ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ეზომეპრაზოლი/esomeprazole

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები

შემადგენლობა
ერთი ტაბლეტი 20მგ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: 22,30მგ ეზომეპრაზოლის მაგნიუმის ტრიჰიდრატი, რაც შეესაბამება 20მგ ეზომეპრაზოლს.
დამხმარე ნივთიერებები: გლიცერილ მონოსტეარატი 40-55 1,70მგ, ჰიპროლოზა 8,10მგ, ჰიპრომელოზა 17,00მგ, საღებავი – რკინის წითელი ოქსიდი  (E172) 0,06 მგ, საღებავი – რკინის ყვითელი ოქსიდი (E172) 0,02მგ, ნატრიუმის სტეარატი 1,20მგ, მეტაკრილის და ეტაკრილის მჟავას თანაპოლიმერი  (1:1) 35,00 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა 273,00მგ, პარაფინი 0,20მგ, მაკროგოლი 3,00მგ, პოლისორბატი 80 0,62მგ, კროსპოვიდონი 5,70მგ, ნატრიუმის სტეარილფუმარატი 0,57მგ, საქაროზას სფერული გრანულები (შაქარი, სფერული გრანულები) (ზომა 0,250-0,355მმ) 28მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) 2,90 მგ, ტალკი 14,00მგ, ტრიეთილციტრატი 10,00მგ.
ერთი ტაბლეტი 40მგ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: 44,50 მგ ეზომეპრაზოლის მაგნიუმის ტრიჰიდრატი, რაც შეესაბამება 40მგ ეზომეპრაზოლს.
დამხმარე ნივთიერებები: გლიცერილ მონოსტეარატი 40-55 2,30მგ, ჰიპროლოზა 11,00მგ, ჰიპრომელოზა 26,00მგ, საღებავი რკინის წითელი ოქსიდი  (E172) 0,45 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 1,70მგ, მეტაკრილის და ეტაკრილის მჟავას თანაპოლიმერი  (1:1) 46,00 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა 389,00მგ, პარაფინი 0,30მგ, მაკროგოლი 4,30მგ, პოლისორბატი 80 1,10მგ, კროსპოვიდონი 8,10მგ, ნატრიუმის სტეარილფუმარატი 0,81მგ, საქაროზას სფერული გრანულები (შაქარი, სფერული გრანულები) (ზომა 0,250-0,355მმ3) 30,00მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) 3,80 მგ, ტალკი 20,00მგ, ტრიეთილციტრატი 14,00მგ.

აღწერა
ტაბლეტები 20მგ: წაგრძელებული ფორმის, ორმხრივ ამოზნექილი, ღია ვარდისფერი შემოგარსული ტაბლეტი, ერთ მხარეს გრავირებით – 20 მG, მეორე მხარეს- –  A EH
ტაბლეტები 40 მგ: წაგრძელებული ფორმის ორმხრივ ამოზნექილი, ღია ვარდისფერი შემოგარსული ტაბლეტი, ერთ მხარეს გრავირებით – 40 მG, მეორე მხარეს- – A EL
ფერი განაკვეთზე თეთრია ყვითელი წინწკლებით  (ბურღულის მსგავსი).

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: კუჭის ჯირკვლების სეკრეციის დამაქვეითებელი საშუალება – პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი

ათქ კოდი: А02ВС05

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ეზომეპრაზოლი წარმოადგენს ომეპრაზოლის შ-იზომერს და პროტონული ტუმბოს სპეციფიური ინჰიბირების გზით აქვეითებს კუჭის პარიესულ უჯრედებში  მარილმჟავას სეკრეციას. ომეპრაზოლის S- და  R-იზომერებს ახასიათებს მსგავსი ფარმაკოდინამიური აქტივობა.

მოქმედების მექანიზმი
ეზომეპრაზოლი წარმოადგენს სუსტ ფუძეს, რომელიც კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტული უჯრედების სეკრეტორული მილაკების ძლიერ მჟავა გარემოში აქტიურ ფორმაში გადადის და აინჰიბირებს პროტონულ ტუმბოს-ფერმენტ Н+/К+- ატფ-აზას, ამასთან ხდება მარილმჟავას როგორც ბაზალური, ისე სტიმულირიბული სეკრეცია.
გავლენა კუჭში მჟავას სეკრეციაზე
ეზომეპრაზოლის მოქმედება ვითარდება 20მგ ან 40მგ-ს პერორალური მიღების შემდეგ 1 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ყოველდღიური მიღებისას 5 დღის განმავლობაში  დღეში 20მგ დოზით პენტაგასტრინით სტიმულირების შემდეგ მარილმჟავას საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია ქვეითდება 90%-ით (მჟავას კონცენტრაციის გაზომვისას პრეპარატის მიღებიდან 6-7 საათის შემდეგ თერაპიის მე-5 დღეს). გასტროეზოფაგური რეფქლუქს დაავადების (გერდ) მქონე პაციენტებში და კლინიკური სიმპტომების არსებობისას ეზომეპრაზოლის ყოველდღიური, 20 ან 40მგ დოზით მიღებიდან 5 დღის შემდეგ კუჭში рН მნიშვნელობა 4-ზე მაღლა ნარჩუნდებოდა საშუალოდ 13, 17 და 24 საათის განმავლობაში. დღეში 20მგ დოზით ეზომეპრაზოლის მიღების ფონზე, კუჭში рН მნიშვნელობა 4-ზე მეტად ნარჩუნდებოდა არანაკლებ 8, 12 და 16 საათის განმავლობაში პაციენტების 76, 54 და 24%-ში. 40მგ ეზომეპრაზოლისთვის ეს შეფარდება შეადგენს 97%, 92% და 56%-ს.
გამოვლენილია კორელაცია პლაზმაში პრეპარატის კონცენტრაციასა და მარილმჟავას სეკრეციის ინჰიბირებას შორის (კონცენტრაციის შეფასებისთვის გამოიყენება  AUC პარამეტრი (არეალი მრუდის ქვეშ “კონცენტრაცია-დრო”).
თერაპიული ეფექტი, მიღწეული მარილმჟავას სეკრეციის ინჰიბირების შედეგად. 40მგ დოზით ნექსიუმის მიღებისას რეფლუქს-ეზოფაგიტის შეხორცება ხდება დაახლოებით 78%-ში თერაპიის 4 კვირის შემდეგ და 93%-ში – 8 კვირის შემდეგ. ერთი კვირის განმავლობაში ნექსიუმით მკურნალობა დღეში ორჯერ 20მგ დოზით შესაბამის ანტიბიოტიკებთან კომბინაციაში იწვევს Helicobacter pylori წარმატებით ერედიკაციას პაციენტების დაახლოებით 90%-ში. პაციენტებში გაურთულებელი წყლულოვანი დაავადებით ერთკვირიანი ერადიკაციული კურსის შემდეგ წყლულის შეხორცების და სიმპტომების მოხსნისთვის საჭირო არ არის პრეპარატებით მონოთერაპია, რომლებიც აქვეითებს კუჭის ჯირკვლების სეკრეციას. ნექსიუმის ეფექტურობა პეპტიური წყლილიდან სისხლდენის დროს ნაჩვენები იყო პაციენტების კვლევაში, რომლებსაც აღენიშნებოდათ პეპტიური წყლულიდან ენდოსკოპიურად დადასტურებული სისხლდენა.
მარილმჟავას სეკრეციის ინჰიბირებასთან დაკავშირებული სხვა ეფექტები. პრეპარატებით მკურნალობის დროს, რომლებიც აქვეითებს კუჭის ჯირკვლების სეკრეციას, პლაზმაში გასტრინის კონცენტრაცია იზრდება მჟავას სეკრეციის დაქვეითების შედეგად. მარილმჟავას სეკრეციის დაქვეითების შედეგად იზრდება ქრომოგრანინ А (CgA)- ს კონცენტრაცია. CgA კონცენტრაციის მომატება შეიძლება გავლენას ახდენდეს ნეიროენდოკრინული სისტემის სიმსივნეების გამოსავლენი გამოკვლევის შედეგებზე. მოცემული გავლენის პრევენციისთვის პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების მიღება აუცილებლად უნდა შეწყდეს CgA კონცენტრაციის გამოკვლევამდე 5-14 დღით ადრე. თუ ამ დროის განმავლობაში  CgA კონცენტრაცია ნორმალურ მნიშვნელობას არ უბრუნდება, გამოკვლევა უნდა განმეორდეს. ბავშვებში და მოზრდილ პაციენტებში, რომლებიც ხანგრძლივი დროის განმავლობაში იღებენ ომეპრაზოლს, აღინიშნება ენტეროქრომაფინის მსგავსი უჯრედების რაოდენობის მომატება, რაც დაკავშირებულია პლაზმაში გასტრინის კონცენტრაციის მომატებასთან. მოცემულ მოვლენას კლინიკური მნიშვნელობა არ აქვს.  პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ კუჭის ჯირკვლების სეკრეციის დამაქვეითებელ პრეპარატებს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ხშირად აღინიშნება კუჭში ჯირკვლოვანი კისტების წარმოქმნა. ეს მოვლენები განპირობებულია მარილმჟავას სეკრეციის გამოხატული დაქვეითების შედეგად განვითარებული ფიზიოლოგიური ცვლილებებით. კისტები კეთილთვისებიანია და უკუგანვითარებას ექვემდებარება. იმ სამკურნალო საშუალებების, მათ შორის  პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების გამოყენებას, რომლებიც თრგუნავს კუჭში მარილმჟავას სეკრეციას, ახლავს კუჭში მიკრობული ფლორის შემცველობის გაზრდა, რომელიც ნორმაში არსებობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაავადებების რისკის უმნიშვნელო ზრდა, რომლებსაც იწვევს Salmonella spp. და Campylobacter spp ბაქტერიები, ხოლო ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებში სავარაუდოდ Clostridium difficile.
რანიტიდინით ორი შედარებითი კვლევის დროს ნექსიუმმა გამოავლინა კუჭის წყლულის შეხორცების უკეთესი ეფექტი პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ არასტეროიდულ ანთებისსაწინააღმდეგო პრეპარატებს (აასს) ციკლოოქსიგენაზა-2 (ცოგ-2)-ის სელექციური ინჰიბიტორების ჩათვლით.
ორი კვლევის განმავლობაში ნექსიუმმა გამოავლინა მაღალი ეფექტურობა კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პროფილაქტიკაში პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ აასს-ს (ასაკობრივი ჯგუფი 60 წელზე უფროსი და/ან ანამნეზში პეპტიური წყლული), ცოგ-2 სელექციური ინჰიბიტორების ჩათვლით.

ფარმაკოკინეტიკა
აბსორბცია და განაწილება. ეზომეპრაზოლი მჟავა გარემოში გამძლე არ არის, ამიტომ პერორალური მიღებისთვის გამოიყენება პრეპარატის გრანულების შემცველი ტაბლეტები, რომელთა გარსიც გამძლეა კუჭის წვენის მოქმედებისადმი. ინ ვივო პირობებში მხოლოდ ეზომპერაზოლის უმნიშვნელო ნაწილი გარდაიქმნება  ღ-იზომერად. პრეპარატი სწრაფად აბსორბირდება: პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღების შემდეგ 1-2 საათში. ეზომეპრაზოლის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 40მგ დოზის ერთჯერადი მიღების შემდეგ შეადგენს 64%-ს და იზრდება 89%-ამდე დღეში ერთხელ ყოველდღიური გამოყენებისას. ეზომეპრაზოლის 20მგ დოზისთვის ეს მაჩვენებლები შეადგენს 50%-ს და 68%-ს. წონასწორული კონცენტრაციისას განაწილების მოცულობა ჯანმრთელ ადამიანებში შეადგენს დაახლოებით 0,22ლ/კგ-ს. ეზომეპრაზოლი 97%-ით უკავშირდება პლაზმის ცილებს. საკვების მიღება ანელებს და აქვეითებს კუჭში ეზომეპრაზოლის შეწოვას, თუმცა ეს მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს მარილმჟავას სეკრეციის ინჰიბირებაზე.
მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია. ეზომეპრაზოლი ექვემდებარება მეტაბოლიზმს ციტოქრომ Р450 სისტემის მონაწილეობით. ძირითადი ნაწილი მეტაბოლიზდება სპეციფიური პოლიმორფული იზოფერმენტის- СYР2С19 მონაწილეობით, ამასთან წარმოიქმნება ეზომეპრაზოლის ჰიდროქსილირებული და დესმეთილირებული მეტაბოლიტები. დარჩენილი ნაწილის მეტაბოლიზმი ხორციელდება იზოფერმენტ CYP3A4-ით; ამასთან წარმოიქმნება ეზომეპრაზოლის სულფოწარმოებული, რომელიც წარმოადგენს პლაზმაში განსაზღვრულ ძირითად მეტაბოლიტს.
ქვემოთ მოყვანილი პარამეტრები ძირითადად ასახავს ფარმაკოკინეტიკის ხასიათს პაციენტებში იზოფერმენტ CYP2C19-ს მომატებული აქტივობით. საერთო კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 17ლ/სთ-ს პრეპარატის ერთჯერადი მიღების შემდეგ და 9ლ/სთ-ს მრავალჯერადი მიღების შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1,3 საათს სისტემური მიღებისას დღეში ერთხელ. “კონცენტრაცია-დროის” მრუდი  (AUC) იზრდება ეზომეპრაზოლის განმეორებითი მიღებისას. AUC –ს დოზადამოკიდებული ზრდა ეზომეპრაზოლის განმეორებით მიღებისაას არახაზოვანი ხასიათისაა, რაც წარმოადგენს ღვიძლში “პირველადი გავლისას მეტაბოლიზმის დაქვეითების,  აგრეთვე სისტემური კლირენსის დაქვეითების შედეგს, რაც სავარაუდოდ გამოწვეულია ეზომეპრაზოლით და/ან მისი სულფოწარმოებულებით იზოფერმენტ CYP2C19 –ის ინჰიბირებით. დღეში ერთხელ ყოველდღიური მიღებისას ეზომეპრაზოლი სრულად გამოიყოფა სისხლის პლაზმიდან მიღებებს შორის შესვენების დროს და არ გროვდება.
ეზომეპრაზოლის ძირითადი მეტაბოლიტები გავლენას არ ახდენს კუჭის მჟავას სეკრეციაზე. პერორალური გამოყენებისას დოზის 80%-ამდე გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით შარდით, დანარჩენი რაოდენობა გამოიყოფა ფეკალურ მასებთან ერთად. შარდში ისაზღვრება უცვლელი ეზომეპრაზოლის 1%-ზე ნაკლები რაოდენობით.
ფარმაკოკინეტიკის თავისებურებები პაციენტების ზოგიერთ ჯგუფში.
მოსახლეობის დაახლოებით 2,9±1,5% -ში შემცირებულია იზოფერმენტ CYP2C19-ის აქტივობა. ამგვარ პაციენტებში ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმი ძირითადად ხორციელდება CYP3A4 მოქმედების შედეგად. 40მგ ეზომეპრაზოლის სისტემური მიღებისას დღეში ერთხელ საშუალო АUС მნიშვნელობა 100%-ით აჭარბებს ამ პარამეტრის მნიშვნელობას პაციენტებში, რომლებშიც იზოფერმენტ  CYP2C19-ის აქტივობა დაქვეითებულია. პლაზმაში მაქსიმალურ კონცენტრაციის მნიშვნელობა პაციენტებში იზოფერმენტის აქტივობის დაქვეითებით მომატებულია დაახლოებით 60%-ით. აღნიშნული თავისებურებები გავლენას არ ახდენს ეზომეპრაზოლის დოზაზე და გამოყენების მეთოდზე. ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში (71-80 წელი) ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვან ცვლილებებს არ განიცდის. 40მგ ეზომეპრაზოლის ერთჯერადი მიღების შემდეგ АUС საშუალო მნიშვნელობა ქალებში 30%-ით აღემატება მამაკაცების იგივე მაჩვენებელს. პრეპარატის დღეში ერთხელ ყოველდღიური მიღებისას ფარმაკოკინეტიკის განსხვავებები მამაკაცებსა და ქალებში არ აღინიშნება.  აღნიშნული თავისებურებები გავლენას არ ახდენს ეზომეპრაზოლის დოზაზე და გამოყენების მეთოდზე. ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმი შეიძლება დაირღვეს პაციენტებში ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობით. პაციენტებში ღვიძლის მძიმე უკმარისობით მეტაბოლიზმის სისწრაფე დაქეითებულია, რაც იწვევს ეზომეპრაზოლის АUС მნიშვნელობის ორჯერ ზრდას.
ფარმაკოკინეტიკის შესწავლა თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში არ ჩატარებულა. რადგან თირკმლით ხორციელდება არა საკუთრივ ეზომეპრაზოლის, არამედ მისი მეტაბოლიტების გამოყოფა, შეიძლება ივარაუდონ, რომ ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმი თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში არ იცვლება. 12-18 წლის ბავშვებში 20 და 40მგ ეზომეპრაზოლის განმეორებითი მიღების შემდეგ АUС მნიშვნელობა და პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (Tmax) მსგავსი იყო მოზრდილების АUС და ტმახ  მნიშვნელობისა.

ჩვენება
გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება:
– ეროზიული რეფლუქს-ეზოფაგიტის მკურნალობა
– ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი მკურნალობა ეროზიული რეფლუქს-ეზოფაგიტის შეხორცების შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად;
– გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების სიმპტომური მკურნალობა
კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება
კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში:
– Helicobacter pylori-სთან ასოცირებული თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობა
– Helicobacter pylori-სთან ასოცირებული პეპტიური წყლულის რეციდივის პროფილაქტიკა
ხანგრძლივი მჟავადამთრგუნველი თერაპია პაციენტებში, რომლებმაც გადაიტანეს სისხლდენა პეპტიური წყლულიდან (პრეპარატების ინტრავენური მიღების შემდეგ, რომლებიც აქვეითებს კუჭის ჯირკვლების სეკრეციას, რეციდივის პროფილაქტიკისთვის).
პაციენტები, რომლებიც ხანგრძლივად იღებენ აასს-ს:
– აასს -ს მიღებასთან დაკავშირებული კუჭის წყლულის შეხორცება;
– აასს-ს მიღებასთან დაკავშირებული კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პროფილაქტიკა  რისკის ჯგუფის პაციენტებში
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი ან სხვა მდგომარეობები, როლებიც ხასიათდება კუჭის ჯირკვლების პათოლოგიური ჰიპერსეკრეციით, მათ შორის იდიოპათიური ჰიპერსეკრეცია.

უკუჩვენება
მომატებული მგრძნობელობა ეზომეპრაზოლის, ჩანაცვლებული ბენზიმიდაზოლის ან პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი სხვა ინგრედიენტების მიმართ.
ფრუქტოზის მემკვიდრეული აუტანლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია ან საქაროზა-იზომალტაზას უკმარისობა.
ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე (პაციენტების მოცემულ ასაკობრივ ჯგუფში პრეპარატის გამოყენების ეფექტურობის და უსაფრთხოების მონაცემების არ არსებობის გამო) და ბავშვთა ასაკი 12 წლის ზემოთ ყველა ჩვენებისას, გარდა გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადებისა. ეზომეპრაზოლი არ უნდა გამოიყენონ ატაზანავირთან და ნელფინავირთან ერთად (იხ. პარაგრაფი “ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და წამლისმიერი ურთიერთქმედების სხვა ფორმები”).
სიფრთხილით-თირკმლის მძიმე უკმარისობა (გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია).

ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი
ამ დროისთვის არ არსებობს საკმარისი მონაცემები ნექსიუმის ორსულობის დროს გამოყენების შესახებ. ომეპრაზოლის ეპიდემიოლოგიური კვლევის შედეგებმა, რომელიც წარმოადგენს რაცემიულ ნარევს, აჩვენა ფეტოტოქსური მოქმედების ან ნაყოფის განვითარების დარღვევის არ არსებობა.
ეზომეპრაზოლის ცხოველებში შეყვანისას გამოვლენილი არ არის რაიმე პირდაპირი ან ირიბი უარყოფითი მოქმედება ემბრიონის ან ნაყოფის განვითარებაზე. პრეპარატის რაცემიული ნარევის შეყვანა აგრეთვე არ ახდენდა ცხოველებზე უარყოფით გავლენას მაკეობის პერიოდში, მშობიარობის დროს, აგრეთვე პოსტნატალური განვითარებისას.
ორსულებში პრეპარატის დანიშვნა უნდა მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აჭარბებს ნაყოფის პოტენციურ რისკს. უცნობია გამოიყოფა თუ არა ეზომეპრაზოლი რძეში, ამიტომ ძუძუთი კვების პერიოდში ნექსიუმი არ უნდა დაინიშნოს.

გამოყენების მეთოდი და დოზები
შიგნით. ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს სრულად, სითხის მიყოლებით. ტაბლეტები არ უნდა დაიღეჭოს ან დაქუცმაცდეს. პაციენტებისთვის ყლაპვის გაძნელებით ტაბლეტები შეიძლება გაიხსნას ნახევარ ჭიქა არაგაზირებულ წყალში (არ უნდა გამოიყენონ სხვა სითხეები, რადგან მიკროგრანულების დამცავი გარსი უნდა გაიხსნას), უნდა მოურიონ ტაბლეტის დაშლამდე, რის შემდეგაც მიკროგრანულების ნარევი უნდა დალიონ მაშინვე ან 30 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ჭიქა ხელახლა უნდა აივსოს წყლით ნახევრამდე, ნარჩენებს უნდა მოურიონ და უნდა დალიონ. მიკროგრანულები არ უნდა დაღეჭონ ან არ უნდა დაქუცმაცდნენ. პაციენტებისთვის, რომლებსაც ყლაპვა არ შეუძლიათ, ტაბლეტები უნდა გაიხსნას არაგაზირებულ წყალში და უნდა შეიყვანონ ნაზოგასტრალური ზონდით. მნიშვნელოვანია, რომ შერჩეული შპრიცი და ზონდი გამოსადეგი იყოს აღნიშნული პროცედურის შესრულებისთვის. პრეპარტის მომზადების და ნაზოგასტრალური ზონდით შეყვანის მითითებები წარმოდგენილია პარაგრაფში “პრეპარატის შეყვანა ნაზოგასტრალური ზონდით”.
ბავშვები და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
ეროზიული რეფლუქს-ეზოფაგიტის მკურნალობა: 40მგ დღეში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში. რეკომენდებულია მკურნალობის დამატებითი 4 კვირიანი კურსი იმ შემთხვევებში, როდესაც პირველი კურსის შემდეგ არ ხდება ეზოფაგიტის განკურნება ან სიმპტომები გრძელდება.
ხანგრძლივი დამხმარე მკურნალობა ეროზიული რეფლუქს-ეზოფაგიტის შეხორცების შემდეგ რეციდივის პროფილაქტიკისთვის: 20მგ დღეში ერთხელ.
გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების სიმპტომური მკურნალობა: 20მგ დღეში ერთხელ-პაციენტებში ეზოფაგიტის გარეშე. თუ 4 კვირიანი მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები არ ქრება, უნდა ჩატარდეს პაციენტის დამატებითი გამოკვლევა. სიმპტომების მოხნის შემდეგ შეიძლება გადავიდნენ პრეპარატის “საჭიროების შემთხვევაში” მიღების რეჟიმზე  ანუ ნექსიუმი 20მგ მიიღონ დღეში ერთხელ სიმპტომების განახლებისას. პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ აასს -ს და მიეკუთვნებიან კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარების რისკის ჯგუფს, “საჭიროების შემთხვევაში” რეჟიმით მკურნალობა რეკომენდებული არ არის.
მოზრდილები
კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება
კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში Helicobacter pylori-ს ერადიკაციისთვის:
•  Helicobacter pylori-სთან ასოცირებული თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობა: ნექსიუმი 20მგ, ამოქსიცილინი 1 გ და კლარიტრომიცინი 500მგ. ყველა პრეპარატი მიიღება დღეში ორჯერ 1 კვირის განმავლობაში.
• Helicobacter pylori სთან ასოცირებული პეპტიური წყლულის რეციდივის პროფილაქტიკა: ნექსიუმი 20მგ, ამოქსიცილინი 1 გ და კლარიტრომიცინი 500მგ. ყველა პრეპარატი მიიღება დღეში ორჯერ 1 კვირის განმავლობაში.
ხანგრძლივი მჟავის დამთრგუნველი თერაპია პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ სისხლდენა პეპტიური წყლულიდან (პრეპარატების ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, რომლებიც აქვეითებს კუჭის ჯირკვლების სეკრეციას, რეციდივის პროფილაქტიკისთვის) ნექსიუმი 40მგ დღეში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში ინტრავენური თერაპიის დასრულების შემდეგ პრეპარატებით, რომლებიც აქვეითებს კუჭის ჯირკვლების სეკრეციას.
პაციენტები, რომლებიც ხანგრძლივად იღებენ აასს -ს:
– აასს-ს მიღებასთან დაკავშირებული კუჭის წყლულის შეხორცება:
ნექსიუმი 20მგ ან 40მგ დღეში ერთხელ, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეადგენს 4-8 კვირას.
– აასს-ს მიღებასთან დაკავშირებული კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პროფილაქტიკა: ნექსიუმი 20მგ ან 40მგ დღეში ერთხელ.
კუჭის პათოლოგიურ ჰიპერსეკრეციასთან დაკავშირებული მდგომარეობები, მათ შორის ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი და იდიოპათიური ჰიპერსეკრეცია: რეკომენდებული საწყისი დოზა – ნექსიუმი 40მგ ორჯერ დღეში. შემდგომში დოზა ირჩევა ინდივიდუალურად, მკურნალობის ხანგრძლივობა ისაზღვრება დაავადების კლინიკური სურათით. არსებობს პრეპარატის 120მგ დოზის დღეში ორჯერ გამოყენების გამოცდილება.
თირკმლის უკმარისობა: პრეპარატის დოზის კორექცია საჭირო არ არის. თუმცა თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ნექსიუმის გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია; ამასთან დაკავშირებით პრეპარატის ამგვარ პაციენტებში დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილე (იხ. პარაგრაფი “ფარმაკოკინეტიკა”).
ღვიძლის უკმარისობა: მსუბუქი და ზომიერი ღვიძლის უკმარისობის დროს პრეპარატის დოზის კორექცია საჭირო არ არის. პაციენტებისთვის ღვიძლის მძიმე უკმარისობით მაქსიმალური დღიური დოზა არ უნდა აჭარბებდეს 20მგ-ს.
ხანდაზმული ასაკის პაციენტები: პრეპარატის დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
პრეპარატის შეყვანა ნაზოგასტრალური ზონდით
პრეპარატის დანიშვნისას ნაზოგასტრალური ზონდით მისაღებად
1. ტაბლეტი მოათავსეთ შპრიცში და აავსეთ შპრიცი 25მლ წყლით და დაახლოებით 5მლ ჰაერით. ზოგიერთი ზონდისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის გახსნა 50მლ სასმელ წყალში, რათა თავიდან აიცილონ ზონდში ტაბლეტის გრანულებით დახშობა.
2. დაუყოვნებლივ შეანჯღრიეთ შპრიცი დაახლოებით 2 წუთის განმავლობაში ტაბლეტის გახსნისთვის.
3. შპრიცი წვეტით ზემოთ გეჭიროთ და დარწმუნდით, რომ ბოლო დახშული არ არის.
4. შპრიცის ბოლო შეიყვანეთ ზონდში, ისე, რომ შპრიცი წვეტით ზემოთ გეჭიროთ.
5. შპრიცი შეანჯღრიეთ და გადააბრუნეთ ბოლოთი ქვემოთ.
დაუყოვნებლივ შეიყვანეთ 5-10მლ გახსნილი პრეპარატი ზონდში. შეყვანის შემდეგ შპრიცი წინა მდგომარეობაში დააბრუნეთ და შეანჯღრიეთ (შპრიცი უნდა იყოს ბოლოთი ზემოთ მიმართული მისი დახშობის თავიდან ასაცილებლად).
6. გადააბრუნეთ შპრიცი ბოლოთი ქვემოთ და ზონდში კიდევ 5-10მლ პრეპარატი შეიყვანეთ. მოცემული ოპერაცია გაიმეორეთ სანამ შპრიცი არ დაიცლება.
7. შპრიცში პრეპარატის ნაწილის ნალექის სახით დარჩენისას შპრიცი შეავსეთ 25მლ წყლით და 5 მლ ჰაერით და გაიმეორეთ 5,6 პუნქტში აღწერილი ოპერაცია. ზოგიერთი ზონდისთვის, ამ მიზნით, შეიძლება საჭირო გახდეს 50მლ სასმელი წყალი.

გვერდითი მოქმედება
ქვემოთ მოყვანილი გვერდითი ეფექტები, რომლებიც დამოკიდებული არ არის პრეპარატის დოზირების რეჟიმზე, აღნიშნულია ნექსიუმის გამოყენებისას როგორც კლინიკური კვლევების აგრეთვე პოსტმარკეტინგული შესწავლის დროს.

დოზის გადაჭარბება
ამ დროისთვის აღწერილია დოზის განზრახ გადაჭარბების უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები. ეზომეპრაზოლის 280მგ დოზით პერორალურ მიღებას ახლდა საერთო სისუსტე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომები. 80მგ ნექსიუმის ერთჯერადი მიღება არ იწვევდა რაიმე უარყოფით შედეგს. ეზომეპრაზოლის ანტიდოტი უცნობია. ეზომეპრაზოლი კარგად უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ამიტომ დიალიზი ნაკლებეფექტურია. დოზის გადაჭარბებისას აუცილებელია სიმპტომური და ზოგადი შემანარჩუნებელი მკურნალობის ჩატარება.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და წამლისმიერი ურთიერთქმედების სხვა ფორმები
ეზომეპრაზოლის გავლენა სხვა სამკურნალო პრეპარატების ფარმაკოკინეტიკაზე.
კუჭში მარილმჟავას სეკრეციის დაქვეითებამ ეზომეპრაზოლით და პროტონული ტუმბოს სხვა ინჰიბიტორებით მკურნალობის ფონზე შეიძლება გამოიწვიოს იმ პრეპარატების აბსორბციის შემცირება ან მომატება, რომლებიც აქვეითებს კუჭის წვენის მჟავიანობას. ეზომეპრაზოლით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კეტოკონაზოლის, იტრაკონაზოლის და ერპოტინიბის აბსორბციის შემცირება და ისეთი პრეპარატების აბსორბციის მომატება, როგორიცაა დიგოქსინი. ომეპრაზოლის დღეში ერთხელ 20მგ-ს და დიგოქსინის ერთდროული მიღება ზრდის დიგოქსინის ბიოშეღწევადობის 10%-ით (დიგოქსინის ბიოშეღწევადობა იზრდებოდა 30%-მდე ათიდან 2 პაციენტში).
ნაჩვენები იყო, რომ ომეპრაზოლი ურთიერთქმედებს რამდენიმე ანტირეტროვირუსულ პრეპარატთან. ამ ურთიერთქმედების მექანიზმი და კლინიკური მნიშვნელობა ყოველთვის ცნობილი არ არის. ომეპრაზოლით თერაპიის ფონზე рН მნიშვნელობის მომატება შეიძლება გავლენას ახდენდეს ანტირეტროვირუსული პრეპარატების შეწოვაზე. აგრეთვე შესაძლებელია იზოფერმენტ CYP2C19  დონეზე ურთიერთქმედება. ომეპრაზოლით თერაპიის ფონზე ომეპრაზოლის და ზოგიერთი ანტირეტროვირუსული პრეპარატის ერთად მიღებისას, როგორიცაა ატაზანავირი და ნელფინავირი, აღინიშნება შრატში მათი კონცენტრაციის დაქვეითება. ამიტომ მათი ერთდროული გამოყენება რეკომენდებული არ არის.  ჯანმრთელ მოხალისეებში ომეპრაზოლის (დღეში 40მგ) ატაზანავირთან 300მგ/რიტონავირთან 100მგ ერთად გამოყენება იწვევდა ატაზანავირის ბიოშეღწევადობა მნიშვნელოვან შემცირებას (“კონცენტრაცია-დროის” მრუდი, მაქსიმალური  (Cmax) და მინიმალური (Cmin) კონცენტრაციები მცირდებოდა დაახლოებით 75%-ით). ატაზანავირის დოზის გაზრდამ 400მგ-მდე მოახდინა ბიოშეღწევადობა ომეპრაზოლის მოქმედების კომპენსაცია.
ომეპრაზოლის და სექვინავირის ერთად გამოყენებისას აღინიშნა შრატში სექვინავირის კონცენტრაციის მომატება, ზოგიერთ სხვა ანტირეტროვირუსულ პრეპარატთან ერთად გამოყენებისას მათი კონცენტრაცია არ იცვლებოდა. ომეპრაზოლის და ეზომეპრაზოლის მსგავსი ფარმაკოკინეტიკური და ფარმაკოდინამიური თვისებების გათვალისწინებით, ეზომეპრაზოლის ანტირეტროვირუსულ პრეპარატებთან ერთად გამოყენება, როგორიცაა ატაზანავირი და ნელფინავირი, რეკომენდებული არ არის.
ეზომეპრაზოლი აინჰიბირებს CYP2C19 –ს, მის მეტაბოლიზმში მონაწილე ძირითად ფერმენტს. შესაბამისად, ეზომეპრაზოლის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომელთა მეტაბოლიზმშიც მონაწილეობას იღებს იზოფერმენტი CYP2C19, როგორიცაა დიაზეპამი, ციტალოპრამი, იმიპრამინი, კლომიპრამინი, ფენიტოინი და სხვ. შეიძლება იწვევდეს პლაზმაში ამ პრეპარატების კონცენტრაციის მომატებას, რაც თავის მხრივ შეიძლება საჭიროებდეს დოზების შემცირებას. ეს ურთიერთქმედება განსაკუთრებით უნდა გაითვალისწინონ ნექსიუმის “საჭიროების შემთხვევაში” გამოყენების შემთხვევაში. 30მგ ეზომეპრაზოლის და დიაზეპამის ერთად გამოყენებისას, რომელიც წარმოადგენს იზოფერმენტ CYP2C19-ს სუბსტრატს, აღინიშნება დიაზეპამის კლირენსის 45%-ით შემცირება.
ეზომეპრაზოლის 40მგ დოზით გამოყენება ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში იწვევდა ფენიტოინის ნარჩენი კონცენტრაციის 13%-ით მომატებას. ამასთან დაკავშირებით, ეზომპერაზოლით მკურნალობის დასაწყისში და მისი მოხსნისას რეკომენდებულია პლაზმაში ფენიტოინის კონცენტრაციის კონტროლი. დღეში ერთხელ ომეპრაზოლის 40მგ-ს მიღება იწვევდა ვორიკონაზოლის (იზოფერმენტ CYP2C19-ის სუბსტრატი)   “კონცენტრაცია-დროის” მრუდის და Cmax –ის მომატებას 15 და 41%-ით.
ვარფარინის 40მგ ეზომეპრაზოლთან ერთად გამოყენება არ იწვევს კოაგულაციის დროის ცვლილებას პაციენტებში, რომლებიც მას ხანგრძლივად იღებენ. თუმცა აღინიშნა საერთაშორისო ნორმალიზებული შეფარდების ინდექსის კლინიკურად მნიშვნელოვანი მომატების რამდენიმე შემთხვევა) ვარფარინის და ეზომეპრაზოლის ერთდროული გამოყენებისას. ეზომეპრაზოლის და ვარფარინის ან კუმარინის სხვა წარმოებულების თამნხლები მკურნალობის დაწყებამდე და დასრულებისას რეკომენდებულია საერთაშორისო ნორმალიზებული შეფარდების კონტროლი. კვლევების შედეგებით აღნიშნულია ფარმაკოკინეტიკური/ფარმაკოდინამიური ურთიერთქმედება კლოპიდოგრელს (დატვირთვის დოზა 300მგ და შემანარჩუნებელი 75მგ/დღეში) და ეზომეპრაზოლს (40მგ დღეში შიგნით) შორის, რაც იწვევს კლოპიდოგრელის აქტიური მეტაბოლიტისადმი ექსპოზიციის შემცირებას საშუალოდ 40%-ით და ადფ-გამოწვეული თრომბოციტების აგრეგაციის მაქსიმალურ დაქვეითებას დაახლოებით 14%-ით. ამ ურთიერთქმედების კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია.
პროსპექტულ რანდომიზებულ დაუსრულებელ კვლევაში, რომელშიც მონაწილეობდა 3760 პაციენტზე მეტი, რომელიც იღებდა პლაცებოს ან ომეპრაზოლს 20მგ/დღეში დოზით კლოპიდოგრელთან და აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად და კლინიკური გამოსავლების არარანდომიზებულ დამატებით (პოსტ-ჰოც) ანალიზში პროსპექტული რანდომიზებული კვლევებისას 47000-ზე მეტი პაციენტის მონაწილეობით, ნაჩვენები არ იყო გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკის მომატება კლოპიდოგრელის და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ერთდროულად გამოყენებისას ეზომეპრაზოლის ჩათვლით. შედეეგები და დაკვირვებითი კვლევის რიგები წინააღმდეგობრივია და კლოპიდოგრელის და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ერთად გამოყენების ფონზე არ იძლევა ერთმნიშვნელოვან პასუხს გულ-სისხლძარღვთა თრომბოემბოლიური გართულებების მომატებული რისკის არსებობის ან არ არსებობის შესახებ.
კლოპიდოგრელის გამოყენებისას 20მგ ეზომეპრაზოლის და 81მგ აცეტილსალიცილის მჟავას ფიქსირებულ კომბინაციასთან ერთად კლოპიდოგრელის აქტიური მეტაბოლიტისადმი ექსპოზიცია დაქვეითდა თითქმის 40%-ით კლოპიდოგრელით მონოთერაპიასთან შედარებით, ამასთან ადფ გამოწვეული თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბირების მაქსიმალური დონეები ერთნაირი იყო, რაც სავარაუდოდ დაკავშირებულია აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალი დოზის ერთდროულად გამოყენებასთან.
ომეპრაზოლის გამოყენება 40მგ დოზით იწვევდა ცილოსტაზოლის ჩმახ და AUC  (“კონცენტრაცია-დროის” მრუდლი) ზრდას 18 და 26%-ით. ცილოსტაზოლის ერთი აქტიური მეტაბოლიტისთვის ზრდამ შეადგინა 29% და 69%.
ჯანმრთელ მოხალისეებში ციზაპრიდის 40მგ ეზომეპრაზოლთან ერთად გამოყენება იწვევს ციზაპრიდის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელობის მომატებას: AUC – 32%-ით და ნახევარგამოყოფის პერიოდის 31%-ით, თუმცა ამ შემთხვევაში პლაზმაში ციზაპრიდის მაქსიმალური კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად არ იცვლება. QT ინტერვალის უმნიშვნელო გახანგრძლივება, რომელიც აღინიშნა ციზაპრიდით მონოთერაპიის დროს, ნექსიუმის დამატებისას არ გაზრდილა (იხ. პარაგრაფი “განსაკუთრებული მითითებები”).
ეზომეპრაზოლის და ტაკროლიმუსის ერთად გამოყენებისას აღინიშნა შრატში ტაკროლიმუსის კონცენტრაციის მომატება.
ზოგიერათ პაციენტში აღინიშნა მეტოტრექსატის კონცენტრაციის მომატება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას. მეტოტრექსატის მაღალი დოზების დანიშვნისას უნდა განიხილონ ეზომეპრაზოლის დროებით მოხსნის შესაძლებლობა. ნექსიუმი არ იწვევს ამოქსიცილინის და ქინიდინის ფარმაკოკინეტიკის კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებას.
ეზომეპრაზოლის და ნაპროქსენის ან როფეკოქსიბის ერთდროულად ხანმოკლე გამოყენების კვლევებმა არ გამოავლინა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება.
სამკურანლო პრეპარატების გავლენა ეზომეპრაზოლის ფარმაკოკინეტიკაზე
ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმში მონაწილეობს იზოფერმენტები CYP2C19 და CYP3A4. ეზომეპრაზოლის კლარიტრომიცინთან ერთად მიღება (500მგ დღეში ორჯერ) რომელიც აინჰიბირებს იზოფერმენტ CYP3А4-ს იწვევს ეზომეპრაზოლის AUC მნიშვნელობის ორჯერ გაზრდას. ეზომეპრაზოლის და იზოფერმენტ CYP3А4 და CYP2C19ის კომბინირებული ინჰიბიტორების, მაგ. ვორიკონაზოლის გამოყენება შეიძლება იწვევდეს ეზომეპრაზოლის  AUC –ს ორჯერ და მეტად ზრდას. როგორც წესი, ამ შემთხვევებში ეზომეპრაზოლის დოზის კორექცია საჭირო არ არის. ეზომეპრაზოლის დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევით და პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას.
იზოფერმენტ  CYP2C19 და CYP3A4-ის მაინდუცირებელი პრეპარატები, როგორიცაა რიფამპიცინი და კრაზანას პრეპარატები, ეზომეპრაზოლთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება იწვევდეს პლაზმაში მისი კონცენტრაციის დაქვეითებას მეტაბოლიზმის დაჩქარების ხარჯზე.

განსაკუთრებული მითითებები
ნებისმიერი საგანგაშო სიმპტომის არსებობისას (მაგ, ისეთი როგორიცაა სხეულის მასის მნიშვნელოვანი სპონტანური დაქვეითება, განმეორებადი ღებინება, დისფაგია, სისხლიანი ღებინება ან მელენა), აგრეთვე კუჭის წყლულის არსებობისას (ან კუჭის წყლულზე ეჭვისას) უნდა გამოირიცხოს ავთვისებიანი ახალწარმონაქმნების არსებობა, რადგან ნექსიუმით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომატიკის წაშლა და გადაავადოს დიაგნოზის დასმა. იშვიათ შემთხვევებში პაციენტებში, რომლებიც ხანგრძლივად იღებენ ომეპრაზოლს, კუჭის სხეულის ლორწოვანი გარსის ბიოპტატების ჰისტოლოგიური გამოკვლევისას ვლინდებოდა ატროფიული გასტრიტი. პაციენტები, რომლებიც პრეპარატს იღებენ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (განსაკუთრებით, წელიწადზე ხანგრძლივად), უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის რეგულარული დაკვირვების ქვეშ. პაციენტები, რომლებიც ნექსიუმს იღებენ “აუცილებლობისას”, უნდა გააფრთხილონ, რომ დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდნენ თავის ექიმს სიმპტომების ხასიათის ცვლილებისას. “აუცილებლობისას” თერაპიის დანიშვნისას, ეზომერპაზოლის კონცენტრაციის მერყეობის დროს, უნდა გაითვალისწინონ პრეპარატის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება (იხ. პარაგრაფი “ურითერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და წამლისმიერი ურთიერთქმედების სხვა ფორმები). ნექსიუმის დანიშვნისას Hელიცობაცტერ პყლორი-ს ერედიკაციისთვის უნდა გაითვალისწინონ წამლისმიერი ურთიერთქმედების შესაძლებლობა სამმაგი თერაპიის ყველა კომპონენტისთვის. კლარიტრომიცინი წარმოადგენს  CYP3А4 ძლიერ ინჰიბიტორს, ამიტომ ერადიკაციული თერაპიის დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ CYP3А4 მონაწილეობით მეტაბოლიზებულ სხვა პრეპარატებს, (მაგ. ციზაპრიდი), აუცილებელია უკუჩვენების და ამ სამკურნალო საშუალებებთან კლარიტრომიცინის ურთიერთქმედების გათვალისწინება.
ნექსიუმის ტაბლეტები შეიცავს საქაროზას, ამიტომ უკუნაჩვენებია პაციენტებში ფრუქტოზის მემკვიდრული აუტანლობით, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციით ან საქაროზა-იზომალტაზას უკმარისობით. გამოკვლევის შედეგებით აღნიშნულია ფარმაკოკინეტიკური /ფარმაკოდინამიური ურთიერთქმედება კლოპიდოგრელს (დატვირთვის დოზა 300მგ და შემანარჩუნებელი დოზა 75მგ დღეში) და ეზომეპრაზოლს შორის (40მგ დღეში შიგნით), რაც იწვევს კლოპიდოგრელის აქტიური ნივთიერებისადმი ექსპოზიციის შემცირებას დაახლოებით 40%-ით და ადფ ინდუცირებული თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბირებას საშუალოდ 14%-ით. ამიტომ უნდა მოერიდონ ეზომეპრაზოლის და კლოპიდოგრელის ერთად გამოყენებას (იხ. პარაგრაფი “ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და წამლისმიერი ურთიერთქმედების სხვა ფორმები”). ცალკეული დაკვირვებითი კვლევები მიუთითებს, რომ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებით მკურნალობამ შეიძლება უმნიშვნელოდ გაზარდოს ოსტეოპოროზთან დაკავშირებული მოტეხილობის რისკი, თუმცა სხვა მსგავს კვლევებში რისკის მომატება აღნიშნული არ არის. ომეპრაზოლის და ეზომეპრაზოლის რანდომიზებულ, ორმაგად ბრმა, კონტროლირებულ კლინიკურ კვლევებში ხანგრძლივი თერაპიის ორი ღია კვლევის ჩათვლით (12 წელზე მეტი) დადასტურებული არ იყო პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების მიღებასთან ოსტეოპოროზის ფონზე განვითარებული მოტეხილობის კავშირი. თუმცა ომეპრაზოლის/ეზომეპრაზოლის ოსტეოპოროზის ფონზე განვითარებულ მოტეხილობებთან კავშირი დადგენილი არ არის, ოსტეოპოროზის ან მის ფონზე მოტეხილობის რისკის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ შესაბამისი კლინიკური დაკვირვების ქვეშ.

გავლენა ავტომობილის და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე
იმასთან დაკავშირებით, რომ პრეპარატ ნექსიუმით თერაპიის დროს შეიძლება აღინიშნოს თავბრუსხვევა, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება და ძილიანობა, ავტოტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვის დროს საჭიროა სიფრთხილის დაცვა.

გამოშვების ფორმა
გარსით დაფარული ტაბლეტები 20მგ და 40მგ.
7 ტაბლეტი ალუმინის ბლისტერში, 1, 2 ან 4 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს კოლოფში პირველი გახსნის კონტროლით.

შენახვის პირობები
არაუმეტეს 30°С ტემპერატურაზე, ორიგინალურ შეფუთვაში, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

გამოშვების ფორმა: 20მგ ნაწლავში ხსნადი ტაბლეტი №7

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: AstraZeneca AB, შვედეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

ჩვენება:
საპოხი საშუალება, გამოიყენება თვალის ფუნქციის დარღვევებისას,რომელიც გამოწვეული არასაკმარისი ცრემლით (მშრალი თვალის სინდრომი), გარემოს სტრესით ან მექანიკური დაზიანებებით.

როგორ გამოვიყენოთ:
1-2 წვეთი კონიუნქტივის პარკში 2-3-ჯერ დღეში ან მეტჯერ საჭიროების მიხედვით.
ღამით 1 წვეთი დაწოლის წინ.
პროდუქტის გამოყენება შესაძლებელია კონტაქტური ლინზების ტარების დროსაც.

მახასიათებლები:
სტერილური ოფთალმოლოგიური ხსნარია, რომლიც შეიცავს, ჰიპრომელოზას და ამინომჟავებს.
ჰიპრომელოზა არის პოლიმერი, რომელიც ხელს უწყობს ქონების უწყობს ცრემლდენის სტაბილიზაციას და თვალის ზედაპირზე ქმნის დამცავ ფარს.
ამინომჟავი L-proline, L-გლიცინი, Lლიზინის ჰიდროქლორიდი და L- ლეიცინი, ზრდის შეზეთვას თვალის ზედაპირზე და აუმჯობესებს ეპითელის დაცვას სხვადასხვა სტრესის დროს.
ეფექტურად ებრძვის ასევე მშრალი თვალის სინდრომს გამოწვეულს გარემოს გამღიზიანებლებით (ჰაერის დაბინძურების), ვიზუალური (კომპიუტერთან მუშაობა) ან მექანიკური (კონტაქტური ლინზები).

უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ.

გაფრთხილებები:
დაახურეთ მწიდროდ თავის გამოყენების შემდგომ,რათა აღმოიფხვრას დაბინძურების რისკი, არ გამოიყენოთ პროდუქტი გახსნიდან 90 დღის შემდეგ გამოიყენება მხოლოდ თვალში.
კონსულტაციისათვის მიმართეთ ექიმს, არ გამოიყენოთ ბოთლის დაზიანების შემთხვევაში.
შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

მწარმოებელი: Soft Italy SPA

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ოკეანის წყალი/sea water

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:  რინიტისა და სინუსიტის დროს გამოსაყენებელი საშუალებები
სტერილური იზოტონური ატლანტის ოკეანის წყალი ჩვილების, ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის

ნატურალური იზოტონური ნაზალური სპრეი შეიცავს ატლანტის ოკეანის გაწმენდილ წყალს დამხმარე ნივთიერებების გარეშე, მდიდარია მინერალებითა და მიკროელემენტებით, მიღებულია ატლანტის ოკეანის ღრმა ფენების წყლისგან.

გამოიყენება ყოველდღიური ჰიგიენისთვის და ხელს უწყობს ჩვილებში, ბავშვებსა და მოზრდილებში ცხვირის ლორწოვანის ნორმალურ ფუნქციონირებას. მარილები, რომლებსაც ოკეანის ღრმა ფენების წყალი შეიცავს, ათხევადებს ცხვირის ლორწოვანის სეკრეტს, ათავისუფლებს ზედმეტი გამონადენისგან და ამშვიდებს ცხვირის ლორწოვანს გაციების და გრიპის დროს. გამოდევნის მტვერს, ჭუჭყს და ალერგენებს, ხელს უწყობს თავისუფალ სუნთქვას. ოკეანის წყლის ნაზალური სპრეის ხანგრძლივი გამოყენება უსაფრთხოა, რადგან არ შეიცავს ქიმიკატებსა და კონსერვანტებს. რეგულარული გამოყენება აუმჯობესებს ცხვირის ღრუს ლორწოვანის ჰიდრატაციას, რაც ეფექტურად იცავს ბაქტერიული, ვირუსული ინფექციებისა და ალერგიებისგან.

ჩვენებები
– ყოველდღიური ჰიგიენა და ცხვირის ღრუს გამოსუფთავება;
– ცხვირის გამომშრალი ლორწოვანის დატენიანება;
– რინიტის, სინუსიტის, თივის ცხელების(ალერგიის) დროს;
– ინფექციებისა და ალერგიების დროს გაღიზიანებული ცხვირის ლორწოვანის დამშვიდება;
– ცხვირის ლორწოვანის სქელი და ბლანტი გამონადენის გათხელება და გამოდევნა ცხვირის ღრუდან, განსაკუთრებით ბავშვებში.

გამოყენების წესები
მოხსენით თავსახური აპლიკატორს, შემდეგ ფრთხილად მოათავსეთ შესასხურებლის(აპლიკატორის) დაბოლოება ცხვირის ნესტოში და დააჭირეთ 1-2-ჯერ. სპრეის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი კუთხით.

დოზირება
ჩვილებში (6 თვიდან) და ბავშვებში 6 წლამდე: 1 დოზა(შუსხურება) თითოეულ ნესტოში, დღეში რამდენჯერმე მდგომარეობის მიხედვით. ბავშვებში 6 წლიდან და მოზრდილებში: 1-3 დოზა(შესხურება) თითოეულ ნესტოში, დღეში რამდენჯერმე მდგომარეობის მიხედვით.

შემადგენლობა
ატლანტის ოკეანის გაწმენდილი წყალი (იზოტონური) დამხმარე ნივთიერებების გარეშე.

შეფუთვა
30 მლ სპრეი, 50 მლ, 100 მლ სპეციფიკური BOV ტექნოლოგიით წნევის ქვეშ დაწნეხილი.

ინგრედიენტები
ნატურალური, იზოტონური, ატლანტიკის ოკეანის გაწმენდილი წყალი.

სიფრთხილის ზომები
ჰიგიენის ნორმების დაცვისა და ინფექციების თავიდან აცილების მიზნით, რეკომენდებულია ერთი ნაზალური სპრეი გამოიყენოს მხოლოდ ერთმა პერსონამ. ყოველი გამოყენების შემდეგ გარეცხეთ აპლიკატორის დაბოლოება. შეინახეთ ბავშვებისათვის ხელმიუწვდომელ ადგილზე.

გაფრთხილება
50 მლ და 100 მლ კონტეინერების შიგთავსი დაწნეხილია წნევის ქვეშ და შესაძლებელია სიცხეში კონტეინერის გასკდომა. არ მოწიოთ. დაიცავით მზის პირდაპირი სხივებისგან.

გამოშვების ფორმა: სპრეი 50მლ

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Idee PharmaWelt GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები

შემადგენლობა
1 სანთელი შეიცავს: 0,2 გ Aspergillus niger D3 ტრიტურაციას HABის 6 სტატიის მიხედვით (HAB – Homöopathisches Arzneibuch – გერმანული ჰომეოპათიური ფარმაკოპეა).
დამხმარე ნივთიერებები: 1.8 გ მყარი ცხიმი, ლაქტოზა

ჩვენება
– უროგენიტალური ტრაქტის დაავადებები, მათ შორის, კარცინომები, მიომები, კისტები
– პარატუბერკულოზური დაავადებები – შოიერმანის დაავადება, პერტესის დაავადება და ბეხტერევის დაავადება
– ოსტეოქონდროზი
– ლიმფატიზმი
– სიმსუქნე
– ფარისებური ჯირკვლის დაავადებები
– მეჭეჭები

თვისებები
Nigersan სპეციფიურად მოქმედი პრეპარატია. იგი პარატუბერკულოზის და იმ დაავადებების იზოპათიური და იმუნობიოლოგიური მკურნალობისათვის გამოიყენება, რომლებიც პარატუბერკულოზის შედეგებს წარმოადგენს. ამასთან, Nigersan-ი ქიმიური, ბაქტერიოსტატური პრეპარატების ან ანტიბიოტიკებისაგან განსხვავებით,
ზემოქმედებს არა უშუალოდ ტუბერკულოზის ჩხირზე, არამედ მიკრობების ციკლოგენიის შესახებ ენდერლაინის
სწავლების თანახმად, გამოიყენება პარაზიტის ციკლის `სუსტ ადგილზე~ ზემოქმედებისათვის, პაციენტის სასარგებლოდ ხელოვნურად აჩქარებს ტუბერკულოზური ბაცილების დაშლის პროცესს, რაც ბაქტერიული თაობების ცვლის დროს სპონტანურად მიმდინარეობს, განსაკუთრებით განკურნების პროცესებში. ამასთან, ბაცილები პარაზიტული ფორმებიდან და ფაზებიდან არაპათოგენურ ფორმებსა და ფაზებში გადადის. ორგანიზმიდან
შემდგომში გამოიყოფა ნაწლავების, შარდის ბუშტის, კანის და ბრონქების გავლით.

მიღების წესი და დოზირება
შეჰყავთ რექტალურად თითო სანთელი დღეში ერთხელ, ძილის წინ

გვერდითი მოქმედებები
ცნობილი არ არის

უკუჩვენებები
არ მიიღება ობის სოკოების (Aspergillus niger) მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში

მითითება
იზოპათიურ მკურნალობაში Nigersan-ი ყველა პარატუბერკულოზური დაავადების დროს გამოიყენება. Nigersan-ის დანიშვნის დროს Utilin ან Utilin S-თან მონაცვლეობისას აღინიშნება მოქმედების პოტენცირება. Aspergillus niger-ი მოქმედი კომპონენტის სახით შედის ასევე კომბინირებულ პრეპარატში Sankombi. შემადგენლობაში შედის ლაქტოზა.

გამოშვების ფორმები: შეფუთვაშია 10 სანთელი

გამოშვების ფორმა: 10 სანთელი

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: SANUM, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები

შემადგენლობა
1 კაფსულა შეიცავს: 330 მგ Aspergillus niger D4 ტრიტურაციას HAB-ის 6 სტატიის მიხედვით
(HAB – Homöopathisches Arzneibuch – გერმანული ჰომეოპათიური ფარმაკოპეა);
დამხმარე ნივთიერება:ლაქტოზა,Hყპრომელლოსე (კაფსულის გარსი)

ჩვენება
– უროგენიტალური ტრაქტის დაავადებები, მათ შორის, კარცინომები, მიომები, კისტები
– პარატუბერკულოზური დაავადებები – შოიერმანის დაავადება, პერტესის დაავადება და ბეხტერევის დაავადება
– ოსტეოქონდროზი
– ლიმფატიზმი
– სიმსუქნე
– ფარისებური ჯირკვლის დაავადებები
– მეჭეჭები

თვისებები
Nigersan სპეციფიურად მოქმედი პრეპარატია. იგი პარატუბერკულოზის და იმ დაავადებების იზოპათიური და იმუნობიოლოგიური მკურნალობისათვის გამოიყენება, რომლებიც პარატუბერკულოზის შედეგებს წარმოადგენს. ამასთან, Nigersan ქიმიური, ბაქტერიოსტატური პრეპარატების ან ანტიბიოტიკებისაგან განსხვავებით, ზემოქმედებს არა უშუალოდ ტუბერკულოზის ჩხირზე, არამედ მიკრობების ციკლოგენიის შესახებ ენდერლაინის სწავლების თანახმად, გამოიყენება პარაზიტის ციკლის `სუსტ ადგილზე~ ზემოქმედებისათვის, პაციენტის სასარგებლოდ ხელოვნურად აჩქარებს ტუბერკულოზური ბაცილების დაშლის პროცესს, რაც ბაქტერიული თაობების ცვლის დროს სპონტანურად მიმდინარეობს, განსაკუთრებით განკურნების პროცესებში. ამასთან, ბაცილები პარაზიტული ფორმებიდან და ფაზებიდან არაპათოგენურ ფორმებსა და ფაზებში გადადის, რგანიზმიდან შემდგომში გამოიყოფა ნაწლავების, შარდის ბუშტის, კანის და ბრონქების გავლით.

მიღების წესი და დოზირება
მიიღება თითო კაფსულა 1-3-ჯერ დღეში, საკმარისი რაოდენობის სითხესთან ერთად

გვერდითი მოქმედებები
ცნობილი არ არის

უკუჩვენებები
არ მიიღება ობის სოკოების (Aspergillus niger) მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში

სიფრთხილის ზომები
ორსულობის პირველ სამ კვირას პრეპარატის მიღება რეკომენდირებული არ არის, ორსულობის შემდგომი ვადები, ძუძუთი კვება და ბავშვთა ასაკი პრეპარატის მიღების უკუჩვენებას არ წარმოადგენს. ბავშვებში დოზის შერჩევა ხდება ასაკის შესაბამისად. მითითება იზოპათიურ მკურნალობაში Nigersan-ი ყველა პარატუბერკულოზური
დაავადების დროს გამოიყენება. Nigersan-ის დანიშვნის დროს Utilin ან Utilin S-თან მონაცვლეობისას აღინიშნება მოქმედების პოტენცირება. Aspergillus niger-ი მოქმედი კომპონენტის სახით შედის ასევე კომბინირებულ პრეპარატში Sankombi. შემადგენლობაში შედის ლაქტოზა.

გამოშვების ფორმები:  შეფუთვაშია 20 კაფსულა

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: SANUM, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები

შემადგენლობა
1 მლ შეიცავს: Aspergillus niger D5-ის (შესაბამისად, Aspergillus niger D6-ის ან Aspergillus niger D7-ის) 1 მლ წყალხსნარს HABის 5ბ და 11 სტატიების მიხედვით (HAB – Homöopathisches Arzneibuch –
გერმანული ჰომეოპათიური ფარმაკოპეა).
დამხმარე ნივთიერება: ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონიური ხსნარი

ჩვენება
– უროგენიტალური ტრაქტის დაავადებები, მათ შორის, კარცინომები, მიომები, კისტები
– პარატუბერკულოზური დაავადებები – შოიერმანის დაავადება, პერტესის დაავადება, ბეხტერევის დაავადება
– ოსტეოქონდროზი
– ლიმფატიზმი
– სიმსუქნე
– ფარისებური ჯირკვლის დაავადებები
– მეჭეჭები

თვისებები
Nigersan სპეციფიურად მოქმედი პრეპარატია. იგი პარატუბერკულოზის და იმ დაავადებების იზოპათიური და იმუნობიოლოგიური მკურნალობისათვის გამოიყენება, რომლებიც პარატუბერკულოზის შედეგებს წარმოადგენს. ამასთან, Nigersan ქიმიური, ბაქტერიოსტატური პრეპარატების ან ანტიბიოტიკებისაგან განსხვავებით, ზემოქმედებს არა უშუალოდ ტუბერკულოზის ჩხირზე, არამედ მიკრობების ციკლოგენიის შესახებ ენდერლაინის სწავლების თანახმად, გამოიყენება პარაზიტის ციკლის `სუსტ ადგილზე~ ზემოქმედებისათვის. პაციენტის სასარგებლოდ ხელოვნურად აჩქარებს ტუბერკულოზური ბაცილების დაშლის პროცესს, რაც ბაქტერიული თაობების ცვლის დროს სპონტანურად მიმდინარეობს, განსაკუთრებით განკურნების პროცესში. ამასთან, ბაცილები პარაზიტული ფორმებიდან და  ფაზებიდან არაპათოგენურ ფორმებსა და ფაზებში გადადის, ორგანიზმიდან
შემდგომში გამოიყოფა ნაწლავების, შარდის ბუშტის, კანის და ბრონქების საშუალებით.

მიღების წესი და დოზირება
შეჰყავთ 1 მლ კვირაში 2-ჯერ. ი.მ., კანქვეშ ან ი.ვ.

გვერდითი მოქმედებები
ცნობილი არ არის

უკუჩვენებები
ცნობილი არ არის

მითითება
იზოპათიურ მკურნალობაში Nigersan-ი ყველა პარატუბერკულოზური დაავადების დროს გამოიყენება. Nigersan-ის დანიშვნის დროს Utilin ან Utilin S-თან მონაცვლეობისას აღინიშნება მოქმედების პოტენცირება. Aspergillus niger-ი მოქმედი კომპონენტის სახით შედის ასევე კომბინირებულ პრეპარატში Sankombi.

გამოშვების ფორმა: 1.0 მლ ამპულა N10 და N50

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: SANUM, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები

შემადგენლობა
1 ტაბლეტი შეიცავს: 250 მგ Aspergillus niger D5 ტრიტურაციას HAB-ის 6 სტატიის მიხედვით (HAB – Homöopathisches Arzneibuch – გერმანული ჰომეოპათიური ფარმაკოპეა)
დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, მაგნეზიუმსტეარატი

ჩვენება
– უროგენიტალური ტრაქტის დაავადებები, მათ შორის, კარცინომები, მიომები, კისტები
– პარატუბერკულოზური დაავადებები: შოიერმანის დაავადება, პერტესის დაავადება, ბეხტერევის დაავადება
– ოსტეოქონდროზი
– ლიმფატიზმი
– სიმსუქნე
– ფარისებური ჯირკვლის დაავადებები
– მეჭეჭები

თვისებები
Nigersan-ი სპეციფიურად მოქმედი პრეპარატია. იგი პარატუბერკულოზის და იმ დაავადებების იზოპათიური და იმუნობიოლოგიური მკურნალობისათვის გამოიყენება, რომლებიც პარატუბერკულოზის შედეგად ვითარდება. ამასთან, Nigersan-ი ქიმიური, ბაქტერიოსტატური პრეპარატების ან ანტიბიოტიკებისაგან განსხვავებით,
ზემოქმედებს არა უშუალოდ ტუბერკულოზის ჩხირზე, არამედ მიკრობების ციკლოგენიის შესახებ ენდერლაინის
სწავლების თანახმად, გამოიყენება პარაზიტის ციკლის `სუსტ ადგილზე~ ზემოქმედებისათვის, პაციენტის სასარგებლოდ ხელოვნურად აჩქარებს ტუბერკულოზური ბაცილების დაშლის პროცესს, რაც ბაქტერიული თაობების ცვლის დროს სპონტანურად მიმდინარეობს, განსაკუთრებით განკურნების პროცესში. ამასთან, ბაცილები პარაზიტული ფორმებიდან და ფაზებიდან არაპათოგენურ ფორმებსა და ფაზებში გადადის, შემდგომში ორგანიზმიდან
გამოიყოფა ნაწლავების, შარდის ბუშტის, კანის და ბრონქების გავლით.

მიღების წესი და დოზირება
მიიღება თითო ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში, საკმარისი რაოდენობის სითხესთან ერთად

გვერდითი მოქმედებები
ცნობილი არ არის

უკუჩვენებები
არ მიიღება ობის სოკოების (Aspergillus niger) მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში

სიფრთხილის ზომები
ორსულობის პირველ სამ კვირას პრეპარატის მიღება რეკომენდირებული არ არის, ორსულობის შემდგომი ვადები, ძუძუთი კვება, ბავშვთა ასაკი პრეპარატის მიღების უკუჩვენებას არ წარმოადგენს. ბავშვებში დოზის შერჩევა ხდება ასაკის შესაბამისად. მითითება იზოპათიურ მკურნალობაში Nigersan-ი ყველა პარატუბერკულოზური
დაავადების დროს გამოიყენება. Nigersan-ის დანიშვნის დროს Utilin ან Utilin S-თან მონაცვლეობისას აღინიშნება მოქმედების პოტენცირება. Aspergillus niger-ი მოქმედი კომპონენტის სახით შედის ასევე კომბინირებულ პრეპარატში Sankombi. შემადგენლობაში შედის ლაქტოზა.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტი #20

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: SANUM, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები

შემადგენლობა
1 მლ შეიცავს: Aspergillus niger D5-ის 1 მლ ხსნარს HAB-ის 5ა სტატიის მიხედვით (HAB – Homöopathisches Arzneibuch – გერმანული ჰომეოპათიური ფარმაკოპეა)
დამხმარე ნივთიერება: გამოხდილი წყალი

ჩვენება
– უროგენიტალური ტრაქტის დაავადებები, მათ შორის, კარცინომები, მიომები, კისტები
– პარატუბერკულოზური დაავადებები, როგორიცაა შოიერმანის დაავადება, პერტესის დაავადება, ბეხტერევის დაავადება
– ოსტეოქონდროზი
– ლიმფატიზმი
– სიმსუქნე
– ფარისებური ჯირკვლის დაავადებები, სიმსუქნე
– მეჭეჭები

თვისებები
Nigersan-ი სპეციფიური მოქმედების პრეპარატია. იგი პარატუბერკულოზის და იმ დაავადებების იზოპათიური და იმუნობიოლოგიური მკურნალობისათვის გამოიყენება, რომლებიც პარატუბერკულოზის შედეგს წარმოადგენს. ამასთან, Nigersan-ი ქიმიური, ბაქტერიოსტატური პრეპარატების ან ანტიბიოტიკებისაგან განსხვავებით,
ზემოქმედებს არა უშუალოდ ტუბერკულოზის ჩხირზე, არამედ მიკრობების ციკლოგენიის შესახებ ენდერლაინის სწავლების თანახმად, პარაზიტის ციკლის `სუსტ ადგილზე~. პაციენტის სასარგებლოდ ხელოვნურად აჩქარებს ტუბერკულოზური ბაცილების დაშლის პროცესს, რაც ბაქტერიული სტადიების დროს სპონტანურად მიმდინარეობს, განსაკუთრებით განკურნების პროცესში. ამასთან, ბაცილები პარაზიტული ფორმებიდან და ფაზებიდან არაპათოგენურ ფორმებსა და ფაზებში გადადის, შემდგომში ორგანიზმიდან გამოიყოფა ნაწლავების, შარდის ბუშტის,
კანის და ბრონქების საშუალებით.

მიღების წესი და დოზირება
დასალევად:
მიიღება 8 წვეთი დღეში ერთხელ, საკვების მიღებამდე
შესაზელად:
ა) 5-10 წვეთი დღეში ერთხელ დაზიანებულ ადგილზე ან იდაყვის ფოსოში
ბ) პარენტერული მკურნალობის დროს იმ დღეებში, როდესაც ინექციები დანიშნული არ არის,
კვირაში 2-ჯერ, 5-10 წვეთი
საინჰალაციოდ:
10-20 ღრმა ჩასუნთქვა 2-3-ჯერ დღეში

გვერდითი მოქმედებები
ცნობილი არ არის

უკუჩვენებები
ცნობილი არ არის

მითითება
იზოპათიურ მკურნალობაში Nigersan-ი ყველა პარატუბერკულოზური დაავადების დროს გამოიყენება. Nigersan-ის დანიშვნის დროს Utilinან Utilin S-თან მონაცვლეობისას აღინიშნება მოქმედების პოტენცირება. Aspergillus niger-ი მოქმედი კომპონენტის სახით შედის ასევე კომბინირებულ პრეპარატში Sankombi..

გამოშვების ფორმა: წვეთები 10 მლ

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: SANUM, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰომეოპათიური საშუალებები
NK REG – ნკ რეგ

შემადგენლობა
Oryza D3, Sedum telephium D3, Ganoderma D8, Coriulus versicolor D8, Soya D3, β-endorphin 4CH, Serotonin D6, Melatonin 4CH/15CH, Interferon gamma 3CH, IL 2 5CH, Splen suis 4CH, Sanguis suis 4CH, Lymphatic ganglia 4CH/7CH.

ჩვენებები
ვირუსული ინფექციები

შეფუთვა, დოზირება
ტუბი შეიცავს 4 გრამ გრანულებს. 3 გრანულა 2-3-ჯერ დღეში.

გამოშვების ფორმა: გრანულები ტუბში

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: GUNA, იტალია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტისეპტიკური საშუალებები ადგილობრივი გამოყენებისათვის ოფთალმოლოგიაში

შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერებები: ავსტრალიური ჩაის ხის ფოთლების ზეთი 0.1%, არგანის თესლის ზეთი, ტოკოფეროლი,
დამხმარე ნივთიერებები:
ციკლომეთიკონი, დიმეთიკონი, ფენილტრიმეთიკონი, ლიმონენი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ნოდემოქსი გამოიყენება ქრონიკული ბლეფარიტის დროს. ბლეფარიტი ეწოდება ქუთუთოს კიდეების ანთებით დაავადებას, რომლის სიმპტომებია: თვალში უცხო სხეულის შეგრძნება, თვალის ქავილი, ფოტოფობია (სინათლისადმი თვალის მომატებული მგრძნობელობა), ეპიფორა (მომატებული ცრემლდენა), თვალების სიმშრალე და დაჭიმულობა, ასევე მხედველობის არის შეზღუდვა.
გარდა ამისა, ბლეფარიტის გამოვლინებას წარმოადგენს ქუთუთოს კიდის სიწითლე და ქუთუთოს კანის აქერცვლა, თვალის ლორწოვანის სიწითლე, მეიბომის ჯირკვლების (ქუთუთოს ცხიმოვანი ჯირკვლები) დახშობა, რაც თავის მხრივ იწვევს მშრაი თვალის სინდრომს (ქუთუთოს კიდის ცხიმოვანი შრის შემცირების და საცრემლე სითხის ზედაპირული ცხიმოვანი შრის დარღვევის შედეგად).
ყველა ტიპის ბლეფარიტის დროს ქუთუთოს კიდეების ჰიგიენა არის მკურნალობის შეუცვლელი ნაწილი (მეიბომის ჯირკვლების მუშაობის გამაუმჯობესებელ მასაჟთან ერთად). ქრონიკულ შემთხვევებში უნდა ჩატარდეს პარაზიტული ტკიპის Dემოდეხ ფოლიცულორუმ საწინააღმდეგო მკურნალობა, Dემოდეხ ფოლიცულორუმ ცხოვრობს ადამიანის კანში და მდგრადია ბევრი ანტისეპტიკური ხსნარის მიმართ. ნოდემოქსის ხსნარი გამოიყენება ქუთუთოს ჰიგიენისთვის, ეფექტურია ქუთუთოს კიდეებზე დაგროვილი კანის და ლორწოვანი გარსის გამომშრალი და აქერცლილი ნარჩენების გასაწმენდად. ნოდემოქსის შემადგენლობაში შემავალი ავსტრალიური ჩაის ხის ფოთლების ზეთი და არგანის თესლის ზეთი ტოკოფეროლთან ერთად უზრუნველყოფენ ქუთუთოს კანის ელასტიურობას და სირბილეს, ამცირებენ დისკომფორტის შეგრძნებას. კლინიკური კვლევებით დადასტურდა ავსტრალიური ჩაის ხის ფოთლების ზეთის ანტიბაქტერიული მოქმედება,  ასევე მისი ეფექტურობა Dემოდეხ ფოლიცულორუმ ტკიპის მიმართ.

გამოყენების ჩვენებები:
– ქუთუთოს კიდეების ჰიგიენა
– ქუთუთოს კიდეებზე დაგროვილი კანის და ლორწოვანის აქერცლილი, გაუხეშებული ნარჩენების გასუფთავება
– თვალის დემოდეკოზის კომპლექსური თერაპია

უკუჩვენებები:
ნოდემოქსის ხსნარის შემადგენელი კმპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

განსაკუთრებული მითითებები:
ოფთალმოლოგიური ხსნარი მხოლოდ გარეგანი გამოყენებისთვის. არ გამოიყენება ღია ჭრილობებზე, შიგნით მისაღებად და თვალის ლორწოვანზე.
ნოდემოქსის გამოყენების დროს აუცილებლად უნდა მოიხსნას რბილი კონტაქტური ლინზები. არ შეიცავს ფოსფორმჟავას მარილებს და კონსერვანტებს.

გამოყენების წესი:
ნოდემოქსის გამოყენებამდე აუცილებელია ხელები დაბანა, ფლაკონის გახსნის შემდეგ კარგად უნდა დავასველოთ პატარა მარლის საფენი ხსნარით, ქუთუთოზე ხსნარის წასმისას თვალი უნდა იყოს დახუჭული, ფრთხილი და რბილი მოძრაობით გაიწმინდოს ქუთუთოს კიდე, მთლიანად ქუთუთო და კანი თვალის ირგვლივ, ტამპონი ორივე თვალზე უნდა იყოს ახალი (სხვადასხვა).
ნოდემოქსი გამოიყენება 2- ჯერ დღეში დილა – საღამოს.

შენახვის პირობები:
ნოდემოქსი ინახება გრილ, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ არ გამოიყენება.

შენახვის ვადა:
ნოდემოქსის გამოყენება შესაძლებელია ფლაკონის გახსნიდან 12 თვის განმავლობაში.

გამოშვების ფორმა: ხსნარი გარეგანი გამოყენებისთვის 40 მლ ფლაკონში

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი:: HTV, ესპანეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები
ასაკის მატება, ჭარბი წონა, დატვირთული ფიზიკური  აქტივობა, ინფექციურ ანთებითი პროცესები განსაზღვრავს სახსრებში მორფოლოგიურ ცვლილებებს, რის შედეგადაც ვიღებთ პროგრესირებად სახსრის მექანიკურ და ელასტიური ფუნქციის გაუარესებას.

ნოდოლი კოლაგენი სახსარს ამარაგებს 5 აუცილებელი კომპონენტით:
კოლაგენი(ტიპი II),
ჰიალურონის მჟავა,
ქონდროიტინი და
ვიტამინი С.
კოლაგენი (ტიპი II) წარმოადგენს ხრტილის სტრუქტურულ კომპონენტს.ვიტამინი  С უზრუნველყოფს ხრიტლის სინთეზის პროცესისი ნორმალიზებას და ქონდროციტების დაცვას ოქსიდაციური სტრესისგან. კურკუმინი უზრუნველყოფს  ხრტილის ელასტიურობას.ჰიალურონის მჟავა და ქონდროიტინი ხრტილის ძირითადი კომპონენტებია.

ჩვენებები:
-სახსრის ხრტილის განლევა, გათხელება: ასაკის,ჭარბი წონის,ფიზიკური დატვირთვის, ოსტეოპოროზის, ანთებითი პროცესის, ტრავმის, მოტეხილობების და სხვა მიზეზით გამოწვეული  სახსრების პათოლოგიისას.

უკუჩვენება: ორსულობა, ლაქტაცია, ასაკი
სიფრთხილით ინიშნება რომელიმე ომპონენტის მიმართ აუტანლობის დროს.

მიღების წესები: 1-2 ტაბ.დღეში,კვების შემდეგ დიდი ოდენობით წყალთან ერთად.
ინახება ოთახის ტემპერატურაზე,ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტი #60

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: ESI s.p.a, იტალია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კოფერმენტი Q-10, ინულინი/ coenzyme Q10, inulin

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები

1 კაფსულის შემადგენლობა:
უბიქინონი  100მგ. ინულინი 440 მგ.
კოფერმენტი Q-10 (უბიქინონი) – ენდოგენური ვიტამინისმაგვარი ნივთიერებაა,
რომელიც  მონაწილეობს ქსოვილოვან სუნთქვაში. იგი ცხიმში ხსნადობის გამო ადვილად  აღწევს ჰიდროფობურ მიტოქონდრიების მემბრანაში და აქტიურად მონაწილეობს ატფ-ის სინთეზი.
უბიქინონი აძლიერებს ნივთიერებათა  ცვლის პროცესებს უჯრედებში, განსაკუთრებით მიოკარდიუმის და ჩონჩხის კუნთების უჯრედებში.  იგი აბრკოლებს ალკილური რადიკალების წარმოქმნას და იცავს მემბრანულ ლიპიდებს, ცილებს და  დნმ-ს  ჟანგბადის აქტიური ფორმების მოქმედებისგან.
ასაკის მატებასთან ერთდ ორგანიზმში უბიქინონის სინთეზი მცირდება, ხოლო ზოგიერთი პათოლოგიის დროს  საკვებით მიღებული უბიქინონის ათვისება არაა საკმარისი.
ყოველივე  ეს  განაპირობებს  უნიკარდი  Q10 –ის  მიღების აუცილებლობას.
ინულინი  უზრუნველყოფს  ორგანიზმის დეტოქსიკაციას, ორგანიზმიდან  გამოჰყავს  ტოქსინები, მძიმე მეტალები, რადიონუკლიდები, ქოლესტერინის კრისტალები, ცხიმოვანი მჟავები,   ხელს უწყობს  ვიტამინების, მინერალების (Ca–ი და Mg–ი და ა.შ) შეწოვას. აძლიერებს იმუნურ სისტემას. ამცირებს ავთვისებიანი უჯრედების განვითარების რისკის.
ინულინი, როგორც პრებიოტიკი  უზრუნველყოფს ნაწლავში ბიფიდობაქტერიების რაოდენობის საგრძნობ მომატებას. ინულინი თავის მხრივ  ამცირებს  ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდებისა და ფოსფოლიპიდების დონეს.

ჩვენება:
კარდიომიოპათია და ცირკულატორული დარღვევები; არტერიული ჰიპერტენზია;  გულის იშემიური დაავადებები; გულის ქრონიკული უკმარისობა, არითმია;
ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა. უნიკარდი Q 10 -ის  დანიშვნა რეკომენდებულია პაციენტებში რომლებიც იღებენ სტატინებს.   თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა,  პოლინეიროპათია, მიასთენია, ნევრიტები, შაკიკი, გაფანტული სკლეროზი.  შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, ჰიპოთირეოზი, სიმსუქნე, გლუკოკორტიკოიდებით ხანგრძლივი მკურნალობა. მომატებული ფიზიკური და ფსიქიკური გადაძაბვა სპორტსმენებში; პაროდონტოპათიები;

წამალთაშორისი ურთიერთქმედება:
პრეპარატი აძლიერებს დიურეზული საშუალებების, საგულე გლიკოზიდების და ნიტრატების მოქმედების ეფექტს. ახანგრძლივებს ენალაპრილის და ნიტრენდიპინის ჰიპოტენზიურ ეფექტს. აინჰიბირებს ვარფარინის ანტიაგრეგანტულ და ანტითრომბოლიზურ აქტივობას. პრეპარატი ამცირებს სტატინებით გამოწვეულ არასასურველ ეფექტებს და აქვეითებს b-ბლოკატორების კარდიოდეპრესიულ მოქმედებას. იგი აძლიერებს ვიტამინ E -ს ანტიოქსიდანტურ თვისებას და L-კარნიტინის მეტაბოლიზმს და ცირკულაციას. უნიკარდ Q-10 ამცირებს ციტოსტატიური  ანტიბიოტიკების კარდიოტოქსიურ ეფექტებს.

გამოყენების წესი
რეკომენდებული სამკურნალო  დოზა შეადგენს 100 მგ. 2-ჯერ დღეში. შემანარჩუნებელი დოზა შეადგენს 100 მგ. 1-ჯერ დღეში.
პროფილაქტიკის მიზნით: 1 კაფსულა დღეში.
პრეპარატის მიღება უმჯობესია საკვების მიღების შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები:
პრეპარატით ხანგრძლივი მკურნალობის დროს შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ დარღვევები 0.39%, მადის დაქვეითება 0.23%, გულისრევა 0.16% და დიარეა 0.11%. კანის ჰიპერემია.

უკუჩვენება:
პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი მიიღება ექიმის რეკომენდაციით.

გამოშვების ფორმა: კაფსულა # 30

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Unipharma, ეგვიპტე

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ლანსოპრაზოლი/lansoprazole

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:  პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ნოვალანსის კაფსულა წარმოადგენს მჟავაგამძლე გარსს. შეიწოვება პრეპარატი თორმეტგოჯა ნაწლავსა და წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილში. პრეპარატის შეწოვას ხელს უშლის საკვები, ამიტომ მისი მიღება რეკომენდირებულია კვებამდე 1-2 საათით ადრე.   პლაზმის ცილებთან კავშირი შეადგენს 97.7-99.4 %-ს, ამიტომ ადვილად ტრანსპორტირდება პარიეტალურ უჯრედებამდე. ლანსოპრაზოლის ბიოშეღწევადობა არის 91%, რასაც მისი მაღალი ლიპოფილურობა განაპირობებს.   ლანსოპრაზოლი ახდენს მარილმჟავას სეკრეციის ტერმინალური ფაზის ბლოკირებას,  H+/K+-ატფაზას ინჰიბირების გზით.
H+/K+-ატფაზასთან დაკავშირების შემდეგ ლანსოპრაზოლი არ აძლევს საშუალებას ატფ-ს ტუმბოს დაუკავშირდეს, შესაბამისად არ ხდება მისი დეფოსფოლირილება, არ გამოიყოფა ენერგია და ფერხდება პროტონის გადატანა გრადიენტის საწინააღმდეგო მიმართულებით. გარდა იმისა, რომ ლანსოპრაზოლი აფერხებს მარილმჟავას სეკრეციას, იგი ააქტიურებს ლორწოს მაპროდუცირებელ ჯირკვლებს. ლანსოპრაზოლი კუჭის ანტრალურ ნაწილში არსებულ უჯრედებში ააქტიურებს ჰიდროკარბონატების სეკრეციას,  ანეიტრალებს მჟავა გარემოს და ზრდის pH-ის მაჩვენებელს.
ლანსოპრაზოლის ნახევრადდაშლის პერიოდი შეადგენს 1.3 -1.7 საათს, ხოლო კლინიკური ეფექტი გამოხატულია 12-24 საათის განმავლობაში. პრეპარატი ორგანიზმიდან გამოიყოფა ნაღვლისა და შარდის საშუალებით.

ჩვენებები და დოზირება:
გულძმარვის და კუჭის წვენის რეგურგიტაციის მკურნალობა: 30 მგ კაფსულა ყოველდღე 4 კვირის მანძილზე.
თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობა: ერთი 30 მგ კაფსულა ყოველდღე 2 კვირის მანძილზე.
კუჭის წყლულის მკურნალობა: ერთი 30 მგ კაფსულა ყოველდღე 4 კვირის მანძილზე.
საყლაპავის ლორწოვანის ანთების მკურნალობა (რეფლუქს ეზოფაგიტი): ერთი 30 მგ კაფსულა ყოველდღე 4 კვირის მანძილზე.
Helicobacter Pylori-ით გამოწვეული ინფექციის მკურნალობა: ჩვეული დოზაა ერთი 30 მგ კაფსულა ორ სხვადასხვა ანტიბიოტიკთან კომბინაციაში დილით და ერთი 30 მგ კაფსულა ორ სხვადასხვა ანტიბიოტიკთან კომბინაციაში საღამოს. მკურნალობა ყოველდღიურია 7 დღის მანძილზე.

ორსულობა და ლაქტაცია:
თუ ორსულად ხართ, ბავშვი ძუძუზე გყავთ ან არსებობს შესაძლებლობა, რომ ორსულად იყოთ, პრეპარატისმიღებამდე რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

გვერდითი მოვლენები:
ლანსოპრაზოლით მკურნალობის დროს მინიმალურია და აღინიშნება ძირითადათ დოზის გადაჭარბების დროს (გარდა ინდივიდუალური აუტანლობისა). დიარეა, ყაბზობა, პირის სიმშრალე, თავის ტკივილი, ალერგიული რეაქციები პრეპარატში შემავალი კომპონენტების მიმართ.

უკუჩვენებები:
ინდივიდუალური აუტანლობა პრეპარატში შემავალი აქტიური ნივთიერების მიმართ, ავთვისებიანი წარმონაქმნები (გარდა ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისა), ჰიპოაციდული მდგომარეობები, ორსულობა (განსაკუთრებით 1 ტრიმესტრი) და ლაქტაცია (თუ დედა ძუძუთი კვებავს შვილს), სიფრთხლით ღვიძლის უკმარისობის დროს.

გამოშვების ფორმა: 30მგ გასტრორეზისტენტული კაფსულა №14

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Special Product’s Line, იტალია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: უროსეპტიური, შარდმდენი, ანთების საწინააღმდეგო, ნაღვლმდენი საშუალება. ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები

1 ტაბლეტი შეიცავს:
თირკმლის ჩაი (Orthosiphonstamineus Benth) – 80მგ
დათვის კენკრა ჩვეულებრივი(Bearberry) 80მგ
სიმინდის ულვაში (Corn silk) – 80მგ
შტოში (Cranberry juice)– 80 მგ
შვიტა (Equisetum) – 40 მგ
მოცვი  ჩვეულებრივი (Bilberry common) – 40მგ
სამკურნალო ბაბუაწვერა (Dandelion) – 40მგ
მაგნიუმის ციტრატი – 20 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
თირკმლის ჩაი (Orthosiphonstamineus Benth). თირკმლის  ჩაის ფოთლები შეიცავს
გლიკოზიდორთოსიფონინს (0.01%), ალკალოიდებს, ცხიმოვან ზეთებს(2.7%), ღვინის მჟავას (1.5%), ლიმონმჟავას, ეთეროვან ზეთებს (0.2-0.66%), საპონინებს, რომელთა გასაპვნის
რეაქციების შემდეგ გამოიყოფა α-ამირინი, β-სიტოსტერინი და ტანინი.
მედიცინაში ორთოსიფონის პრეპარატები გამოიყენება როგორც შარდმდენი თირკმლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს (რომელთაც თან ახლავს შეშუპებები, ალბუმინურია,
აზოტემია) და თირკმელკენჭოვანი დაავადების დროს. ავადმყოფებში თავის ტვინის
გამოხატული ათეროსკლეროზით და ჰიპერტონული დაავადებით,  რომელთაც  თან
ახლავს ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციების დარღვევა,  ორთოსიფონის   გამოყენებისას
აღინიშნება ზოგადი მდგომარეობის, გაუმჯობესება დ ადაავადებების რიგი სიმპტომების
გაქრობა. შარდმდენ მოქმედებას თან ახლავს ორგანიზმიდან  შარდმჟავას, შარდოვანას და
ქლორიდების გამოყოფის გაძლიერება. ორთოსიფონი ზრდის კუჭის  ჯირკვლების და თავისუფალი მარილმჟავს სეკრეციას. II-III ხარისხის გულის  უკმარისობის დროს
რეკომენდებულია ორთოსიფონის და საგულე გლიკოზიდების ერთობლივი გამოყენება.
ორთოსიფონი ნაკლებად ტოქსიურია, აქვს თერაპიული მოქმედების ფართო სპექტრი და ხანგრძლივი გამოყენებისას გვერდითი მოვლენების განვითარებას არ იწვევს.
დათვის კენკრა (Arctostaphylosuvaursi L). დათვის კენკრას ფოთლები შეიცავს ფლავანოიდებს
(ქვერცეტინი,იზოკვერციტრინი, მირიციტრინი, ჰიპეროზიდი, მირიცეტინი), ორგანულ
მჟავებს (ვაშლის, პროტოკატექონურ და ჭიანჭველას მჟავას), პიროგალური ჯგუფის მთრიმლავ
ნივთიერებებს, გლიკოზიდებს არბუთინს და ეთილარბუთინს. ყველა ეს მოქმედი ნივთიერება
ახდენს დათვის კენკრის ქიმიური შემადგენლობის ფორმირებას. დათვის კენკრის გალენურ
პრეპარატებს გააჩნიათ ანთების საწინააღმდეგო, ანტიმიკრობული დაშარდმდენი თვისებები.
პრეპარატის ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება განპირობებულია მასში დიდი რაოდენობით
მთრიმლავი ნივთიერებების არსებობით. ანტიმიკრობულ მოქმედებას უკავშირებენ
გლიკოზიდარბუთინს, რომელიც  ფოთლებში შემავალი ფერმენტ არბუტაზის მოქმედებით
იშლება თავისუფალ ჰიდროქინონად და გლუკოზად.  მეორე გლიკოზიდი მეთილარბუთინი
ჰიდროლიზის შედეგად მეთილის ეთერის ჩამოცილებით ათავისუფლებს ჰიდროქინონს.
დათვის კენკრის ფოთლების ანტისეპტიკური მოქმედება განპირობებულია ჰიდროქინონის
ანტიმიკრობული  და ადგილობრივი გამაღიზიანებელი მოქმედებით, რომელიც გამოიყოფა
რა შარდთან ერთად თირკმელების საშუალებით, აღიზიანებს თირკმლის ქსოვილს და
აძლიერებს დიურეზს.
შტოში (Cranberry juice) შეიცავს ორგანულ მჟავებს (მათ შორის ბენზოისმჟავას), პექტინურ
ნივთიერებებს, ტრიტერპენულ ნაერთებს, ფლავანოიდებს, ანტოციანებს, კატექინებს,
მთრიმლავ ნივთიერებებს, ვიტამინ C-ს და კაროტინოიდებს. შტოში მდიდარია  კალიუმით
და რკინით. შტოშს  გააჩნია ანტიმიკრობული მოქმედება, მათ შორის სტაფილოკოკების,
სტრეპტოკოკების, ნაწლავის ჩხირის, პროტეუსის და ქოლერის გამომწვევის მიმართ. აღენიშნება ანტიმიკოზური მოქმედება. გარდა ამისა, შტოშის კენკრა აძლიერებს
ანტიბიოტიკების, ნიტროფურანების და სულფანილამიდების, მოქმედებას,  კერძოდ,
პიელონეფრიტების და გინეკოლოგიური ანთებითი პროცესების მკურნალობის დროს.
შტოშის გამოყენება რეკომენდებულია შარდგამომყოფი სისტემისინფექციების დროს. შტოშის ნაყოფის ექსტრაქტი ხელს უშლის ბაქტერიების ერთმანეთთან შეწებებას და შარდისბუშტის
ლორწოვანის უჯრედებზე მათ მიმაგრებას, რაც არ აძლევს ბაქტერიებს კოლონიების
წარმოქმნისსაშუალებას. შტოშის ნაყოფის ერთ-ერთ კომპონენტს ურსოლისმჟავას აღენიშნება
ძლიერი შარდმდენი მოქმედება, რაც ხელს უშლის თირკმელებში კენჭების წარმოქმნას.
ამასთანაა დაკავშირებული შტოშის ხშირი ამოყენება შარდგამომოფი გზების ინფექციების და
თირკმელკენჭოვანი დაავადების დროს.
შვიტა (Equisetum) გამოიყენება  როგორც შარდმდენი, სისხლის შემაჩერებელი, ჰიპოტენზიური, ანთებისსაწინააღმდეგო და ანტისკლეროზული საშუალება. შვიტას შემადგენლობაში
შემავალი 5-გლუკოზიდ-ლუთეოლინი ავლენს  ანტიმიკრობულ და ანთების
საწინააღმდეგო მოქმედებას. შვიტას ექსტრაქტი ახდენს წყალ-მარილოვანი ბალანსის ოპტიმიზაციას და აუმჯობესებს მდგომარეობას  შარდგამომყოფი სისტემის დაავადებების დროს. შარდმჟავა დიათეზის დროს მინდვრის შვიტას აქტიური
ნივთიერებები ახდენენ შარდში კოლოიდურ და კრისტალურ ნივთიერებებს შორის
წონასწორობის შენარჩუნებას, რაც აფერხებს შარდისკენჭების, განსაკუთრებით
(ოქსალატების) წარმოქმნას. მცენარეში არსებული სილიციუმის ნაერთები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სახსრების და სისხლძარღვთა კედლის
შემაერთებელი ქსოვილის მეტაბოლიზმსა და ფუნქციონირებაში.
მინდვრის შვიტა ხელს უწყობს საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის სწორ
განვითარებას; ძვლების, კბილების, თმების, ფრჩხილების გაჯანსაღებას;
ძვლების სწრაფ შეხორცებას მოტეხილობების დროს.
სიმინდის  ულვაში (Zea mays
L.-Corn Silk) სიმინდის ულვაშში აღმოჩენილია
მწარე გლიკოზიდური ნივთიერებები 1.15%, საპონინები 3.18%, ცხიმოვანი ზეთები 2.5%, კრიპტოსანტინი, ასკორბინის დაპანტოტენისმჟავა, ვიტამინი K,
ინოზიტი, სიტოსტეროლი, სტიგმასტეროლი. სიმინდის მარცვლები შეიცავს
სახამებელს (61.2%), სიმინდის ზეთს, დიდი რაოდენობით პენტოზანებს (7.4%),
ბიოტინს, ნიკოტინის დ აპანტოტენის მჟავებს, ქვერცეტინს, იზიკვერციტრინს და სხვ.
სიმინდის ულვაში გამოიყენება როგორც შარდმდენი, ნაღვლმდენი, სისხლის
შემაჩერებელი საშუალება ქოლეცისტიტების, ჰეპატიტების, უროლოგიური
დაავადებების,თირკმელკენჭოვანი დაავადების, ნეფრიტის, შეშუპებების დროს.
აგრეთვე ჰელმინთებით ინვაზიების დროს. სიმინდის ულვაშის პრეპარატები
ზრდის ნაღვლის სეკრეციას, ამცირებს მის სიბლანტეს და შედარებით სიმკვრივეს, ამცირებს ბილირუბინის შემცველობას, ზრდის სისხლში პროთრომბინის შემცველობას და იწვევს სისხლის შედედების დაჩქარებას. უფრო მეტად ეფექტურია
ჰიპოპროთრომბინემიის დროს.
მოცვი (Vacciniummyrtillus). მოცვის  ფოთლები  მდიდარია ინულინით,
ფლავანოიდებით, ანტოციანებით.ნაყოფი შეიცავს ნახშირწყლებს, ორგანულმჟავებს,
ვიტამინებს (C, B1, B2, P, PP), კაროტინს, დიდი რაოდენობით ფენომჟავებს (ქინის,
კოფეინის,  ქლოროგენის), მანგანუმისა და რკინის ნაერთებს. მოცვი ცნობილია
როგორც ორგანიზმის იმუნიტეტის გამაძლიერებელი საშუალება, ზრდის
ორგანიზმის მდგრადობას  დატვირთვის მიმართ.  გამოიყენება როგორც შაქრის
დამწევი,  ნთების საწინააღმდეგო, სისხლის შემაჩერებელი, სისხლმბადი,
სისხლძარღვთა გამაფართოებელი, შემკვრელი, ნაღვლმდენი და შარდმდენი
საშუალება.
სამკურნალო  ბაბუაწვერა (Taraxacumofficinale)
ბაბუაწვერის ფესვები შეიცავს
ტარაქსაცინს 10% მდე, ტრიტერპენულ ნაერთებს (ტარაქსეროლი, ტარაქსასტეროლი),
სტერინებს (p-სიტოსტერინი, სტიგმასტერინი),ფლავანოიდებს (კოსმოზიინი,
ლუთეოლინ-7-გლუკოზიდი), ინულინს 24% მდე, ცხიმოვან ზეთებს, საქაროზას 20%მდე, ცილებს 15%, კაროტინს, მთრიმლავ ნივთიერებებს, ეთერზეთებს.
ბაბუაწვერას ფესვებში გროვდება თუთია, სპილენძი და სელენი. ბაბუაწვერას
მიწისზედა ნაწილი შეიცავს სპირტებს, საპონინებს, მნიშვნელოვანი რაოდენობით
პროტეინს, ვიტამინებს C, A, B2, ნიკოტინისმჟავას. ბაბუაწვერის ფოთლებში რკინის,
კალციუმის, მანგანუმის და ფოსფორის შემცველობა უფრო მეტია ვიდრე
ფოთლოვან ბოსტნეულში. ფესვებს და ფოთლებს გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო,
შარდმდენი, ნაღვლმდენი, ოფლმდენი, ამოსახველებელი, სიცხის დამწევი,
საფაღარათო, ალერგიის საწინააღმდეგო და ანტიჰელმინთური მოქმედება, აგრეთვე
ახდენს მადის სტიმულაციას, აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას და ორგანიზმის
ზოგად მდგომარეობას.
მაგნიუმის ციტრატი  ახდენს  მთელი ორგანიზმისთვის აუცილებელი ენერგეტიკულიდონის შენარჩუნებას. რეკომენდებულია კუნთოვანი სისუსტის, ნერვული
გამოფიტვის, საერთო  სისუსტის და ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დროს.
მაგნიუმის უკმარისობის დროს ხდება ორგანიზმიდან კალიუმის გამოყოფა, რასაც თანსდევს დაღლილობა, ძალის შემცირება და  სისუსტის განვითარება სიცხის დროს.
ამას გარდა უჯრედში და მაგნიუმის 80-90% გვხვდება კომპლექსში ატფ-თან,
რომელიც წარმოადგენს ცოცხალი უჯრედის ენერგიის ძირითად წყაროს და
გადამტანს. მაგნიუმი ინარჩუნებს შარდის მარილებს გახსნილ მდგომარეობაში და
ხელს უშლის მათ დალექვას. აფერხებს თირკმელებში კენჭის წარმოქმნას,
უმნიშვნელო კონცენტრაციებითაც  კი აფერხებს კრისტალიზაციის პროცესს.
შარდში Mგ2+ იონები ბოჭავს მჟაუნმჟავის დაახლოებით 40%-ს, ხელს უშლის Ca– ის ნაერთების დალექვას. წარმოადგენს  ანტიდოტს  მძიმე მეტალებით ინტოქსიკაციის
დროს.

ჩვენებები:
• შარდ-სასქესო სისტემის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები
(ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი,ვულვიტი, ვაგინიტი).
• თირკმელკენჭოვანი დაავადება (ნეფროლითიაზი), შარდის ბუშტის კენჭები.
• “ნეფროზული სინდრომი”.
• არტერიული ჰიპერტენზია.
• II-III ხარისხის გულის უკმარისობა (საგულე გლიკოზიდებთან ერთად)
• ქოლეცისტიტი, ღვიძლის ციროზი, ასციტი, ჰელმინთური ინვაზიები.

გვერდითი მოქმედება:  ჩვეულებრივ  ნოვანეფრონი კარგად აიტანება ორგანიზმის
მიერ. იშვიათად:ალერგიული რეაქციები, სისუსტე.

უკუჩვენებები: მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის შემადგენელი
კომპონენტების მიმართ. ჰიპერაციდულიგასტრიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა
ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება კუჭის წვენის სეკრეციის მომატებისფონზე,
სისხლის შედედების მომატება.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში:
ნოვანეფრონის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის (მხოლოდ II და III
ტრიმესტრი) და ლაქტაციის პერიოდში.

გამოყენების წესი და დოზირება:
ნოვანეფრონი ინიშნება 1-2 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში დილა-საღამოს ჭამის შემდეგ.
მკურნალობის ხანგრძლივობა 2-8 კვირა.

გამოშვების ფორმა:  ნოვანეფრონი №30. 15 ტაბლეტი ბლისტერში, 2 ბლისტერი ფურცელ ჩანართთან ერთად მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები: შეინახეთ არაუმეტეს 25°С ტემპერატურაზე ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
შენახვის ვადა:  მითითებულია შეფუთვაზე და ბლისტერებზე. არ გამოიყენოთ შენახვის ვადის ამოწურვის შემდეგ.
გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: GRICAR CHEMICAL, იტალია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): მიტოქსანტრონი/MITOXANTRONE

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალება; ანტიმეტაბოლიტი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
საინექციო ხსნარი: ფლაკონში 10 მლ
1 მლ 1 ფლ.
მიტოქსანტრონი……….. 2 მგ 20 მგ

მწარმოებელი:
LEDERLE LABORATOIRES

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: წარმოშობის სედაციური საშუალება, რომელიც იმავდროულად ახდენს მაგნიუმისა დავიტამინი B6-ის დეფიციტის შევსებას. ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები მცენარეული

შემადგენლობა:  1 ტაბლეტი შეიცავს:
პასიფლორას მშრალი წყალ-სპირტოვანი ექსტრაქტი – 150 მგ
კუნელის მშრალი წყალ-სპირტოვანი ექსტრაქტი – 150 მგ
ბარამბოს მშრალი წყალ-სპირტოვანი ექსტრაქტი – 100 მგ
მაგნიუმის ლაქტატ დიჰიდრატი – 150 მგ
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი – 3 მგ

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ფარმაკოდინამიკა:
პასიფლორას ექსტრაქტი
შეიცავს ალკალოიდებს და ფლავანოიდ – ვიტექსინს, ახდენს მსუბუქ დამამშვიდებელმოქმედებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ხელს უწყობს ძილის აღდგენას, ამცირებს შფოთვას და ნევროზულმდგომარეობას, ახდენს
სპაზმოლიზურ ეფექტს გლუვ კუნთებზე, აუმჯობესებს გულის მუშაობას, ახდენს სედაციურ მოქმედებას.
კუნელის ექსტრაქტი
შეიცავს ფლავანოიდებს, ქოლინს, აცეტილქოლინს, მთრიმლავ ნივთიერებებს, იტოსერინებს და ა.შ. ტრიტერპენული ნაერთების და ფლავანოიდების შემცველობა განაპირობებს მისსპაზმოლიზურ მოქმედებას, შერჩევითად აფართოებს გულისა და თავის ტვინის სისხლძარღვებს; აღენიშნებაჰიპოტენზიური მოქმედება;
ხელს უწყობს ვენური წნევის ნორმალიზებას, აუმჯობესებს სისხლძარღვთა კედლებისფუნქციებს. აქვს მსუბუქი სედაციური ეფექტი.
ბარამბოს ექსტრაქტი
შეიცავს 0.10.3% ეთეროვან ზეთებს, რომლის ძირითადი კომპონენტებია ციტრონელალი,გერანიოლი, ციტრალი, ციტრონელოლი, ლინალოოლი, ფენილპროპანოიდები, ქლოროგენის და კოფეინისმჟავები. ბარამბოს ექსტრაქტი წარმოაადგენს სედაციურ საშუალებას, რომელსაც გააჩნია ანქსიოლიზური, ანტიდეპრესიული, სპაზმოლიზური, იმუნომოდულაციური, ანტივირუსული, ანტიალერგიული და ანტიმიკრობული თვისებები. სამკურნალო ბარამბოს თერაპიული მოქმედების ფართო სპექტრი გაპირობებულია მის შემადგენლობაში ზემოთ ჩამოთვლილი სხვადასხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების არსებობით:გამოხატული სედაციური ეფექტი – ციტრონელალი; სპაზმოლიზური მოქმედება – გერანიოლი დაციტრონელოლი; ფენილპროპანოიდები
(როზმარინის, კოფეინის, ქლოროგენის და სხვ. მჟავები) განაპირობებს ანტივირუსულ, იმუნომოდულაციურ, ანტიოქსიდანტურ, ანტიჰისტამინურ და ანტიმიკრობულ თვისებებს. ბარამბორეკომენდებულია როგორც ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება ორსულთათვის, როგორც შარდმდენი დამადის მოსამატებელი საშუალება.
მაგნიუმი
წარმოადგენს არაორგანულ ელემენტს, რომელიც არსებობს ყველა უჯრედშიორგანიზმის ნორმალური მდგომარეობის დროს. მაგნიუმი უჯრედისათვის სასიცოცხლოდ მნიშნელოვანი ელემენტია, მონაწილეობს უმეტესობა ნივთიერებათა ცვლის პროცესებში. ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით მაგნიუმი წარმოადგენს
კათიონს უპირატესად უჯრედშიდა ლოკალიზაციით. მაგნიუმის იონები ამცირებს ნეირონების აგზნებადობას, მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ როლს თამაშობენ კუნთებში იონური ბალანსის შენარჩუნებაში, ანელებს ნერვ-კუნთოვან გადაცემას, მონაწილეობენ სხვადასხვა ფერმენტულ რეაქციებში. ორგანიზმში მაგნიუმის დეფიციტს თან ახლავს კუნთების სისუსტე, ტრემორი, ტეტანია, ატაქსია, რეფლექტორული აგზნებადობის მომატება, გაღიზიანებადობა, ძილის დარღვევები, გულის რითმის დარღვევა ექსტრასისტოლიებით და ტაქიკარდიით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციის დარღვევა  დიარეით. მაგნიუმის დეფიციტი შესაძლოა იყოს პირველადი, მაგნიუმის მეტაბოლიზმის თანდაყოლილი დარღვევის გამო და მეორადი, მაგნიუმის არასაკმარისი მიღების, გასტროინტესტინალური შეწოვის დარღვევის, თირკმელებით ჭარბი გამოყოფის ან მაგნიუმზე ორგანიზმის გაზრდილი მოთხოვნილების (ფიზიკური და გონებრივი დატვირთვის გაზრდა, სტრესი, ორსულობა) გამო.
პირიდოქსინი
(ვიტამინი B6) კოფერმენტის სახით მონაწილეობას ღებულობს სხვადასხვა მეტაბოლურ პროცესში, ნერვული სისტემის მეტაბოლიზმის რეგულაციაში. ხელს უწყობს მაგნიუმის უფრო სწრაფ ათვისებას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, უჯრედებში მაგნიუმის შეღწევას და შეკავებას.

ფარმაკოკინეტიკა:
პრეპარატის მოქმედება განპირობებულია მის შემადგენლობაში შემავალი ომპონენტების ერთობლივი მოქმედებით, ამიტომ ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებზე დაკვირვებების ჩატარება შეუძლებელია.

ჩვენებები:
· მომატებული ნერვული აგზნებადობა;
· ნერვული დაძაბულობა;
· გაღიზიანებადობა;
· შფოთვა, დათრგუნვის შეგრძნება;
· შფოთვის შეტევების ფუნქციონალური გამოვლენა ჰიპერვენტილაციით;
· ადვილად დაღლა, ფიზიკური და გონებრივი გადაღლილობა, ასთენია;
· გახშირებული გულისცემა;
· ძილის დარღვევები, უძილობა, დეპრესიული მდგომარეობები;
· კუნთების ტკივილი და სპაზმი, კუჭ-ნაწლავის სპაზმი, ორსულებში საშვილოსნოს
ტონუსის მომატება.

უკუჩვენება:
პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
ბავშვთა  ასაკი 6 წლამდე.

გვერდითი მოქმედება:
პრეპარატი ნოვარესტი ჩვეულებრივ ადვილად აიტანება ორგანიზმის მიერ. იშვიათად: ალერგიული რეაქციები, სისუსტე.

გამოყენების წესი და დოზირება:
ნოვარესტი
მიიღება პერორალურად, წყლის მიყოლებით. პრეპარატი გამოიყენება მოზრდილებში და ბავშვებში 6 წლის ასაკიდან.
მომატებული ნერვული აგზნებადობის, ნერვული დაძაბულობის, გაღიზიანებადობის,შფოთვის, დათრგუნვის შეგრძნების დროს ჩვეულებრივ ინიშნება 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 3 ტაბლეტს.
ძილის დარღვევების, უძილობის დროს ინიშნება 2 ტაბლეტი დაძინებამდე ნახევარი საათით ადრე.

ჭარბი დოზირება:  სიმპტომები: თავბრუსხვევა, სპაზმური ტკივილები მუცელში,
მოჭერის შეგრძნება გულმკერდისარეში, გუგების გაფართოება, გულისრევა, ღებინება.
მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, საჭიროების შემთხვევაში სიმპტომური თერაპია.

გამოყენების თავისებურებანი:
პრეპარატ  ნოვარესტის გამოყენების ხანგრძლივობა შეზღუდული არაა. პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ აბსტინენცია არ ვითარდება. პრეპარატის მიღების დროს რეკომენდებულია ალკოჰოლის მიღებისგან
თავის შეკავება.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში:
ნოვარესტის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის (II და III ტრიმესტრი) და ლაქტაციის პერიოდში.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:
ნოვარესტი აძლიერებს საგულეგლიკოზიდების, ტრანკვილიზატორების, ცნს-ზე დამთრგუნველად მოქმედი
ნივთიერებების, ალკოჰოლის მოქმედებას.

შენახვის პირობები: შეინახეთ მშრალ, სინათლისაგან დაცულ,  ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას. არაუმეტეს 25OС  ტემპერატურაზე.

შენახვის ვადა: მითითებულია შეფუთვაზე და ბლისტერებზე. არ გამოიყენოთ შენახვის ვადის ამოწურვის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტი #30

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი:  GRICAR CHEMICAL, იტალია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები

ვიტამინების, მინერალების და მიკროელემენტების  ბალანსირებული კომპლექსი.
ნოვასანი  სპეციალურად  შექმნილია ყველა ორგანიზმისთვის, რომელთაც აღენიშნებათ ვიტამინების,მინერალების და მიკროელემენტების  დეფიციტი. პრეპარატის შემადგენლობაში  ვიტამინები, მინერალები დამიკროელემენტები წარმოდგენილია ბიოლოგიურად აქტიური, ადვილად ასათვისებელი ნაერთების სახით.
შემადგენლობა დაბალანსებულია  ვიტამინების, მინერალების და მიკროელემენტების დეფიციტის  მქონე ორგანიზმის მოთხოვნის შესაბამისად. ანტიოქსიდანტური მოქმედების მქონე კომპონენტები (ვიტამინი A, C, E,მიკროელემენტი სელენი) ხელს უშლის დაბერების პროცესებს, ათეროსკლეროზის  განვითარებას, იცავს უჯრედებს დამაზიანებელი  გარემო ზემოქმედებისგან. B ჯგუფის  ვიტამინების მომატებული  რაოდენობა აძლიერებს  ნერვულ სისტემას და აუმჯობესებს  მის ფუნქციონირებას. თუთია არა მხოლოდ იცავს ორგანიზმს
თავისუფალი  რადიკალების ზემოქმედებისგან, ის აგრეთვე აუცილებელია სასქესო ჰორმონების სინთეზისათვის და წინამდებარე ჯირკვლის (პროსტატის) ნორმალური ფუნქციონირებისათვის. პრეპარატი დამზადებულია  ფარმაცევტული წარმოებისათვის აუცილებელი  ყველა  მოთხოვნის დაცვით, რაც იძლევა მისი მაღალი ხარისხის გარანტიას.

შემადგენლობა:
ვიტამინი C (ასკორბინის მჟავა), კალციუმი (კალციუმის კარბონატი), ემულგატორი დიკალციუმ ფოსფატი, მაგნიუმი (მაგნიუმის ოქსიდი), მარცვლოვანი სახამებელი, ვიტამინი E (dl-ალფა ტოკოფეროლი), სტეარინისმჟავა, კალიუმი (კალიუმის იოდიდი), სტაბილიზატორი  ნატრიკარბოქსიმეთილცელულოზა განივი ბმებით, რკინა (რკინის ფუმარატი), ემულგატორი მიკროკრისტალური ცელულოზა, თუთია
(თუთიის ოქსიდი), ნიაცინი (ნიკოტინამიდი), ემულგატორი სილიციუმის დიოქსიდი, ვიტამინი A (რეტინოლ პალმიტატი), პანტოტენის მჟავა (კალციუმის D-პანტოტენატი), მაგნიუმის სტეარატი, ვიტამინი B6 (პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი),ვიტამინი B1(თიამინის მონონიტრატი), ფოლიუმის მჟავა (პტეროილმონოგლუტამინისმჟავა), მანგანუმი (მანგანუმისსულფატი), საღებავი ტიტანის დიოქსიდი და ყვითელი “მზის ჩასვლა” FCF, ვიტამინი B2 (რიბოფლავინი),სპილენძი (სპილენძის სულფატი), სელენი
(ნატრიუმის სელენატი), მოლიბდენი (ნატრიუმის მოლიბდატი),ბიოტინი (D-ბიოტინი), ვიტამინი B12 (ციანკობალამინი), ვიტამინი K (ფიტომენადიონი), ვიტამინი D (ქოლეკალციფეროლი).
სუფთა რაოდენობა 1 ტაბლეტში  –

ჩვენებები:
პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია:
· ვიტამინების, მინერალების და მიკროელემენტების დეფიციტის სამკურნალოდ და საპროფილაქტიკოდ. აგრეთვე მდგომარეობების დროს, როდესაც გაზრდილია ორგანიზმის მოთხოვნა ვიტამინებზე, მინერალებსა დამიკროელემენტებზე.
· ავიტამინოზებისა და ჰიპოვიტამინოზების საპროფილაქტიკოდ, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ვიტამინებისა და მინერალების უკმარისობის დროს. აგრეთვე რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება სავარაუდო ორსულობამდე.
· სასქესო სისტემის ფუნქციის დაქვეითება. უნაყოფობა.
· იმუნური სისტემის ფუნქციის დაქვეითება, სომატური და ინფექციური დაავადებების გადატანის, ქირურგიული ჩარევების შემდგომ რეაბილიტაციის პერიოდში.
· მხედველობის ორგანოს დაავადებები.
· გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
· ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი. სტრესის, ასთენიური და ნევროზული მდგომარეობების პროფილაქტიკა. სხვადასხვა ეტიოლოგიის პოლინევრიტები, ნევრალგია.
· სხვადასხვა გენეზის დერმატიტები და დერმატოზები.
· ონკოლოგიური დაავადებების აქტიური პროფილაქტიკა ქიმიო და სხივური თერაპიის კურსების დროს.
· სახსრების და საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს.
· ნაადრევი დაბერების თავიდან ასაცილებლად.
· სპორტსმენებში გაძლიერებული ფიზიკური დატვირთვის დროს.

გამოყენების წესი და დოზები:
ნოვასანი მიიღება პერორალურად, 1 ჭიქა  წყლის მიყოლებით 1 ტაბლეტი 1 ან 2 ჯერ დღეში. არ გადააჭარბოთ
რეკომენდებულ დოზას. ნოვასანი არ წარმოადგენს საკვების შემცვლელს.

განსაკუთრებული მითითებანი:
პრეპარატში შემავალი კომპონენტების მიმართ ალერგიის არსებობის შემთხვევაში
რჩევისათვის მიმართეთ ექიმს.

გვერდითი მოქმედება:  ძალიან იშვიათად გვხვდება დისპეფსიური მოვლენები, თავისტკივილი, თავბრუს ხვევა, ალერგიული რეაქციები.

უკუჩვენება:  ბავშვთა ასაკი 6 წლამდე. ჰიპერმგრძნობელობა.

გამოყენება ორსულობისა დალაქტაციის პერიოდში:
ნოვასანის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში.

ჭარბი დოზირება: ჭარბი დოზირების შემთხვევები აღწერილი არაა, ჭარბი
დოზირების განვითარება ნაკლებად სავარაუდოა.

შენახვის პირობები:  შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას. არა უმეტეს 25OC ტემპერატურაზე.

შენახვის ვადა: მითითებულია შეფუთვაზე და ბლისტერზე. არ გამოიყენოთ შენახვის ვადის ამოწურვის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტი #30

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: PRIMEA Limited, დიდი ბრიტანეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ციტიქოლინი/citicoline

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ნოოტროპული პრეპარატები

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარმაკოდინამიკა
ციტიკოლინი წარმოადგენს უჯრედული მემბრანის ძირითადი ულტრასტრუქტურული კომპონენტების წინამორბედს (განსაკუთრებით, ფოსფოლიპიდების). გააჩნია მოქმედების ფართო სპექტრი – ხელს უწყობს უჯრედის დაზიანებული მემბრანის აღდგენას, აინჰიბირებს ფოსფოლიპაზების მოქმედებას, იცავს უჯრედებს დაღუპვისაგან; ზემოქმედებს რა აპოპტოზის მექანიზმებზე, ინსულტის მწვავე პერიოდში, ამცირებს დაზიანებული ქსოვილის მოცულობას, აუმჯობესებს ქოლინერგულ გადაცემას; ქალა – ტვინის ტრავმისას ამცირებს პოსტტრავმული კომის ხანგრძლივობას და ნევროლოგიური სიმპტომების გამოვლინებას.
ციტიკოლინი აუმჯობესებს ჰიპოქსიის დროს არსებულ სიმპტომებს, როგორებიცაა:  მეხსიერების გაუარესება, ემოციური ლაბილობა, ინიციატივის არ ქონა, თვითმომსახურების უუნარობა.

ფარმაკოკინეტიკა
ციტიკოლინი ორგანიზმში არსებული ბუნებრივი ნაერთია, ამიტომ რთულია ციტიკოლინის ენდოგენური და ეგზოგენური რაოდენობის განსაზღვრა და შესაბამისად, შეუძლებელია კლასიკური ფარმაკოკინეტიკური კვლევის ჩატარება.
ჯანმრთელ მოხალისეებში ჩატარებული ფარმაკოკინეტიკური კვლევისას, რომელთაც შიგნით მისაღებად ეძლეოდათ ციტიკოლინის მონიშნული C14, აღინიშნა მისი პრაქტიკულად სრული შეწოვა. 5 დღის განმავლობაში, განავალთან ერთად გამოიყო მიღებული დოზის 1 % – ზე ნაკლები.

ჩვენებები:
– იშემიური ინსულტის მწვავე პერიოდი;
– იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტის აღდგენითი პერიოდი;
– ცნობიერების დარღვევა ქალა – ტვინის ტრავმის და თავის ტვინზე ოპერაციული ჩარევის შემდეგ;
– სხვადასხვა ეტიოლოგიის კოგნიტური და ქცევის დარღვევები თავის ტვინის დეგენერაციული (მაგ.: ალცჰეიმერის დაავადება) და სისხლძარღვოვანი დაავადებების დროს;
– პარკინსონის სინდრომი (ქოლინობლოკატორებთან ერთად, როცა შეუძლებელია ლევოდოფას დანიშვნა).

გამოყენების წესი და დოზირება:
იშემიური ინსულტის და ქალა – ტვინის ტრავმის მწვავე პერიოდი:
1000 მგ 12 სთ-ში ერთხელ, 6 კვირა.
იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტის და ქალა – ტვინის ტრავმის აღდგენითი პერიოდი:
500 – 2000 მგ / დღეში.
შემეცნებითი და ქცევითი დარღვევები თავის ტვინის დეგენერაციული და სისხლძარღვოვანი დაავადებების დროს:
500 – 2000 მგ / დღეში.
პარკინსონის დაავადება, პარკინსონის სინდრომი:
500 – 1000 მგ / დღეში, 3 – 4 კვირა.
გამოიყენება ნელი ინტრამუსკულარული  ან ინტრავენური ინექციის ან ინტრავენური ინფუზიის სახით.

განსაკუთრებული მითითებები
მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
არ არსებობს კონტროლირებადი კვლევის მონაცემები ორსულობის პერიოდში, თუმცა პრეპარატის მიღებისას არ გამოვლენილა ნაყოფზე უარყოფითი ზეგავლენის შემთხვევა. პრეპარატი გამოიყენება, როცა მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკს. ნოვაქოლინის ლაქტაციის პერიოდში დანიშვნისას უნდა შეწყდეს ბავშვის ძუძუთი კვება, დედის რძეში ციტიკოლინის გადასვლის შესახებ მონაცემების არ არსებობის გამო.

გვერდითი მოვლენები:
კლინიკურად მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტები არ გამოვლენილა. ძალიან იშვიათად: ალერგიული რეაქციები, არტერიული წნევის ხანმოკლე ცვლილება.

უკუჩვენებები:
არ ინიშნება გამოხატული ვაგოტონიის და პრეპარატის მიმართ დადასტურებული ჰიპერმგრძნობელობის დროს.  საკმარისი მონაცემების არ არსებობის გამო პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკში.

სიფრთხილის ზომები:
ტვინის მძიმე შეშუპებისას ქალასშიდა წნევის დასაწევად გამოიყენება მანიტოლთან და კორტიკოსტეროიდებთან ერთად. ნოვაქოლინის მაღალი დოზები (500 მგ – ზე მეტი ერთჯერადი დოზა) არ გამოიყენება ქალასშიდა სისხლჩაქცევისას,  ვინაიდან შესაძლოა გაიზარდოს ცერებრული სისხლის ნაკადი. ასეთ შემთხვევაში სასურველია დაყოფილ დოზებად მიღება (100 -200 მგ დღეში 2 -3 -ჯერ).

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:
პარკინსონის დაავადების დროს ახდენს სინერგიულ მოქმედებას L – დოფასთან (რის გამოც L – დოფას დოზა უნდა შემცირდეს).

აფთიაქიდან გაცემის წესი:
ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II – გაიცემა ექიმის დანიშნულებით.

გამოშვების ფორმა: 1000მგ/5მლ 5 მლ ი.ვ. და ი.მ. საინექციო ხსნარი ფლაკონი N3

მწარმოებელი: Special Product’s Line, იტალია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ცეტირიზინი/cetirizine

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰისტამინური H1 რეცეპტორების ბლოკატორები

უპირატესობები:
• რეკომენდებული ევროპული და ქართული გაიდლაინებით ალერგიული რინიტისა და კონიუქტივიტის სამკურნალოდ, როგორც მოზრდილებში, ისე ბავშვებში.
• საუკეთესო საშუალება ალერგიული და ფსევდოალერგიული დაავადებების სიმპტომური და ბაზისური თერაპიისთვის!
• დაბალი ლიპოფილურობა (არ იწვევს ძილიანობას)!
• დაბალი განაწილების მოცულობა – მინიმალური ტოქსიურობა!
• სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედების დაბალი ალბათობა!
• არ მეტაბოლიზდება ციტოქრომ P450 ფერმენტული სისტემის უჯრედებით.
• მაღალი სელექციურობა – არ ბლოკავს სხვა რეცეპტორებს, მათ შორის ქოლინერგულ რეცეპტორებს.

ფარმაკოლოგიური  თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება – ცეტირიზინი, განეკუთვნება ჰისტამინის კონკურენტული ანტაგონისტების ჯგუფს, აბლოკირებს H1 – ჰისტამინური რეცეპტორებს. ნოვაცეტრინი ზეგავლენას ახდენს ალერგიული რეაქციების განვითარებასა და მიმდინარეობაზე, აქვს ქავილის საწინააღმდეგო და ანტიექსუდაციური მოქმედება.
• ზეგავლენას ახდენს ალერგიული რეაქციების ჰისტამინდამოკიდებულ,,ადრეულ’’ სტადიებზე, ზღუდავს ანთების მედიატორების გამოთავისუფლებას ალერგიული რეაქციის,,დაგვიანებულ,, სტადიაზე;
• ამცირებს ეოზინოფილების, ბაზოფილების და ნეიტროფილების მიგრაციას;
• ამცირებს კაპილარების გამტარობას;
• აფერხებს კანის შეშუპების განვითარებას;
• აქვეითებს გლუვი კუნთების სპაზმს;
• ამცირებს კანის რეაქციას ჰისტამინის და სპეციალური ალერგენების გამოყოფისას, ჭინჭრის ციებისას;
• აქვეითებს ჰისტამინინდუცირებულ ბრონქოობსტრუქციას სუსტად მიმდინარე ბრონქული ასთმის დროს;
• არ გააჩნია ანტიქოლინერგული და ანტისეროტინინული მოქმედება.

ფარმაკოკინეტიკა
10მგ ცეტირიზინის ერთჯერადი მიღებისას ეფექტი დგება 20 წუთში (პაციენტების 50%) და 60 წუთში (პაციენტების 95%), ეფექტი გრძელდება 24 საათი. მკურნალობისას არ ვითარდება ტოლერანტობა ცეტირიზინის ანტიჰისტამინური მოქმედების მიმართ. მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ ეფექტი ნარჩუნდება 3 დღე-ღამის განმავლობაში.
შიგნით მიღებისას სწრაფად შეიწოვება. მაქსიმალური კონცენტრაცია შრატში მიიღწევა პერორალური მიღებიდან 1 საათში. საკვები არ ახდენს გავლენას შეწოვაზე, მაგრამ ახანგრძლივებს შეწოვის პროცესს 1 საათით. ცეტირიზინის 93% უკავშირდება ცილებს.
არ განიცდის კუმულაციას.

ჩვენებები:
– სეზონური ალერგიული რინიტი და კონიუქტივიტი;
– მუდმივი ალერგიული რინიტი და კონიუქტივიტი;
– ქრონიკული იდიოპათიური ჭინჭრის ციება;
– ალერგიული დერმატოზები.

მიღების წესი და დოზირება:
2 – 6 წლის ასაკის ბავშვები:
½ ტაბლეტი (5 მგ) დღეში ერთხელ;
6 – 12 წლის ასაკის ბავშვები:
½ ტაბლეტი (5 მგ) დღეში ორჯერ;
მოზრდილები და მოზარდები 12 წლის ზევით:
1 ტაბლეტი (10 მგ) დღეში ერთხელ.

უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ. ბავშვთა ასაკი 6 თვემდე.

ფარმაცევტული ფორმა და შემცველობა: ნოვაცეტრინი 10 მგ  შემოგარსული ტაბლეტები გამყოფი ხაზით, პერორალური გამოყენებისთვის. შეფუთვაში 20 ტაბლეტი.

გაცემის რეჟიმი:
II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი:: DOPPEL Farmaceutici, იტალია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): სილდენაფილი

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ერექციის დარღვევის დროს გამოსაყენებელი საშუალება

ტაბლეტი
გარსით  დაფარული ყოველი  ტაბლეტი  შეიცავს:
სილდენაფილის  ციტრატს,
რომელიც  25/50/100  მგ  სილდენაფილის  ექვივალენტურია

ნოვიგრა – არის  პრეპარატი  პერორალური  თერაპიისთვის  ერექციის  დარღვევისას. პრეპარატის   შემადგენლობაში   შედის  სილდენაფილის  ციტრატისს მარილი,სპეციფიკური  5  ფოსფოდიესთერაზას  ციკლური გუანოზინ  მონოფოსფატის  ტიპის  სელექციური  ინჰიბიტორი.

ჩვენებები:
ერექციის  დარღვევა

დოზირება და მიღება: პაციენტთა   უმრავლესობისათვის  რეკომენდირებული  დოზა  შეადგენს  50  მგ სექსუალური  აქტივობამდე  1  საათით  ადრე.  ნოვიგრის  მიღება  ასევე  შესაძლებელია  სექსუალურ  აქტივობამდე  4-დან  0,5  საათით  ადრე. მოცემული  ეფექტურობის  და  ამტანობის  საფუძველზე,  დოზა  შეიძლება  გაიზარდოს  100 მგ- მდე, ან სემცირდეს  25-მგ მდე.  მიღების მაქსიმალური  სიხშირე  არა  უმეტეს  ერთხელ  დღეში.რეკომენდირებულია  25  მგ  დოზით  დაწყება,  რადგან  პლაზმაში  პრეპარატის  შემცველობის  მაღალმა  დონემ  შეიძლება  გაზარდოს სერიოზული  გვერდითი  მოვლენების  განვითარების  შესაძლებლობა.

სიფრთხილე: სილდენაფილის  დანიშვნამდე   რეკომენდირებულია  სრული  სამედიცინო   შემოწმება  და  პაციენტთა  შემდეგი  კატეკორიების  გამოვლენა: ჰიპო  და ჰიპერტონიკები, პაციენტები, რომლებიც  იტარებენ  ანტიჰიპერტენზულ  თერაპიას,გულის  იშემიური  დაავადების,  სტენოკარდიის,  გულის  უკმარისობის  მქონე  პაციენტები.მოცემული  კატეგორიის  პაციენტებისთვის  პრე[არატის  მიღება  რეკომენდირებული  არ  არის.
პლაზმაში  სილდენაფილის  დონის  მომატებისას  შეიძლება  განვითარდეს  შემდეგი  გვერდითი  მოვლენები:
65  წელზე  მეტი  ასაკის  პაციენტებში  (შემთხვევათა  40%  იზრდება  AUC),  შეიძლება განვითარდეს  ღვიძლის  ფუნქიების  დარღვევა (მაგალითად: ციროზი  80%),
თირკმლის  ფუნქციების  მძიმე  დარღვევა  (კრეატინინის  კლირენსი  < 30 მლ/წთ, 100%)
პაციენტისთვის  სილდენაფილის  გამოწერამდე, მნიშვნელოვანია  შემოწმდეს  ხომ  არ  იტარებს  პაციენტი  მკურნალობას  მომატებული  წნევისს გამო, ან  ხომ  არ  აქვს  სისხლის  მხრივ  დარღვევები, ან  სისხლდენა, კუჭის  წყლული.
სილდენაფილთან  ერთად  ერექციის  დარღვევის  სხვა  სამკურნალო  სასშუალებების  მირების  უსაფრთხოება  და  ეფექტურობა  არ  არის  შესწავლილი, ამიტომ რეკომენდირებული  არ  არის. ექიმმა  აუცილებელია  გააფრთხილოს  პაციენტი  სექსუალური  აქტიობისას  გულის  შეტევის  რისკის  შესახებ,განსაკუთრებით პაციენტებში  გულის  ფარული, ან  გამოხატული  უკმარისობით.

გაფრთხილება: ერექციის  დარღვევის  მკურნალობა, მათ  შორის  სილდენაფილით, უკუნაჩვენებია  პაციენტებში  გულის  უკმარისობით, გულ-სისხლძარღვთა  სისტემის  დაავადებებით.
არ  არის  კლინიკური  მონაცემები  სილდენაფილის  გამოყენების  უსაფრთხოების  და  ეფექტურობის  შესახებ  შემდეგი  ჯგუფის  პაციენტებში:
–          პაციენტებში  გადატანილი   მიოკარდიუმის  ინფარქტით, სხვადასხვა  ეტიოლოგიის  გულის  შეტევები, ან  ძლიერი  არითმიები.
–         პაციენტებში  დაქვეითებული  (<90/50),  ან  მომატებული  (>170/117)
–         პაციენტებში  გულის  უკმარისობიტ, ან  კორონარული  სისხლძარღვების  დაავადებებით, რომელიც  იწვევს  სტენოკარდიას.
–         პაციენტებში  პიგმენტაციის  დარღვევით  და  ბადურის  ანთებით.

უკუჩვენებები:
სილდენაფილი  აძლიერებს  ნებისმიერი  სამკურნალწამლო  ფორმით  მიღებული  ორგანული  ნიტრატების  ჰიპოტენზიურ  მოქმედებას.
სილდენაფილი  უკუნაჩვენებია  პრეპარატის  ნებისმიერი  კომპონენტის  მიმართ  მომატებული  მგრძნობელობის  შემთხვევაში.
პრეპარატი  არ  არის  განკუთვნილი  ქალებისათვის,  ასევე   უკუნაჩვენებია  ხანდაზმულ  და  ბავშვთა  ასაკში.

დოზის გადაჭარბება:
დოზის  გადაჭარბების  შემთხვევაში  გამოიყენება  ჩვეულებრივი  შემანარჩუნებელი  ზომები. თირკმლის  დიალიზი  არაეფექტურია,  რადგან  სილდენაფილის  დიდი  ნაწილი  უკავშირდება  პლაზმის  ცილებს  და  არ  გამოიყოფა  შარდით.

შენახვის  პირობები:
შეინახეთ  25C  პირობებში, დაიცავით  ნესტისგან.
შეინახეთ  ბავშვებისთვის  მიუწვდომელ  ადგილას.

გამოშვების  ფორმა:
ბლისტერ  შეფუთვა 1  ტაბლეტით,  ბლისტერ  შეფუთვა  2  ან  4  ტაბლეტით.

ვარგისობის  ვადა:  24  თვე.

გაცემის  წესი:
ფარმაცევტული  პროდუქტის  ჯგუფი  მე-2  (გაიცემა  რეცეპტით)

მწარმოებელი: შპს  ნაბროს  ფარმა, ინდოეთი

გაფრთხილება