.კანის კანდიდოზი 1-2 ჯერ დღეში მკურნალობის ხანგრძლივობა 1-2 კვირა.მრავალფეროვანი სირსველი 1-2 ჯერ დღეში მკურნალობის ხანგრძლივობა 1 კვირა.

გვერდითი ეფექტი: ადგილობრივი რეაქციები;ქავილი და კანის წვა ჰიპერემია (სიწითლე)წასმის ადგილას.არ არის საჭირო მკურნალობის შეწყვეტა
ალერგიული რეაქციები:გენერალიზირებული გამონაყარი, ჭინჭრის ცხელება, ანგიონევროზული შეშუპება.უნდა შეწყდეს მკურნალობა და მიმართოთ ექიმს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო პრეპარატებტან: ფუნგოტერბინის საცხის ზემოქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან არ არის ცნობილი

გამოშვების ფორმა: 1% 15გ გარეგანი გამოყენების კრემი ალუმინის ტუბში

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: შტადა,  გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): ნიტროფურანტოინი/ NITROFURANTOIN

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიმიკრობული საშუალება, ნიტროფურანი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: ბლისტერზე 20 ტაბ.
1 ტაბ.
ნიტროფურანტოინი ………    50 მგ
ტაბლეტები: ბლისტერზე 20 ტაბ.
1 ტაბ.
ნიტროფურანტოინი………..  100 მგ

მწარმოებელი: OLAINFARM

გაფრთხილება