ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები

ცხელი ჩაი ლიმნით და კოჭათი იმუნური სისტემის დაცვისა და გაძლიერებისათვის
ტეტესეპტი ცხელი ჩაი ლიმნით და კოჭათი აღადგენს ორგანიზმის ბუნებრივ დამცველობით ფუნქციას და აძლიერებს იმუნიტეტს. ცივ ამინდში ტეტესეპტის ცხელი ჩაი სასიამოვნოდ ათბობს ყელსა და სხეულს. ლიმონი ცნობილი და კარგად გამოცდილი საშუალებაა ორგანიზმის დამცავი ძალების გასაძლიერებლად.
ტეტესეპტის ცხელი ჩაის მხოლოდ ერთი პაკეტი, შეიცავს  3 ლიმნის შესაბამის ვიტამინ C-ს, რაც სრულად ავსებს მასზე ორგანიზმის სადღეღამისო მოთხოვნილებას.
ტეტესეპტი ცხელი ჩაის შემადგენლობაში შედის 300 მგ ვიტამინი C  და 5 მგ თუთია.

*მონაცემები მოწოდებულია ევროპის საკვების რეგულირების სააგენტოს (LMIV) მიერ. NRV=საკვები ნივთიერებების ღირებულება.
არ შეიცავს ლაქტოზას და გლუტენს
არ შეიცავს შაქარს, დაბალკალორიულია

რეკომენდებული დოზა
1 პაკეტის (3გ) შიგთავსი გახსენით 200 მლ ცხელ წყალში, მიიღეთ ერთხელ დღეში.

შემადგენლობა (ყოველი 100 გრ):
L ასკორბინის მჟავა (ვიტამინი C-10.0%); ლიმნის წვენის ფხვნილი (4.2%); ლიმონმჟავა;  არომატიზატორი ლიმონი (3.0%); თუთიის გლუკონატი (1.2%); კოჭა (0.4%); დამატკბობელი: ციკლამატი; აცესულფამი K; ასპარტამი; კოჭას ექსტრაქტი (0,8%); საღებავი: რიბოფლავინ-5-ფოსფატი; შემავსებელი: პოლიდექსტროზა.

შენიშვნა:
არ არის რეკომენდებული სადღეღამისო დოზის გადაჭარბება.
ინფორმაცია დიაბეტით დაავადებულთათვის:  1 პაკეტი შეესაბამება < 0,02 პე-ს.
ბიოლოგიურად აქტიური დანამატი არ წარმოადგენს ორგანიზმისათვის მნიშვნელოვანი, მრავალფეროვანი და ბალანსირებული კვების შემცვლელს.
შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
შეიცავს ფენილალანინის წყაროს.
10 პაკეტი (=30,0 გ)
ტეტესეპტი არის რეგისტრირებული სავაჭრო ნიშანი.

გამოშვების ფორმა: ტეტესეპტი ლიმონი და კოჭა – ფხვნილი პაკეტი # 10

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ქსოვილების ტროფიკისა და რეგენერაციის გასაუმჯობესებელი საშუალებები
ცხვირის შიგნითა და გარეთა საფარველის სიმშრალისა და გაღიზიანების დროს
·         ახორცებს ნახეთქებსა და წყლულებს
·         იცავს კანს განმეორებითი გაღიზიანებისგან
·         კვებას და აღადგენს გაღიზიანებულ ქსოვილებს
·         ხანგრძლივად ატენიანებს კანს
·         არ შეიცავს კონსერვანტებს
ტეტესეპტის ცხვირის მალამო კვებავს და აღადგენს ცხვირის მშრალ და დაზიანებულ კანს, ხელს უწყობს მის შეხორცებას.
გამოიყენება ბავშვებში 6 წლიდან.

ჩვენება:
სამედიცინო პროდუქტი, გამოიყენება ცხვირის შიგნითა და გარეთა ნაზი საფარველისათვის.

გამოყენების წესი:
ცხვირის მალამო გამოიყენება ერთხელ ან რამდენჯერმე დღეში, მცირე რაოდენობით (საშუალოდ 1 სმ) დაიტანება ცხვირის ლორწოვან გარსზე და ნესტოებზე, მისი ოპტიმალური გადანაწილებისათვის საჭიროა ცხვირის ნესტოების ნაზი მასაჟი. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მოთხოვნებზე.

რჩევა: ტეტესეპტის ძილის წინ გამოყენება უზრუნველყოფს ხანგრძლივ დატენიანებას.

შენიშვნა: რიგ შემთხვევაში შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია. 14 დღიანი მკურნალობის შემდეგ შედეგის არ არსებობის შემთხვევაში კონსულტაციისთვის მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
გამოიყენეთ გახსნიდან 6 თვის მანძილზე.
შემადგენლობა: დექსპანთენოლი, შიის კარაქი, მცენარეული ზეთი, ჰამამელისი, წყალი, ჰიდროგენიზირებული ლეციტინი, ფიტოსკვალენი, ცერამიდი, ტრიგლიცერიდი, ბეგენილისა და ბრინჯის ცვილი, აკრილის ფისის პოლიმერი, გლიცერინი, პენტადიოლი, ქსანტანი.
ტეტესეპტის ცხვირის სპრეი არ შეიცავს სუნამოს, საღებავებს, კონსერვანტებს, პარაფინებსა და ნავთობ პროდუქტებს.

გამოშვების ფორმა: ცხვირის მალამო 5გ ტუბი # 1

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:  რინიტისა და სინუსიტის დროს გამოსაყენებელი საშუალებები
დექსპანთენოლისა და გვირილის ექტრაქტის კომბინაციით ატენიანებს და კვებავს ცხვირის დაზიანებულ ლორწოვან გარსს, ხელს უწყობს მის რეგენერაციას. მისი გამოყენება შესაძლებელია გაციების დროს დამხმარე თერაპიის სახით. ტეტესეპტი ზღვის წყლის სპრეი ცხვირის მოვლისთვის იდეალურია ჰაერის დაბალი ტენიანობის პირობებში, სადაც განთავსებულია კონდიციონერები და გამათბობელი, მაგ: შენობებში, ოფისებში, თვითმფრინავში, ასევე ოთახის ან ყვავილის მტვრის არსებობისას და ავეჯის გადაადგილებისას.
შემადგენლობიდან გამომდინარე არ ახასიათებს შეჩვევა.

ტეტესეპტი ზღვის წყლის სპრეი ცხვირის მოვლისთვის ხასიათდება სამმაგი ეფექტით:
1.კვებავს და ატენიანებს
2.აღადგენს მგრძნობიარე ლორწოვან გარსს
3.ხანგრძლივი გამოყენებისას არ იწვევს შეჩვევას.

შემადგენლობა: 1 მლ ხსნარი შეიცავს იზოტონურ ზღვის წყალს, რომელიც შეესაბამება ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%-იან ხსნარს, პანთენოლს 10 მგ, გვირილის ყვავილების ბუნებრივ ექსტრაქტს.
გამოყენების წესი და დოზირება: საჭიროების მიხედვით, 2 წლის ასაკიდან თითო შესხურება ყოველ ნესტოში რამდენჯერმე დღეში. მოზრდილებში და სკოლის ასაკის ბავშვებში ორი შესხურება ყოველ ნესტოში.
გამოყენებისას სასურველია ბოთლის დაჭერა ვერტიკალურად.
მიღებულია ყოველდღიური გამოყენებისათვის 2 წლის ასაკიდან და მოზრდილებში. აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლოა ტეტესეპტი ზღვის წყლის სპრეის ცხვირის მოვლისთვის გამოყენება ხანგრძლივად.
თუკი 14 დღეში ნაზალური სიმპტომების გაუმჯობესება არ მოხდა კონსულტაციისთვის მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
არ შეიცავს კონსერვანტებს.

გამოშვების ფორმა: ცხვირის აეროზოლი 20მლ ფლაკონი # 1

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: პულმონოლოგია →გაციების დროს გამოსაყენებელი საშუალებები

ტეტესეპტი „ხველა და ყელი“
საწუწნი ტაბლეტები 3 ფაზიანი ეფექტით.
1. ხსნის ხველას
2. აქრობს ყელის ტკივილს
3. ატენიანებს ყელის ლორწოვან გარსს
უშაქრო
შემავსებელი ბალზამით
ტეტესეპტი „ხველა და ყელი“, საწუწნი ტაბლეტები მასში შემავალი ბეგქონდარას, მრავალძარღვასა და ევკალიპტის ზეთის კომბინაციის  საშუალებით ხსნის გაციების ტიპიურ სიმპტომებს, ხველას და ხმის ჩახლეჩას. გარეთა შრეში არსებული ევკალიპტის ზეთი სწრაფად ხსნის შებოჭილობას ყელში და აუმჯობესებს სუნთქვას.
ტაბლეტის შემავსებელ ბალზამში შემავალი ბეგქონდარასა და მრავალძარღვას მცენარეული ექსტრაქტები დიდხანს რჩებიან პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ქმნიან დამცავ, დამატენიანებელ შრეს და არბილებენ ხველას.

გამოყენების წესი:
6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში  და მოზრდილებში –  თითო ტაბლეტი 2 სთ-ში ერთხელ. დღეში მისაღები მაქსიმალური რაოდენობა 6 საწუწნი ტაბლეტი.
მაქსიმალური ეფექტურობის გამოსავლენად სასურველია ტეტესეპტი „ხველა და ყელი“  საწუწნი ტაბლეტები გაიწუწნოს ნელა.

შემადგენლობა:
ბეგქონდარა, მრავალძარღვა, ევკალიპტი, მენთოლი.
შეიცავს იზომალტიტოლს, მალტიტს, სოიოს ლეციტინს, მცირე რაოდენობით ლაქტოზას.
არ შეიცავს შაქარს და საღებავებს.
ჭარბი დოზებით მიღებამ შესაძლოა გამოიწვიოს საფაღარათო მოქმედება.
ტეტესეპტი არის რეგისტრირებული სავაჭრო ნიშანი.

გამოშვების ფორმა: საწუწნი ტაბლეტი # 20

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: პრეპარატები ადგილობრივი გამოყენებისათვის
ხველის კანფეტები ბრონქეალ აქტივი ვიტამინი C და თაფლით სასიამოვნო და დამამშვიდებელი ყელისა და ხახისთვის.
გამდიდრებულია პიტნისა და ფიჭვის ეთერზეთებით.
ტეტესეპტი ხველის კანფეტები ბრონქეალ აქტივი მასში შემავალი პიტნისა და ფიჭვის ეთერზეთების საშუალებით ამშვიდებს ყელსა და ხახას, ხოლო თაფლი და შავი მოცხარი ანიჭებს სასიამოვნო გემოს, ავლენს დამამშვიდებელ მოქმედებას ყელზე.
ტეტესეპტი ხველის კანფეტები ბრონქეალ აქტივი დამატებით შეიცავს ვიტამინ C-ს, რომელიც აღადგენს ადამიანის ორგანიზმის ბუნებრივ დამცველობით ფუნქციას.

შემადგენლობა (100გ–ში):
გლუკოზას სიროფი; შაქარი; თაფლი (7,1%); ქერის ალაო; შავი მოცხარის კონცენტრატი (1,4%); შემამჟავებელი: ლიმონმჟავა; ნატრიუმის ასკორბატი (0,45%);  პიტნის ზეთი (0.11%); ფიჭვის ზეთი (0,05%); არომატიზატორი: ანისული; შავი მოცხარი; კამა.
4 კანფეტი შეესაბამება ვიტამინი C-ს რეკომენდებულ სადღეღამისო დოზის 100%-ს.
არ შეიცავს ლაქტოზას და ხელოვნურ საღებავებს.

მიღების წესი: საჭიროების მიხედვით 1-2 კანფეტი საათში ერთხელ.

საკვები ღირებულება 100გ–ში:
ენერგეტიკული ღირებულება: 1594 კჯ (373 კკალ), ცხიმი <0,1გ, რომელთაგან ნაჯერი ცხიმოვანი მჟავები 0გ; ნახშირწყლები:   შაქარი 69გ, პოლივალენტური სპირტი 0გ, სახამებელი 0გ; ცილა 0,2გ, მარილი 0გ, ვიტამინი C 400მგ*.
*შეესაბამება ევროპის საკვების რეგულირების სააგენტოს (LMIV) მიერ მოწოდებული ყოველდღიური მოხმარების რეკომენდებული მაჩვენებლის 500%-ს.
ტკბილი კანფეტები ეთერზეთებით
ტეტესეპტი არის რეგისტრირებული სავაჭრო ნიშანი.

გამოშვების ფორმა: კანფეტები 100გ

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:  მცენარეული პრეპარატი.

შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება: ბეგქონდარას ფხვნილი 500.0 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი, გამოხდილი წყალი, საღებავები (E104, E132, E171).

ჩვენებები: გაციების დროს სასუნთქი გზების დაავადებების მკურნალობა, მწვავე ბრონქიტის სიმპტომები.

დოზირება და მიღების წესი: გამოიყენება ბავშვებში 6 წლიდან და მოზრდილებში. პრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს ყოველთვის ამ ინსტრუქციაში არსებული ან ექიმის ან ფარმაცევტის მითითებების შესაბამისად. ეჭვის შემთხვევაში უნდა მიემართოს ექიმს ან ფარმაცევტს.
მოზრდილებში მიიღება 2 მყარი კაფსულა 3-4-ჯერ დღეში.
ბავშვებში 6 წლიდან მიიღება 2 მყარი კაფსულა 3-4-ჯერ დღეში.
უნდა მოხდეს საკმარისი ოდენობით სითხის მიყოლება.

გვერდითი მოვლენები: მომატებული მგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა კანზე გამონაყარი ან ურტიკარია. ამ შემთხვევაში უნდა მოხდეს პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და ექიმთან დაკავშირება. მომატებული მგრძნობელობის რეაქციების პირველივე ნიშნების გამოვლენისას, აღარ უნდა მოხდეს ტეტესეპტის გაციების საწინააღმდეგო კაფსულების მიღება.

უკუჩვენებები: თუ პაციენტი ალერგიულია ბეგქონდარას ან ტუჩოსანთა ოჯახის სხვა წარმომადგენლების ან პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან: უნდა ეცნობოს ექიმს ან ფარმაცევტს ნებისმიერი პრეპარატის შესახებ, რომელსაც იღებს პაციენტი, იღებდა ან გეგმავს რომ მიიღოს. აქამდე უცნობია რაიმე სახის ურთიერთქმედება.

განსაკუთრებული მითითებები: ტეტესეპტის გაციების საწინააღმდეგო კაფსულების მიღებამდე უნდა მიემართოს ექიმს ან ფარმაცევტს. თუ პაციენტს დაავიწყდა ტეტესეპტის გაციების საწინააღმდეგო კაფსულების მიღება, არ უნდა მოხდეს დავიწყებულის სანაცვლოდ გაორმაგებული დოზის მიღება.

ორსულობა და ლაქტაცია: ეს სამედიცინო პროდუქტი არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვა: ეს პრეპარატი არ ახდენს გავლენას მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე.

ჭარბი დოზირება: აქამდე უცნობია ტეტესეპტის გაციების საწინააღმდეგო კაფსულებით მოწამვლის შემთხვევები. თუ დოზა ძალიან დიდია, შესაძლოა გაიზარდოს გვერდითი ეფექტების ინტენსივობა. ამ შემთხვევაში უნდა მოხდეს ექიმთან დაკავშირება. უკანასკნელი გადაწყვეტს საჭირო ღონისძიებების გატარების საკითხს.

შენახვის პირობები: ინახება ბაშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ეს პრეპარატი არ საჭიროებს შენახვისთვის განსაკუთრებული პირობების დაცვას.

ვარგისიანობის ვადა: წარმოდგენილია შეფუთვაზე.

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გამოშვების ფორმა: მყარი კაფსულა #40

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები

შემადგენლობა:
გლუკაზამინის სულფატი (კიბორჩხალადან მიღებული), მიკროკრისტალური ცელულოზა; ასკორბინის მჟავა (ვიტამინი C); პოლივინილპიროლიდონი; ნატრიუმის კარბოქსიმეთილცელულოზა, საკვები ცხიმოვანი მჟავების მაგნიუმის მარილები; მცენარეული ზეთები (ქოქოსისა და პალმის); ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა; ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა; ტიტანის დიოქსიდი; ტალკი; DL-ალფა-ტოკოფეროლი (ვიტამინი E); თუთიის ოქსიდი; სპილენძის სულფატი; ქოლეკალციფეროლი (ვიტამინი D3).

ჩვენებები: სახსრებისა და ძვლების ჯანმრთელობისათვის. უზრუნველყოფს ხრტილის აღდგენასა და კოლაგენის წარმოქმნას, ხელს უწყობს ნორმალური შემაერთებელი ქსოვილის სინთეზს.
დოზირება და მიღების წესი: 1 ტაბლეტი მიიღება ერთხელ დღეში სითხესთან ერთად. არ უნდა მოხდეს რეკომენდირებული დოზის გადაჭარბება.
განსაკუთრებული მითითებები: საკვები დანამატები არ წარმოადგენენ ბალანსირებული კვების შემცვლელს. არ შეიცავს გლუტენსა და ლაქტოზას.

შენახვის პირობები: ინახება ბაშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს
250 C ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა: წარმოდგენილია შეფუთვაზე.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტი #30

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: მცენარეული პრეპარატი.

შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება: ევკალიპტის ზეთი. 1 რბილი კაფსულა შეიცავს 200 მგ ევკალიპტის ზეთს.
დამხმარე ნივთიერებები: ჟელატინის პოლისუქცინატი, გლიცეროლი 85%.

ჩვენებები: სასუნთქი გზების კატარალური დაავადებების მკურნალობა. გაციებით გამოწვეული წებოვანი ლორწოს წარმოქმნა სასუნთქ გზებში.

დოზირება და მიღების წესი: თუ ექიმის მიერ არ მოხდა სხვაგვარად დანიშვნა, ჩვეულებრივი დოზაა 1 რბილი კაფსულა 1-3-ჯერ დღეში. ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულები მიიღება საკვებთან ერთად საკმარისი რაოდენობით სითხის მიყოლებით (მაგალითად ნახევარი ჭიქა წყალი), დაღეჭვის გარეშე. თუ პაციენტი არ აღნიშნავს გაუმჯობესებას ან მდგომარეობა უარესდება მკურნალობის დაწყებიდან სამ დღეში, თუ აღენიშნება სუნთქვის გაძნელება, ცხელება, ჩირქოვანი ან სისხლის მინარევიანი ნახველი, უნდა მოხდეს ექიმთან დაკავშირება. ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულების მიღება შესაძლებელია კვებისა და სასმელის მიღებისგან დამოკიდებულების გარეშე.

გვერდითი მოვლენები: ევკალიპტის პრეპარატების მიღების ფონზე შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, პირღებინება და ფაღარათი ან ალერგიული რეაქციები. თუ განვითარდა რომელიმე გვერდითი ეფექტი, უნდა მოხდეს პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და საჭიროების შემთხვევაში ექიმთან დაკავშირება. ალერგიული რეაქციების პირველი ნიშნების გამოჩენისას, ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულები აღარ უნდა იქნას მიღებული. თუ აღინიშნა სახის, პირის ან ყელის შეშუპება ან სასუნთქი გზების ალერგიული რეაქციები, მწვავე ქოშინი, უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ ექიმთან დაკავშირება.

უკუჩვენებები: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებები, სანაღვლე გზების ანთებითი დაავადებები, ღვიძლის მძიმე დაავადება, თუ პაციენტი ალერგიულია ევკალიპტის ზეთის ან პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე კომპონენტის მიმართ; ჩვილები და 2 წლამდე ასაკის ბავშვები; ბრონქული ასთმა, მყეფავი ხველა ან სხვა რესპირატორული დაავადებები, რაც დაკავშირებულია სასუნთქი გზების მომატებულ მგრძნობელობასთან.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან: უნდა ეცნობოს ექიმს ან ფარმაცევტს ნებისმიერი პრეპარატის შესახებ, რომელსაც იღებს პაციენტი, იღებდა ან გეგმავს რომ მიიღოს. ევკალიპტის ზეთის კაფსულები და მისი მთავარი ინგრედიენტი ცინეოლი იწვევს ღვიძლში უცხო ნივთიერებების დამშლელი ფერმენტული სისტემის აქტივობის შეცვლას. აქედან გამომდინარე სხვა პრეპარატების ეფექტები შეიძლება შესუსტდეს ან შემოკლდეს. ამგვარი ეფექტები შეეხება ბარბიტურატებს, პირაზინოლონებს და ამფეტამინებს.

განსაკუთრებული მითითებები: ტეტესეპტის ევკალიპტის ზეთის კაფსულების გამოყენებამდე უნდა მიემართოს ექიმს ან ფარმაცევტს. ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულები სიფრთხილით გამოიყენება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. თუ პაციენტს დაავიწყდა რბილი კაფსულების მიღება ჩვეულ დროს, შემდეგი რბილი კაფსულის მიღება უნდა მოხდეს მომდევნო ჯერზე. პაციენტს შეუძლია ასევე გამოტოვებული კაფსულის მიღება, თუ შემდეგი დოზის მიღებამდე დარჩენილია რამოდენიმე საათი. არ უნდა მოხდეს გაორმაგებული დოზის მიღება გამოტოვებულის სანაცვლოდ. ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულების მიღების შეწყვეტა და განახლება შესაძლებელია ნებისმიერ დროს სპეციალური ღონისძიებების გატარების საჭიროების გარეშე.

ორსულობა და ლაქტაცია: ეს სამედიცინო პროდუქტი არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვა: ეს პრეპარატი არ ახდენს გავლენას მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე.

ჭარბი დოზირება: ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულების მიღება არ შეიძლება დღეში იმაზე მეტი რაოდენობით ვიდრე მითითებულია ინსტრუქციაში ან ექიმის მიერ. თუ პაციენტმა მიიღო ერთი ან ორი კაფსულით მეტი ვიდრე მას დანიშნული აქვს, როგორც წესი ეს არ იწვევს გვერდით ეფექტებს. თუმცა, მნიშვნელოვნად დიდი რაოდენობით პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, პირღებინება, მუცლის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ქოშინი. ამ შემთხვევაში, იმის მიუხედავად განვითარდება თუ არა გართულებები, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. ეს განსაკუთრებით ეხება მცირე ასაკის ბავშვებს, რომელთაც გადაყლაპეს დიდი რაოდენობით ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულები. ჭარბი დოზირების შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს რძის ან ალკოჰოლური სასმელის მიღება, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტეტესეპტი ევკალიპტის ზეთის კაფსულების აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის მომატება სისხლში.

შენახვის პირობები: ინახება ბაშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 25ჩ ტემპერატურაზე. რბილი კაფსულები ინახება გარე მუყაოს კოლოფში ტენისაგან დასაცავად. უნდა მოხდეს ტენისაგან და სითბოსაგან მოშორებით შენახვა. არასწორი შენახვის გამო რბილი კაფსულების დაზიანების ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში, მათი გამოყენება არ უნდა მოხდეს.

ვარგისიანობის ვადა: წარმოდგენილია შეფუთვაზე.

გამოშვების ფორმა: 200 მგ რბილი კაფსულა

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH,  გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): კომბინირებული/comb. drug

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტისეპტიკური საშუალებები ადგილობრივი გამოყენებისათვის. ყელის ტკივილისა და ხველით გამოწვეული გაღიზიანების საწინააღმდეგო საშუალება.

შემადგენლობა:
1 მლ ტეტესეპტი ყელის და ხახის სპრეი ისლანდიური ხავსით შეიცავს ბუნებრივი წარმოშობის
მარილების ჰიპერტონულ ხსნარს ისლანდიური ხავსის ექსტრაქტთან ერთად, დექსპანთენოლსა და პიტნის არომატულ ზეთს. სხვა ინგრედიენტებია: ნატრიუმის ბენზოატი, კალიუმის სორბატი, სორბინის მჟავა.
არ შეიცავს ალკოჰოლს.
არ შეიცავს გაზებს.
შეიცავს პიტნის ზეთს.
შეიცავს დექსპანთენოლს.

– დამამშვიდებელი
– დამცავი
– აღმდგენი
ტეტესეპტი ყელის და ხახის სპრეი ისლანდიური ხავსით ატენიანებს ყელსა და ხახას და ამით ხსნის ყელის ტკივილს და გაღიზიანებას ხველის დროს.
ისლანდიური ხავსის, დამატენიანებელი დექსპანთენოლისა და ბუნებრივი წარმოშობის მარილების შესანიშნავი კომბინაცია წარმოქმნის დამცავ დამამშვიდებელ ფენას გაღიზიანებულ ლორწოვან გარსზე, რაც ამსუბუქებს ყელის ტკივილსა და ხველას.

ტეტესეპტი ყელის და ხახის სპრეი ისლანდიური ხავსით ხასიათდება სამმაგი ეფექტით:
1. ამსუბუქებს ყელის ტკივილს.
2. ამსუბუქებს ხველით გამოწვეულ გაღიზიანებას.
3. ხელს უწყობს გაღიზიანებული ლორწოვანი გარსის აღდგენას.

მიღების წესი და დოზირება: საჭიროების მიხედვით, მოზრდილებსა და სკოლის ასაკის ბავშვებში საჭიროა დღეში რამდენჯერმე 1-2 შესხურება ყელში. გამოსადეგია ყოველდღიური გამოყენებისათვის ხანგრძლივი მკურნალობის შემთხვევაში. თუ ყელსა და ხახაში არსებული დისკომფორტი არ გაუმჯობესდა 14 დღის განმავლობაში, აუცილებლად მიმართეთ მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს.

გამოშვების ფორმა: ყელის და ხახის სპრეი, 30 მლ ხსნარი

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Tetesept Pharma GmbH, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: კომბინირებული ვაქცინა დიფტერიის, ტატანუსის, ყივანახველის და პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
სუსპენზია ინექციისათვის: ფლაკონში 5 მლ (10 დოზა), შეფუთვაში 10 ც.
ვაქცინა

მწარმოებელი: AVENTIS PASTEUR

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ტეტრაციკლინი/tetracycline

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიბიოტიკები

შემადგენლობა
ქიმიური სახელწოდება:
[4S-(4ალფა,4a ალფა, 5a ალფა, 6ბეტა, 12a ალფა)]-4-(დიმეთილამინო)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-ოქტაჰიდრო-3,6,10,12,12a-პენტაჰიდროქსი-6-მეთილ-1,11-დიოქსო-2-ნაფტაცენკარბოქსამიდი (ჰიდროქლორიდის სახით).
წამლის ფორმა: მალამო.
შემცველობა:
100 გ მალამო შეიცავს: ტეტრაციკლინის ჰიდროქლორიდს _ 3.0 გ (აქტივობით 1000 მკგ/მგ მშრალ ნივთიერებაზე გადაანგარიშებით) და დამხმარე ნივთიერებები (ლანოლინი უწყლო, პარაფინი, ცერეზინი, გოგირდმჟავე ნატრიუმი პირო, ვაზელინი) _ 100 გ-მდე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ტეტრაციკლინების ჯგუფის მოქმედების ფართო სპქტრის ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკი. არღვევს კომპლექსის წარმოქმნას რნმ და რიბოსომს შორის, რაც იწვევს ცილის სინთეზის დარღვევას. აქტიურია Propionibacterium acnes (Corynebacterium acne), გრამდადებითი (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillis anthracis) და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების (Neisseria gonorhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klibsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), და ასევე Rickettsia spp., Chlamidia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. მიმართ. მდგრადია: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp. მიმართ, Bacteroides spp. და სოკოების შტამების უმრავლესობა, მცირე ვირუსები.

ჩვენებები
რბილი ქსოვილების ჩირქიანი ინფექციები, ფურუნკულოზი, ინფიცირებული ეგზემები, ფერიჭამიები, ფოლიკულიტი.

მიღების წესები და დოზები
გარეგანად. მალამო წაისმევა კანის დაზიანებულ მონაკვეთებზე 1-2-ჯერ დღე-ღამეში.

გვერდითი მოვლენები
შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები (ქავილი, მსუბუქი წვა, კანის სიწითლე), ფოტოსენსიბილიზაცია

უკუჩვენება
ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა, კანის სოკოვანი დაავადებები, ბავშვთა ასაკი 11 წლამდე.

შენახვის პირობები და ვადები
ვარგისიანობის ვადა 3 წელი. კოლოფზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ გამოყენება არ შეიძლება.
შენახვის პირობები
სია ბ.
მშრალ ადგილას ტემპერატურაზე არაუმეტეს 20ºC.
ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას!

გამოშვების ფორმა: 3% მალამო 15გ ტუბი #1

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: შტადა,  გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): თიმოლოლის მალეატი/timolol maleat

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: გლაუკომის საწინააღმდეგო საშუალებები, ბეტა-ადრენობლოკატორები

შემადგენლობა
ქიმიური სახელწოდება
(2S)-1-(ტრეტ-ბუტილამინო)-3-[4-მორფოლინო-1,2,5,-თიადიაზოლ-3-ილ)ოქსი]პროპან-2-ოლამალეატი სამკურნალო წამლის ფორმა: თვალის წვეთები ხსნარის 1 მლ. შეიცავს:
თიმოლოლი-პოსი 0.25%
აქტიური კომპონენტი: თიმოლოლის მალეატი – 3,42 მგ (=2,5 მგ თიმოლოლზე გადაანგარიშებით)
დამხმარე კომპონენტები: ბენზალკონიუმის ქლირიდი – 0,05 მგ (კონსერვანტი), ერთფუძიანი ნატრიუმის ფოსტატი, ორფუძიანი ნატრიუმის ფოსტატი, წყალი ინექციებისთვის
თიმოლოლი-პოსი 0.5%
აქტიური კომპონენტი: თიმოლოლის მალეატი – 6.84 მგ (=5.0 მგ თიმოლოლზე გადაანგარიშებით)
დამხმარე კომპონენტები: ბენზალკონიუმის ქლირიდი – 0,05 მგ (კონსერვანტი), ერთფუძიანი ნატრიუმის ფოსტატი, ორფუძიანი ნატრიუმის ფოსტატი, წყალი ინექციებისთვის

აღწერა: უფერო გამჭვირვალე სითხე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
თიმოლოლ მალეატი – თიმოლოლ-პოს თვალის წვეთების აქტიური კომ¬პო¬ნენტი – წარმოადგენს ბეტა-ადრენორეცეპტორების არასელექტურ ბლო¬კა¬ტორი სიმპატომიმეტური აქტივობის გარეშე. ადგილობრივი გამოყენებისას ამცირებს თვალშიდა წნევას თვალის ნამის პრო¬დუქ¬ციის შემცირებისა და მისი უკუდენის მცირე მომატების გამო. ეფექტი ვლინდება ჩაწვეთებიდან 20 წუთის შემდეგ, აღწევს მაქსიმუმს 1-2 საათის შემდეგ და გრძელდება 24 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა
თიმოლოლი მალეატი რქოვანას გავლით სწრაფად აღწევს თვალის ქსოვილებში. კონიუნქტივიდან,
ცხვირის ლორწოვანიდან და საცრემლე აპარატიდან უმნიშვნელო რაოდენობით შეიწოვება სისტემურ სისხლისმიმოქცევაში. მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმლებით. აქტიური ნივთიერების
კონცენტრაცია ახალშობილებსა და პატარა ბავშვებში ბევრად ჭარბობს მაქსიმალურ კონცენტრაციას მოზრდილებში.

ჩვენებები
• პირველადი ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს;
• მეორადი გლაუკომა (უვეალური, აფაკიური, ტრავმის შემდგომი);
• თანდაყოლილი გლაუკომა (სხვა თერაპიული ღონისძიებების არაეფექტურობისას);
• ოფტალმოტონუსის მწვავე მომატებისას;
• პირველადი დახურულკუთხოვანი გლაუკომა მიოტიკებთან კომბინაციაში;

მიღების წესები და დოზები
ახალშობილებსა და 10 წლამდე ბავშვებში აწვეთებენ 0.25% ხსნარის 1წვეთს 2-ჯერ დღეში.
მოზრდილებში და 10 წლის ზემოთ ასაკის ბავშვებში კონიუქტივალურ პარკში აწვეთებენ 0.25% ხსნარის 1 წვეთს 2-ჯერ დღეში. არასაკმარისი ეფექტის შემთხვევაში კი 0.5% ხსნარის 1 წვეთს 2-ჯერ დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა შეიძლება შემცირებულ იქნას 1-2 წვეთამდე 1-ჯერ დღეში.

გვერდითი მოვლენები
ადგილობრივი რეაქციები:
თვალის გაღიზიანება, კონიუქტივიტის, ბლეფარიტის, კერატიტის სახით. ქუთუთოების ჰიპერემია, თვალის წვა და ქავილი, კონიუნქტივის ჰიპერემია, ცრემლდენა ან ცრემლის გამოყოფის შემცირება,
სინათლის შიში, რქოვანის შეშუპება, მხედველობის სიმახვილის ხანმოკლე ცვლილება. ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს წერტილოვანი კერატოპათიები (რქოვანას გამჭვირვალობის ცვლილება) და რქოვანის მგრძნობელობის შემცირება, ფტოზი, დიპლოპია.
სისტემური რეაქციები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან: ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, ბრადიარითმია, ატრიოვენტრიკულარული ბლოკადა, გულის უკმარისობა, გულის გაჩერება, მიოკარდის კუმშვადობის შემცირება, ტკივილი მკერდში, თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის გარდამავალი მოშლა, კოლაფსი.
სასუნთქი სისტემის მხრიდან: ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ფილტვის უკმარისობა.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილიანობა, ჰალუცინაციები, ფსიქომოტორული რეაქციების შენელება.
სხვა გვერდით ეფექტები: ალერგიული რეაქციები (ურტიკარია), რინიტი, ცხვირის დახშობა, სისხლდენა ცხვირიდან, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, პარესტეზია, ნაწლავთა სისუსტე, სასქესო
ფუნქციის დარღვევა, დეპრესია.

უკუჩვენება
• ფილტვების მძიმე ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები მათ შორის ბრონქული ასთმა;
• სინუსური ბრადიკარდია;
• II და III ხარისხის ატრიო-ვენტრიკულური ბლოკადა;
• გულის II-III ხარისხის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა;
• კარდიოგენური შოკი;
• რქოვანას დისტროფიული დაავადებები;
• მძიმე ვაზომოტორული რინიტი.
• პრეპარატის კომპონენტებისადმი ჰიპერმგრძნობელობა.

გამოიყენება სიფრთხილით
სინო-ატრიული ბლოკადა, არტერიული ჰიპოტონია, ბავშვთა, განსაკუთრებით ახალშობილობის ასაკი, ცერებრო-ვასკულური უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოგლიკემია, თირეოტოქსიკოზი, მიასთენია, სხვა ბეტა-ადრენობლოკატორების დანიშვნა.

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულებში პრეპარატი შეიძლება გამოიყენებულ იქნეს თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფზე ზემოქმედების შესაძლო რისკს. პრეპარატის გამოყენებისას ბავშვის ძუძუთი წოვება უნდა შეწყდეს.

განსაკუთრებული მითითებები
ეფექტურობის კონტროლი უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დაწყებიდან 3-4 კვირაში. მკურნალობის პერიოდში 6 თვეში ერთხელ შესწავლილი უნდა იქნას ცრემლის გამოყოფის ფუნქცია, რქოვანა მთლიანობა, მხედველობის ველი. აუცილებელია სიფრთხილე ავტოტრანსპორტის მართვისას ან სხვა პოტენციურად სარისკო საქმიანობის დროს, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციასა და ფსიქომოტორული ფუნქციების სისწრაფეს და მახვილ მზერას. (ჩაწვეთებიდან 0.5 სთ მანძილზე).
ჩაწვეთების წინ კონტაქტური ლინზები უნდა მოიხსნას და ჩადგმულ უნდა იქნას ჩაწვეთებიდან არა უადრეს 15 წუთში. თვალის წვეთებში ბენზალკონიუმ ქლორიდის (კონსერვანტის) არსებობისას რბილი ლინზების ხმარება არ არია მიზანშეწონილი. თიმოლოლის ხანგრძლივი ხმარებისას შეიძლება ეფექტი შესუსტდეს.
მიორელაქსანტებით გამოყენებით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მოსალოდნელი ოპერაციის ჩატარებამდე 48 საათით ადრე პრეპარატი უნდა მოიხსნას.

ჭარბი დოზირება
მითითებული დოზით ადგილობრივი ხმარებისას დოზის გადაჭარბება არ აღინიშნება. შემთხვევით
დალევისას შეიძლება აღინიშნებოდეს შემდეგი: გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრონქოსპაზმი, ბრადიკარდია. დოზის გადამეტების სიმპტომების მკურნალობა სიმპტომატურია: ბრადიკარდიისა ან ბრონქოსპაზმის მოსახსნელად ვენაში შეჰყავთ იზოპრენალინი, ხოლო არტერიული ჰიპოტონიისათვის დობუტამინი.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ეპინეფრინი, პილოკარპინი, სისტემური ადრენობლოკატორები აძლიერებენ მოქმედებას. რეზერპინთან გამოყენებისას შესაძლოა გამოხატული ბრადიკარდიისა და ჰიპოტონიის განვითარება.
(ეს კომბინაცია საჭიროებს ექიმის განსაკუთრებულ კონტროლს). კალციუმის არხების ბლოკატორებთან და საგულე გლიკოზიდებთან – შესაძლოა ატრიოვენტრიკულური გამტარებლობის დარღვევა, მწვავე მარცხენა გულის უკმარისობა ან არტერიული ჰიპოტონია. აძლიერებს მიორელაქსანტების მოქმედებას, ამიტომ აუცილებელია პრეპარატის აკრძალვა 48 სთ ადრე მოსალოდნელი მიორელაქსანტებით ზოგადი ანესთეზიის ჩატარებამდე. არ შეიძლება დაინიშნოს ნეიროფსიქოტურ (ნეიროლეპტიკებთან) და ანქსიოლიტიკებთან (ტრანკვილიზატორებთან) ერთად. მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ეთანოლის მიღება (შეიძლება არტეიული წნევის მკვეთრი დაწევა). სიფრთხილეა საჭირო ჰიპოტენზიური საშუალებების, სხვა ადრენობლოკატორების, ინსულინის ან ორალური ანტიდიაბეტური, გლიკოკორტიკოიდებისა, ფსიქოაქტიური საშუალებების ერთდროულად გამოყენებისას.

შენახვის პირობები და ვადები
სია ბ. არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე.
შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!

ვარგისიანობის ვადა:
გაუხსნელ ორიგინალურ შეფუთვაში 3 წელი
ფლაკონის გახსნიდან არაუმეტეს 4 კვირის განმავლობაში.
არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ.
ნაჩვენებია შეფუთვაზე.

გამოშვების ფორმა: 0.5% თვალის წვეთები ფლაკონი 5მლ, 0.25% თვალის წვეთები ფლაკონი 5მლ

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: ურსაფარმი, გერმანია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): თიმოლოლის მალეატი/TIMOLOL MALEATE

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: გლაუკომის სამკურნალო საშუალება – ბეტა ადრენობლოკატორი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
თვალის წვეთები 0.25%: ფლაკონში 5 მლ
1 მლ
თიმოლოლის მალეატი…………..  3.42 მგ,
მათ შორის თიმოლოლი…………  2.5 მგ
თვალის წვეთები 0.5%: ფლაკონში 5 მლ
1 მლ
თიმოლოლის მალეატი………..    6.48 მგ
მათ შორის თიმოლოლი……….   5 მგ

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
არასელექტიური ბეტა – ბლოკატორი მემბრანომასტაბილიზებელი აქტიობის გარეშე. ადგილობრივი გამოყენებისას აქვეითებს თვალშიგა წნევას წყლიანობის შემცირების გზით და მცირედ მისი უკუდენის გაზრდით. თვალშიგა წნევის შემცირება გავლენას არ ახდენს აკომოდაციაზე და გუგის ზომაზე, ამიტომ მხედველობის სიმახვილის გაუარესება არ ხდება, არ უარესდება ფერადი და ღამის მხედველობა.
მოქმედება ვლინდება ჩაწვეთებიდან 20 წთ–ის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა  1–2 სთ–ის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლიობა – 24 სთ.

ჩვენებები:
თვალშიგა ჰიპერტენზია: ღიაკუთხოვანი გლაუკომა, მეორადი გლაუკომა (უვეალური, აფაკიური, პოსტრავმატული);
დამხმარე სამკურნალო საშუალების სახით: დახურულკუთხოვანი გლაუკომისას (მიოტიკებთან კომბინაციაში), თანდაყოლილი გლაუკომა (სხვა თერაპიული მეთოდების უეფექტობისას), თვლშიგა წნევის მწვავედ მომატება.

მიღების წესი და დოზირება:
მოზრდილებს და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს კონიუნქტივის პარკში აწვეთბენ 0.25% ხსნარის 1 წვეთს 2–ჯერ დღეში, არასაკმარისი ეფექტისას – 0.5% ხსნარის 1 წვეთს 2–ჯერ დღეში.
თვალშიგა წნევის მოწესრიგებისას შემანარჩუნებელი დოზა შეადგენს – 0.25% ხსნარის 1 წვეთს 1–ჯერ დღეში. ორი კონცენტრაციის მოქმედებაში ცვლილება შეადგენს 10–15%. ახალშობილებში და 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში – 25% ხსნარის 1 წვეთი 2–ჯერ დღეში.

უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა, რქოვანაზე დისტროფიული პროცესები.

სიფრთხილით: ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება მძიმე მიმდინარეობით, ბრონქიალური ასთმა, სინუსური ბრადიკარდია (გულის შეკუმშვათა რიცხვი <55/წთ), სინოაურიკულური ბლოკადა, AV–ბლოკადა II-III ხარისხის; დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობა II-III ხარისხის; არტერიული ჰიპოტენზია, ატროფიული რინიტი, ფილტვისმიერი უკმარისობა, მძიმე ცერებროვასკულარული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოგლიკემია, თირეოტოქსიკოზი, მიასთენია, ერთდროული დანიშვნა სხვა ბეტა–ადრენობლოკატორებისა, ბავშვთა ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება არ არის დადგენილი), განსაკუთრებით ახალშობილობის პერიოდი (ფორმებისთვის, რომელიც კონსერვანტის სახით ბენზალკონიუმის ქლორიდს შეიცავს), ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი.

გვერდითი მოქმედება:
ადგილობრივი რეაქციები: კონიუნქტივის გაღიზიანება – კონიუნქტივის ჰიპერემია, ცრემლდენა ან ცრემლის გამოყოფის შემცირება, სინათლის შიში, რქოვანას ეპითელის შეშუპება, თვალის წვა და ქავილი, ქუთუთოების კანის ჰიპერემია, მხედველობის სიმახვილის ხანმოკლე დარღვევა, ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კერატიტი, ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ზედაპირული წერტილოვანი კერატოპათიის განვითარება (რქოვანას გამჭვირვალობის შემცირება) და რქოვანას მგრძნობელობის დაქვეითება, შესაძლებელია ფტოზი, იშვიათად– დიპლოპია.
სისტემური რეაქციები: პარესთეზიები, რინიტი, „გაჭედილი“ ცხვირი, ცხვირიდან სისხლდენა, არტერიული წნევის დაქვეითება, კოლაფსი, ბრადიკარდია, ბრადიარითმია, AV –ბლოკადა, მიოკარდის კუმშვადობის დაქვეითება, გულის ქრონიკული უკმარისობის გაღრმავება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ჰალუცინაციები, დეპრესია, მიასთენია, პოტენციის დაქვეითება; ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ფილტვისმიერი უკმარისობა; გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ტკივილი გულმკერდში, ხმაური ყურებში.
ფსიქომოტორული რეაქციების შენელება;
ალერგიული რეაქციები (მათ შორის ჭინჭრის ციება).

ჭარბი დოზირება:
სიმპტომები: შესაძლებელია ბეტა–ბლოკერებისთვის დამახასიათებელი თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, არითმია, ბრადიკარდია, ბრონქოსპაზმი, გულისრევა, ღებინება.
მკურნალობა: დაუყოვნებლივ საჭიროა თვალების დაბანა წყლით ან 0.9% NaCl ხსნარით, სიმპტომატური თერაპია.

განსაკუთრებული მითითებები:
აუცილებელია სიფრთხილის დაცვა ავტომანქანის მართვისას ღამის საათებში, ასევე უნდა მოერიდოთ ცუდი განათების პირობებში მუშაობას, სადაც საჭიროა მომატებული ადაპტაცია.
ეფექტურობის კონტროლი უნდა ჩატარდეს დაახლოებით თერაპიის დაწყებიდან 3–4 კვირის შემდეგ (არა უადრეს 1–2 კვირისა). თიმოლოლის ხანგრძლივი მოხმარებისას შესაძლებელია ეფექტის დასუსტება. მკურნალობისას ყურადღება უნდა მიექცეს ცრემლის გამოყოფის ფუნქციას, რქოვანას მთლიანობას და შეფასდეს მხედველობის ველი 6 თვეში 1–ჯერ. თვეში 1–ჯერ მაინც უნდა გაიზომოს თვალშიგა წნევა. პრეპარატში შემავალი კონსერვანტი შეიძლება რბილ კონტაქტურ ლინზებზე დაგროვდეს, ამიტომ მათი გამოყენება მკურნალობის დროს არ ღირს. მაგარი კონტაქტური ლინზები კი პრეპარატის  ჩაწვეთების წინ მოხსნილი უნდა იქნას და გამოყენება შეიძლება 15წთ–ის შემდეგ.
მკურნალობის პერიოდში სიფრხილის დაცვაა საჭირო ავტოტრასპორტის მართვისა და პოტენციურად საშიში სამუშოების შესრულებისას, რომელიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას,  სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს და კარგ მხედველობას (ჩაწვეთებიდან 0.5 სთ–ია მანძილზე).

ურთიერთქმედება:
ეპინეფრინი, პილოკარპინი, სისტემური ბეტა–ადრენობლოკატორები აძლიერებენ მოქმედებას. არ შეიძლება ერთდროულად ანტიფსიქოტროპული საშუალებების მიღება (ნეირილეპტიკები და ანქსიოლიტიკები (ტრანკვილიზატორები). აძლიერებს მიორელაქსანტების და ზოგადი ანესთეტიკების მოქმედებას (ქლოროფორმით ან ეთერით ზოგადი ანესთეზიისას ან პერიფერიული მიორელაქსანტების გამოყენებისას აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა). პრეპარატით მკურნალობისას არ არის რეკომენდებული ვენაში ვერაპამილის, დილთიაზემის, (შსაძლებელია AV გამტარებლობის დათრგუნვა, ბრადიკარდიის განვითარება და არტერიული წნევის დაქვეითება). მკურნალობის დროს არ შეიძლება ეთნოლის მიღება (შესაძლოა არტერიული წნევის მკვეთრად დაქვეითება). სიფრთხილით ინიშნება ჰიპოტენზიურებთან ერთად და სხვა ბეტა–ადრენობლოკატორებთან, ინსულინთან ან პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან, ფსიქოაქტიურ სამკურნალო საშუალებებთან, ასევე, პრეპარატებთან რომელთა მოქმედება ეპინეფრინის გაძლიერებულ გამოყოფასთან არის დაკავშირებული.

მწარმოებელი: MERCK SHARP & DOHME

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): მემანტინი/memantine

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ფსიქოანალეპსიური საშუალება. სხვა პრეპარატები დემენციის სამკურნალოდ.

ათქ კოდი: N06DX01

აქტიური ნივთიერება: 10 მგ მემანტინის ჰიდროქლორიდი;

დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, სილიციუმის უწყლო კოლოიდური დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი;
გარსი: 33G28707 ოპადრაი II თეთრი (ჰიპრომელოზა (E 464), ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაკროგოლი 3000, ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ტრიაცეტინი, კარნაუბის ცვილი.

აღწერა
თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის, აფკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები, ორმხრივამობურცული, მოგრძო, ბოლოებში მომრგვალებული, შუაში შევიწროვებული, ნაჭდევით ორივე მხარეს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ადამანტანის წარმოებული. წარმოადგენს  N-მეთილ-D-ასპარტატის (NMDA)-რეცეპტორების არაკონკურენტულ ანტოგონისტს, ახდენს მოდელირებად მოქმედებას გლუტამატერგულ სისტემაზე. არეგულირებს იონურ ტრანსპორტს, ბლოკავს კალციუმის არხებს, აწესრიგებს მემბრანულ პოტენციალს, აუმჯობესებს ნერვული იმპულსის გადაცემის პროცესს.  აუმჯობესებს კოგნიტურ პროცესებს, ყურადღების კონცენტრაციას, მეხსიერებას და სწავლის უნარს, ზრდის  ყოველდღიურ აქტივობას, ამცირებს დაღლილობას და დეპრესიის სიმპტომებს. უმეტესად გავლენას ახდენს შებოჭილობაზე (რიგიდულობასა და ბრადიკინეზიაზე).

ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
შიგნით მიღების შემდეგ სწრაფად და სრულად შეიწოვება. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია  მიიღწევა მიღების შემდეგ 3-8 საათის განმავლობაში. საკვები გავლენას არ ახდენს შეწოვაზე.

განაწილება
დღიური დოზით 20 მგ იწვევს თანაბარ პლაზმურ კონცენტრაციას 70-150 ნგ/მლ. განაწილების მოცულობა შეადგეს 10 ლ/კგ. ცილებთან დაკავშირება შეადგენს დაახლოებით 45%.

მეტაბოლიზმი და გამოყოფა
ადამიანის ორგანიზმში მემანტინის დაახლოებით 80% ცირკულირებს უცვლელ მდგომარეობაში. მეტაბოლიზმი  ხდება ციტოქრომ P450-ს მონაწილეობის გარეშე. ძირითადი მეტაბოლიტები არ ავლენენ NMDA ანტაგონისტურ აქტივობას.
გამოიყოფა თირკმელებით. გამოყოფა ერთფაზიანია, ნახევრადგამყოფის პერიოდი შეადგენს 60-100 საათს; კრეატინინის კლირენსი შეადგენს 170 მლ/წთ/1,73 მ2. პრეპარატი ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმლის მილაკებით. შარდის ტუტოვანი რეაქციისას პრეპარატის გამოყოფა ნელდება.

გამოყენების ჩვენებები
საშუალო და მძიმე ფორმის ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტების მკურნალობა.
გამოყენების მეთოდი და დოზირება
შიგნით მისაღებად. გამოიყენეთ დღეში ერთხელ ერთი და იმავე დროს საკვების მიღებისგან დამოუკიდებლად.
მკურნალობა იწყება და ტარდება ექიმის დაკვირვების ქვეშ; პრეპარატის რეგულარულ მიღებას უნდა აკონტროლებდეს პაციენტზე მზრუნველი პირი.
მოზრდილები
თერაპიის პირველი კვირის განმავლობაში – 5 მგ დღე-ღამეში; მეორე კვირის განმავლობაში – 10 მგ დღე-ღამეში; მესამე კვირის განმავლობაში – 15 მგ დღე-ღამეში; მეოთხე კვირის განმავლობაში – 20 მგ დღე-ღამეში.
მაქსიმალური დღიური დოზა შეადგენს 20 მგ.
65 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებისთვის, აგრეთვე ავადმყოფებისთვის კრეატინინის კლირენსით 50-80 მლ/წთ დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე ავადმყოფებისთვის (კრეატინინის კლირენსი 30-49 მლ/წთ) დღიური დოზა – 10 მგ. შემდგომში, პრეპარატის კარგი ამტანობისას 7 კვირის განმავლობაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 20 მგ-მდე სტანდარტული სქემის მიხედვით.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
ღვიძლის ფუნქციის მსუბუქი და მძიმე ხარისხის დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის, დოზის კორექციას არ საჭიროებს. ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის მემანტინის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
ბავშვები
უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ მონაცემთა არარსებობის გამო უკუნაჩვენებია ბავშვებისა და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებისთვის.
თუ გამოტოვეთ პრეპარატის რეგულარული მიღება, მიიღეთ იგი სასწრაფოდ. გამოტოვებულის ნაცვლად არ მიიღოთ ორმაგი დოზა. გააგრძელეთ მიღება ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.

უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების  მიმართ.
ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
18 წლამდე  ასაკი.
გალაქტოზის იშვიათი თანდაყოლილი აუტანლობა, ლაქტაზის დეფიციტი ან გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია.

გვერდითი მოვლენები
ქვემოთ მოყვანილია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც კლასიფიცირებულია სისტემებისა და ორგანოების ჯგუფების და გამოვლენის სიხშირის მიხედვით: ძალიან ხშირად (>1/10), ხშირად (>1/100-დან >1/10-მდე), უფრო იშვიათად (> 1/1000-დან >1/100-მდე), იშვიათად (> 1/10 000-დან >1/1000-მდე), ძალზედ იშვიათად (>1/10 000), სიხშირე დაუდგენელია (შეუძლებელია დადგენა არსებული მონაცემებით).

1 ჰალუცინაციები აღენიშნებოდათ ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტებს, მძიმე დემენციის სტადიაში.
2 ცალკეული შემთხვევები, დარეგისტრირებულია პოსტ-მარკეტინგული გამოყენებისას.

ალცჰაიმერის დაავადება დაკავშირებულია დეპრესიასთან, სუიციდურ იდეებთან და სუიციდთან. ასეთი შემთხვევები ცნობილია მემანტინის გამოყენებისას.
აღნიშნული გვერდითი ეფექტების გამოვლენისას, და ასევე გვერდითი ეფექტების, რომლებიც არ არის აღწერილი ამ ინსტრუქციაში უნდა მიმართოთ ექიმს.

განსაკუთრებული მითითებები
სიფრთხილით ინიშნება ავადმყოფებში  თირეოტოქსიკოზით, ეპილეფსიით, კრუნჩხვებით (მ.შ. ანამნეზში), ანტაგონისტ NMDA-რეცეპტორების (ამანტადინი, კეტამინი, დექსტრომეტორფანი) ერთდროული გამოყენებისას, ისეთი ფაქტორების არსებობისას, რომლებიც ზრდიან შარდის pH (დიეტის მკვეთრი ცვლა, მაგალითად ვეგეტარიანობაზე გადასვლა, კუჭის ტუტოვანი ბუფერების ჭარბი მიღება), შარდგამომყოფი გზების მძიმე ინფექციებისას, მიოკარდიუმის ინფარქტისას (ანამნეზში), III-V ფუნქციონალური კლასის (NYHA კლასიფიკაციით) გულის უკმარისობისას, არაკონტროლირებადი არტერიული ჰიპერტენზიისას, თირკმლის უკმარისობისას, ღვიძლის უკმარისობისას.

ორსულობა და ძუძუთი კვება
უკუნაჩვენებია.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარსა და მოძრავი მექანიზმების მომსახურებაზე.
ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტებს მძიმე და ზომიერი დემენციის სტადიაზე,  დარღვეული აქვთ ავტოტრანსპორტის ტარების და რთული მექანიზმების მართვის უნარი. მემანტინმა შეიძლება გამოიწვიოს რეაქციის სიჩქარის ცვლილება, ამიტომ პაციენტებმა უნდა მოერიდონ სატრანსპორტო საშუალებების მართვას ან რთულ მექანიზმებთან მუშაობას.

ურთიერთმოქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
აუცილებლად უნდა აცნობოთ მკურნალ ექიმს ყველა, მათ შორის ურეცეპტო სამკურნალო საშუალებების შესახებ, რომლებსაც იყენებს პაციენტი.
ლევოდოპას პრეპარატებთან, დოფამინის ანტაგონისტებთან, ანტიქოლინერგიულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას, შეიძლება გაძლიერდეს მათი მოქმედება.
ბარბიტურატებთან, ნეიროლეპტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას,  შეიძლება შესუსტდეს მათი მოქმედება.
დანტროლენთან ან ბაკლოფენთან ერთდროულმა გამოყენებამ, შეიძლება შეცვალოს (გააძლიეროს ან შეასუსტოს) მათი მოქმედება, ამიტომ პრეპარატების დოზები უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად.
უნდა მოერიდოთ ამანტადინთან, კეტამინთან, ფენიტოინთან და დექსტრომეტორფანთან ერთდროულ გამოყენებას, ფსიქოზის განვითარების რისკის გაზრდის გამო.
ციმეტიდინთან, რანიტიდინთან, პროკაინამიდთან, ქინიდინთან, ქინინთან და ნიკოტინთან ერთდროული გამოყენებისას, შესაძლებელია სისხლში მათი დონის მომატება.
ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთდროული გამოყენებისას, შესაძლებელია უკანასკნელის დონის დაქვეითება მისი ექსკრეციის გაზრდის ხარჯზე.
პერორალური ანტიკოაგულანტებთან (ვარფარინი) ერთდროული გამოყენებისას, შესაძლებელია INღ გაზრდა.
ანტიდეპრესანტებტან- სეროტინინის უკუმიტაცების სელექტიურ ინჰიბიტორებთან და მონოამინოაქსიდაზის ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას, საჭიროა პაციენტების მუდმივი მეთვალყურეობა.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: თავბრუსხვევა, ტრემორი, აჟიტაცია, ძილიანობა, გონების არევა, აღგზნებადობა, სტუპორი, კრუნჩხვები, ფსიქოზი, აგრესიულობა, ჰალუცინაციები, სიარულის დარღვევა, ღებინება, დიარეა.
მკურნალობა: კუჭის გამორეცხვა, აქტივირებული ნახშირის მიღება, სიმპტომური თერაპია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

შენახვის პირობები
შეინახეთ არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა
ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა: 10მგ აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი N60

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: Grindeks, ლატვია

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): ტინიდაზოლი/TINIDAZOLE

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიმიკრობული და ანტიპროტოზული საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები: ბლისტერზე 4 და 6 ტაბ.
1 მლ
ტინიდაზოლი…………….     500 მგ
დამხმარე ნივთიერებები:
მიკროკრისტალური ცელულოზა, ალგინის მჟავა, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის ლაურილსულფატი;
გარსი: ჰიპრომელოზა, ტიტანის ორჟანგი, მაკროგოლი 6000, ტალკი, პროპილენგლიკოლი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ანტიმიკრობული და ანტიპროტოზული საშუალება, აქტიურია Trichomonas vaginalis,Entamoeba histolytica, Lamblia ანაერობული ინფექციების გამომწვევის (Bacteroides spp., მათ შორის B.flagilis, B.Melaninogenicus, Clostridium spp.,Fuvacterum spp., Fusobaqterium spp., PeptºCºCcus spp., PepotoStreptococcus spp.) მიმართ.
ტინიდაზოლი მაღალპროფილური საშუალებაა, იგი აღწევს ტრიქომონადებსა და ანაერობულ მიკროორგანიზმებში, სადაც ხდება ნიტრორედუქტოზის სახით აღდგენა, თრგუნავს სინთეზს და აზიანებს დნმ-ის სტრუქტურას.

ფარმაკოკინეტიკა:
ტინიდაზოლი შინაგანი მიღების შემდეგ სწრაფად და თითქმის სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით, ტინიდაზოლი კარგად ნაწილდება ორგანიზმის ყველა ქსოვილს შორის. ჯანმრთელ მოხალისეებზე ჩატარებული დაკვირვებით, რომლებიც 2 გ ტინიდაზოლს ღებულობდნენ, დადგენილ იქნა, რომ სისხლის შრატში მაქსიმალური კონცენტრაცია, რომელიც 40-51 მკგ/მლ-ს შეადგენდა, 2 საათის მანძილზე იყო შენარჩუნებული და 24 საათის შემდეგ მცირდებოდა 11-19 მკგ/მლ-მდე. 72 საათის შემდეგ სისხლის შრატში პრეპარატის კონცენტრაცია შეადგენდა 1 მკგ/მლ-ს.
პრეპარატი გაივლის პლაცენტას და გამოიყოფა დედის რძის მეშვეობით. პრეპარატი აღწევს ასევე ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.
ტინიდაზოლის დაახლოებით 12% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ტინიდაზოლი მეტაბოლიზირდება ღვიძლში, გამოიყოფა თირკმელებით. ჯანმრთელ მოხალისეებზე ჩატარებულმა დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ ტინიდაზოლის გამოყენებული დოზის 60-65% გამოიყოფა თირკმელების მეშვეობით, მათ შორის, 20-25% უცვლელი ფორმით, 5 დღის განმავლობაში. დაახლოებით 12% გამიყოფა განავლის მეშვეობით.

ჩვენებები:
ტრიქომონადოზი;
ლამბლიოზი;
ამებიოზი და მისი ღვიძლის ფორმა;
ანაერობული ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციები, ან შერეული აერობული და ანაერობული ინფექციები, როგორც წესი, შესაბამისად შერჩეულ ანტიბიოტიკებთან კომბინაციაში;
ტინიდაზოლი ასევე გამოიყენება ინფექციის – Helicobacter pylori მკურნალობის დროს, რომელსაც თან ახლავს 12-გოჯა ნაწლავის ან კუჭის წყლულოვანი დაავადება, ვისმუტის პრეპარატებთან და ანტიბიოტიკებთან (მაგალითად, ამოქსაცილინთან) ერთად;
პოსტოპერაციული ანაერობული ინფექციების პროფილაქტიკა.

მიღების წესი და დოზირება:
პრეპარატს ღებულობენ ექიმის დანიშნულებით.
ტრიქომონადოზი
მოზრდილები: 2 გ ტინიდაზოლი (4 ტაბლეტი, თითო 500 მგ), ერთხელ დღე-ღამეში.
ბავშვები: სხეულის მასის 59-75 მგ/კგ, ერთხელ დღე-ღამეში.
საჭიროებისამებრ შეიძლება დოზის გამეორება.
ლამბლიოზი
მოზრდილები: 2 გ ტინიდაზოლი (4 ტაბლეტი,  თითო 500 მგ), ერთხელ დღე-ღამეში.
ბავშვები: სხეულის მასის 59-75 მგ/კგ, ერთხელ დღე-ღამეში.
საჭიროებისამებრ, შეიძლება დოზის გამეორება.
ნაწლავური ამებიოზი
მოზრდილები: 2 გ ტინიზადოლი (4 ტაბლეტი, თითო 500 მგ), ერთხელ დღე-ღამეში, 2 ან 3 დღის მანძილზე.
ბავშვები: სხეულის მასის 50-60 მგ/კგ, ერთხელ დღე-ღამეში, 3 დღის მანძილზე.
ღვიძლის ამებური აბსცესი
მოზრდილები: ინფექციის სიმძიმის მიხედვით, თითო კურსი – 4.5-12 გ ტინიზადოლი. მკურნალობის დაწყება უმჯობესია შემდეგი დოზით: 1.5-დან 2 გ-მდე დღე-ღამეში, 3 დღის მანძილზე. საჭიროებისამებრ, შეიძლება მკურნალობის გაგრძელება 6 დღემდე.
ბავშვები: სხეულის მასის 50-60 მგ/კგ, 5 დღის მანძილზე.
ანაერობული ბაქტერიებით გამოწვეული ვირუსის მკურნალობის დროს
მოზრდილები: პირველი დღე – 2 გ ტინიდაზოლი (4 ტაბლეტი, თითო 500 მგ) ერთჯერადი მიღებით, შემდეგ კი – 1 გ (2 ტაბლეტი, თითო 500 მგ) ერთჯერადი ან 2-ჯერადი მიღებით, თითო 500 მგ.
მკურნალობის ხანგრძლივობა 5-6 დღეა.
მკურნალობის პროცესში სავალდებულოა სისხლის სურათის რეგულარული კლინიკური და ლაბორატორიული კონტროლი, განსაკუთრებით, თუ მკურნალობა 7 დღეზე მეტ ხანს გრძელდება.
12 წლამდე ასაკის ბავშვებისათვის დოზირება განსაზღვრული არ არის.
პოსტოპერაციული ინფექციების პროფილაქტიკა
მოზრდილები: 2 გ ტინიდაზოლი (4 ტაბლეტი თითო 500 მგ) ერთჯერადი მიღებით ქირურგიულ ჩარევამდე 12 საათით ადრე.
12 წლამდე ასაკის ბავშვებისათვის დოზირება განსაზღვრული არ არის.

გვერდითი მოვლენები:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, გულისრევა, დიარეა, ტკივილი მუცლის არეში, მეტალის გემო პირის ღრუში;
იშვიათად – გამონაყარი, ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება, თავბრუსხვევა, ატაქსია, პერიფერიული ნევროპათია (კიდურებში ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება) კრუნჩხვა, გარდამავალი ლიეკოპენია, შარდის მუქი შეფერილობა.
ნერვული სისტემის მხრივ: დიზართრია, სისუსტე.

უკუჩვენებები:
* სისხლის წარმოქმნის მოშლა;
* ბავშვები 12 წლამდე ასაკის;
* ორსულობა და ლაქტაცია.

ორსულობა და ლაქტაცია:
პრეპარატი გადის პლაცენტარული ბარიერს, ამიტომ ორსულობის I ტრიმესტრში მისი მიღება უკუნაჩვენებია. ხოლო II და III ტრიმესტრში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, რადგან არსებობს ტინიდაზოლის ნაყოფზე მოქმედების პოტენციური საშიშროება.
ტინიდაზოლით მკურნალობის შემთხვევაში საჭიროა შევწყვიტოთ ბავშვის ძუძუთი კვება. პრეპარატი რძეში რჩება 72 სთ-ის განმავლობაში, ამიტომ კვების გაგრძელება დასაშვებია პრეპარატის მიღებიდან 72 სთ-ის შემდეგ.

განსაკუთრებული მითითებები:
◄ ტინიდაზოლით მკურნალობის დამთავრებიდან 3 დღის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული სპირტიანი სასმელების მიღება, რადგან შეიძლება განვითარდეს ისეთი არასასურველი რეაქციები, როგორიცაა: სიცხის შეგრძნება, კუჭის სპაზმი, ღებინება, ტაქიკარდია.
◄ მკურნალობის პერიოდში შეიძლება გამოვლინდეს ნევროლოგიური დარღვევები: თავბრუსხვევა, ატაქსია, პერიფერიული ნევროპათია. ასეთ შემთხვევაში საჭიროა შეწყდეს თინიდაზოლით მკურნალობა და მიმართოთ ექიმს.
◄ გენიტალური ტრიქომონიაზის მკურნალობის დროს აუცილებელია პარტნიორების ერთდროული მკურნალობა. პრეპარატის 6 დღეზე მეტ ხანს გამოყენების შემთხვევაში, აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის კონტროლი.

პრეპარატის გავლენა ავტომობილისა და სხვადასხვა მექანიზმების მართვაზე: ტინიდაზოლი ზრდის ავტომობილისა და მექანიზმების მართვის რეაქციის დროს. ამიტომ პაციენტი ინფორმირებული უნდა იყოს მოსალოდნელი საშიშროების შესახებ.

ჭარბი დოზირება:
არ არის აღწერილი პრეპარატას ჭარბი დოზის შემთხვევები. არ არსებობს სპეციფიკური ანტიდოტი ტინიდაზოლით მოწამვლის დროს. აუცილებელია სიმპტომატური მკურნალობის ჩატარება. სასარგებლოა კუჭის ამორეცხვა. ტინიდაზოლი იოლად გამოიყოფა დიალიზის გზით.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან:
– რეკომენდებული არ არის ეთიონამიდთან ერთად დანიშვნა;
– ფენობარბიტალი აჩქარებს მეტაბოლიზმს;
– ტინიდაზოლი აძლიერებს ანტიკოაგულანტების მოქმედებას.

შენახვის პირობები:
პრეპარატი ინახება 15-200C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები: პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

მწარმოებელი: POLPHARMA, პოლონეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): თიოქტის მჟავა/THIOCTIS ACID

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სინთეტური ჰიპოგლიკემიური საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 30, 60 და 100 ც.
1 ტაბ.
თიოქტის მჟავა……………    600 მგ
საინექციო ხსნარი: ამპულაში 20 მლ, შეფუთვაში 5, 10, 20, 50, 100, 500 და 1000 ც.
1 ამპ.
თიოქტის მჟავა…………..     600 მგ

მწარმოებელი: WOERWAG PHARMA GmbH and CO KG

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ალფა-ლიპოის მჟავა/ α -lipoic acid

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: პრეპარატები დიაბეტური პოლინევროპათიის მკურნალობისათვის

შემადგენლობა
სამკურნალო საშუალების შემადგენლობა: თიოქტაციდი 600 T
მოქმედი ნივთიერება: ხსნარის 1 ამპულა (24 მლ) შეიცავს თიოქთის მჟავის ტრომეტამოლის მარილს 952.3 მგ (რაც შეესაბამება 600 მგ (ალფა-ლიპოს მჟავას); დამხმარე ნივთიერებები: ტრომეტამოლ, საინექციო წყალი.
თიოქტაციდი 600 HR
მოქმედი ნივთიერება: 1. ტაბლეტი, გარსით დაფარული, შეიცავს 600 მგ თიოქტოვის (ალფა-ლიპოის) მჟავას; დამხმარე ნივთიერებები: დაბალშენაცვლებადი ჰიდროქსიპროპილცელულოზა (L-HPC LH – 22), ჰიდროქსიპროპილცელულოზა, მაგნიუმ სტეარატი, ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილცელულოზა), მაკროგოლი 6000, ტიტანის დიოქსიდი (E-171), ტალკი, ხინოლონის ყვითელი (E-104), ინდიგოკარმინი (E-132).
წამლის ფორმა. საინექციო ხსნარი ან ტაბლეტები, დაფარული გარსით.

შეფუთვა. 5 ამპულა დოზით 24 მლ ღია კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში მუყაოს შეკვრაში ან 30 გარსით დაფარული ტაბლეტი ფლაკონში.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა. თიოქთის მჟავა – ენდოგენური ანტიოქსიდანტი, ორგანიზმში წარმოიქმნება ალფა-კეტომჟავის ჟანგვითი დეკარბოქსილირებისას. როგორც მიტოქონდრიალური მულტიფერმენტული კომპლექსების კოფერმენტი მონაწილეობს პიროვინოგრადული მჟავისა და ალფა-კეტომჟავის ჟანგვით დეკარბოქსილირებაში.
ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის შემცველობის შემცირებას და ღვიძლში გლიკოგენის შემცველობის ზრდას. აგრეთვე ინსულინ-რეზისტენტობის გადალახვას. ბიოქიმიური მოქმედების ხასიათით ახლოსაა B ჯგუფის ვიტამინებთან.
მონაწილეობს ლიპიდური და ნახშირწყლის ცვლის რეგულირებაში, ახდენს ქოლესტერინის ცვლის სტიმულირებას, აუმჯობესებს ღვიძლის ფუნქციას, აქვს დეტოქსიკაციის მოქმედება მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლისა და სხვა ეგზო- და ენდოტოქსიკოზების დროს. აგრეთვე აქვს ჰეპატოპროტექტორული, ჰიპოლიპიდური, ჰიპოქოლესტერინული, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
თიოქთის მჟავის ტრომეტამოლური მარილის გამოყენება ხსნარებში შიდა ვენური შეყვანისათვის ამცირებს გვერდითი მოვლენების გამოხატვას.
ფარმაკოკინეტიკა. გვერდითი ჯაჭვის ჟანგვისა და დაკავშირებისა თიოქთის მჟავა განიცდის ბიოტრანსფორმირებას და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით (80-90%). შრატიდან ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 20-50 წთ. საერთო პლაზმური კლირენსი – 10-15 წთ

ჩვენებები
დიაბეტური და ალკოჰოლური პოლინეიროპათია, ჰიპერლიპიდემია, ღვიძლის ცხიმოვანი დისტროფია, ღვიძლის ციროზი და ჰეპატიტები, ინტოქსიკაციები (მათ შორის მძიმე ლითონების მარილებით, თეთრი შხამიანი სოკოთი), კორონარული ათეროსკლეროზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

მიღების წესები და დოზები
თიოქტაციდი 600 T
დოზები და მკურნალობის ხანგრძლივობა დგინდება ინდივიდუალურად.
ჩვეულებრივ ინტრავენური გზით შეყავთ 1 ამპულა (რაც შეესაბამება თიოქტის მჟავის 600 მგ) დღე-ღამეში, მძიმე შემთხვევებში შეყავთ 1200 მგ-მდე დღე-ღამეში 2-4 კვირის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის კურსს იმეორებენ ერთ თვიანი შესვენების შემდეგ.
შემდგომში გადადიან პერორალურ თერაპიაზე (600 მგ დღე-ღამეში) გაუხსნელი ხსნარი შეყავთ ინტრავენური გზით ნელა საინექციო შპრიცისა და პერფუზორის საშუალებით სიჩქარით არა უმეტეს 50მგ/წთ., ანუ წუთში 2 მლ თიოტაქციდ 600 T ხსნარი (შეყვანის დრო უნდა შეადგენდეს 12 წუთს). აქტიური ნივთიერების სინათლისადმი მგრძნობელობის გამო ამპულები შეფუთვიდან უნდა ამოიღოთ უშუალოდ გამოყენების წინ.
ინფუზიის ჩატარების წესები.
საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ნატრიუმ ქლორიდის ფიზიოლოგიური ხსნარი. პრეპარატი შეყავთ წვეთოვანით ინტრა ვენური გზით 30 წუთის განმავლობაში, ამის წინ პრეპარატ თიოქტაციდი 600 T ამპულა იხსნება ნატრიუმ ქლორიდის 0.9% ხსნარში 100-250მგ-მდე. ხსნარი, რომელიც შეყავთ პაციენტში, აუცილებელია დაცულ იქნას მზის სინათლის მოქმედებისგან, მაგალითად ალუმინის ფოლგის საშუალებით. ამგვარად დაცული ხსნარი შეიძლება შეინახოს 6 საათის განმავლობაში.
თიოქტაციდი 600 HR
დიდებში ინიშნება თიოქტაციდ 600 HR 1 ტაბლეტი (რაც ექვივალენტურია ალფა-ლიპოს მჟავის 600 მგ) ერთხელ 24 სთ. განმავლობაში საკვების პირველ მიღებამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე.
პრეპარატი მიიღება უზმოზე, დაუღეჭავად და წყლის საკმარისი რაოდენობით. პრეპარატის მიღებამ ჭამის დროს შეიძლება დააქვეითოს ალფა-ლიპოის მჟავის შეწოვა. ამიტომ რეკომენდირებულია დღის მთელი დოზის მიღება საუზმის წინ ნახევარი საათით ადრე, განსაკუთრებით პაციენტებმა შენელებული საჭმლის მონელების ნიშნებით.

გვერდითი მოვლენები
ტიოქტაციდი 600 T
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ინტრა ვენური გზით სწრაფი შეყვანის დროს შესაძლებელია შიდა ქალის წნევის მომატება, სუნთქვის შეფერხება. ზოგიერთ შემთხვევებში ინტრა ვენური შეყვანის შემდეგ შეიმჩნეოდა კრუნჩხვები, დიპლოპია.
სისხლწარმოქმნის სისტემის მხრივ: წერტილოვანი სისხლჩაქცევები, მიდრეკილება სისხლდენებისადმი, თრომბოფლებიტი, პურპურა, თრომბოციტების ფუნქციის დარღვევა.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება, ქავილი; შესაძლებელია სისტემური ალერგიული რეაქციები ანაფილაქტიკურ შოკამდე. გლუკოზის გაუმჯობესებული შეთვისების შედეგად ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება შემცირდეს სისხლში შაქრის დონე.
თიოქტაციდი 600 HR
ცალკეულ შემთხვევებში ცნობილია კუჭ-ნაწლავის სისტემის მხრივ ისეთი ცვლილებები როგორიცაა: გულის რევა, ღებინება, ტკივილი კუჭსა და ნაწლავებში, და ასევე დიარეა; შეიძლება შეიმჩნეოდეს ალერგიული რეაქციები, როგორიცაა გამონაყარი, ჭინჭრის ციება და ქავილი; გლუკოზის გაუმჯობესებული შეთვისების გამო ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება შემცირდეს სისხლში შაქრის დონე. ასეთ შემთხვევებში აღწერილია ჰიპოგლიკემიურიის მაგვარი სიმპტომები, თავბრუსხვევის, ოფლიანობის, თავის ტკივილისა და მხედველობის დარღვევის ჩათვლით.

უკუჩვენება
მომატებული მგრძნობელობა ალფა-ლიპოის მჟავის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ. ბავშვები 15 წლამდე. ორსულობა და ძუძუთი კვება.

განსაკუთრებული მითითებები
მიღების თავისებურებები. ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება შეამციროს პრეპარატის ეფექტურობა. რის გამოც რეკომენდირებულია თავის შეკავება ალკოჰოლის მიღებისგან პრეპარატით მკურნალობის დროს.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში, უნდა გაკონტროლდეს გლუკოზა სისხლში.

რეაქციის სისწრაფეზე მოქმედების უნარი ავტოტრანსპორტისა და სხვა მექანიზმების მართვის დროს. პრეპარატის მიღების დროს თავი უნდა შევიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან და პოტენციურად საშიშ მექანიზმებთან მუშაობისგან.

ჭარბი დოზირება
თიოქტაციდი 600 T
სიმპტომები: თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება.
მკურნალობა: სიმპტომატური. სპეციფიური ანტიდოტი არ არის.
თიოქტაციდი 600 HR
ალფა-ლიპოის მჟავას შემთხვევითი ან განზრახ (სუიციდალური) პერორალური მიღების შედეგად დოზით 10-დან 40 გ-მდე ალკოჰოლთან შეთავსებით შეიმჩნეოდა ინტოქსიკაციის სერიოზული ნიშნები, რომელთაც ზოგჯერ მოყვება ფატალური შედეგი.
ინტოქსიკაციის კლინიკური ნიშნები თავდაპირველად შეიძლება გამოვლინდეს ფსიქომოტორული დარღვევის ან გონების არევის სახით. შემდეგ მათ, როგორც წესი, ახლავს გენერალიზებული კრუნჩხვითი შეტევები და ლაქტატ-აციდოზის განვითარება. როგორც ალფა-ლიპოის მჟავას მაღალი დოზებით ინტოქსიკაციის შედეგი აღწერილი იქნა ჰიპოკლიკემია, შოკი, რაბდომილიოზი, ჰემოლიზი, დისემინირებული შიდა სისხლძარღვოვანი შედედება (ДВС – სინდრომი), ძვლის ტვინის ფუნქციის დაქვეითება და მრავლობითი ორგანული უკმარისობა.
ინტოქსიკაციის მკურნალობა.
თიოქტაციდით შესაძლო ინტოქსიკაციიასთან დაკავშირებით ყველაზე მცირე საშიშროების დროს (მაგალითად დიდებში 10 ტაბლეტზე მეტის მიღება დოზით 600 მგ ან ბავშვისთვის ტანის მასის 50მგ/კგ მეტის მიღება) ნაჩვენებია დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია ზოგადთერაპიული ღონისძიებების ჩატარებით დეზინტოქსიკაციამდე (მაგალითად, ღებინების ხელოვნური გამოწვევა, კუჭის გამორეცხვა, აქტივირებული ნახშირის მიღება).
გენერალიზებული კრუნჩხვების, ლაქტატ-აციდოზისა და ყველა სხვა მდგომარეობის მკურნალობისას, რომლებიც საფრთხეს უქმნიდნენ სიცოცხლეს ინტოქსიკაციის შედეგად, უნდა ვიხელმძღვანელოთ თანამედროვე ინტენსიური თერაპიისა და სიმპტომატური მიდგომის მეთოდებით. დღემდე ჰემოდიალიზის, ჰემოპერფუზიის ან ფილტრაციის მეთოდების ეფექტურობა ალფა-ლიპოის მჟავის გამოყვანის დასაჩქარებლად ჯერ არ არის დამტკიცებული.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ამცირებს ცისპლატინის ეფექტურობას. აძლიერებს ინსულინისა და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოქმედებას. არ მიიღოთ პრეპარატი რინგერის და დექსტროზის ხსნარებთან ერთდრულოად, შენაერთებთან (მათ შორის მათ ხსნარებთან), რომლებიც შედიან რეაქციაში დისულფიდურ და SH -ჯგუფებთან, ეტანოლთან იმის გამო, რომ თიოქთის მჟავა წარმოქმნის საინფუზიო ხსნარებში შემცველ შაქართან ძნელად ხსნად ქიმიურ შენაერთს (კომპლექსებს). არ დანიშნოთ პრეპარატი ლითონის შემცველ პრეპარატებთან ერთდროულად (რკინის, მაგნიუმის, კალციუმის პრეპარატებთან), რადგან ერთდროული მიღების დროს მოსალოდნელია მათი მოქმედების შესუსტება თიოქთის მჟავას ზემოქმედებისას.

შენახვის პირობები და ვადები
თიოქთაციდი 600 T – 4 წელი. თიოქთაციდი 600 HR – 5 წელი.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
შენახვის პირობები. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ და სინათლისგან დაცულ ადგილას ტემპერატურაზე 15-25°C.

გამოშვების ფორმა: – 600მგ ტაბლეტი #30, – 25მგ/მლ 24მლ ი.ვ. საინიექციო ხსნარი ამპულა #5

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: მედა ფარმაცევტიკალს

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ტელმისარტანი/telmisartan

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები

1. რას შეიცავს ტირეგისი და რისთვის გამოიყენება
ტირეგისი მიეკუთვნება სამკურნალო პრეპარატების კლასს, რომლებიც ცნობილია როგორც ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები. ეს ნივთიერება, წარმოიქმნება ორგანიზმში და იწვევს მაღალი არტერიული წნევისას სისხლძარღვების შევიწროებას. ტირეგისი ახდენს ანგიოტენზინ II-ის ბლოკირებას, რაც იწვევს სისხლძარღვების მოდუნებას და არტერიული წნევის შემცირებას.
ტირეგისი გამოიყენება ესენციალური (ანუ სხვა მდგომარეობით გამოწვეული) არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ (მაღალი წნევა). თუ არ ჩატარდება მკურნალობა, მაღალმა არტერიულმა წნევამ შესაძლოა დააზიანოს სისხლძარღვები ზოგიერთ ორგანოებში, რაც ხანდახან იწვევს ინფარქტს, გულის ან ღვიძლის უკმარისობას, ინსულტს ან სიბრმავეს. ორგანოების დაზიანების განვითარებამდე არტერიული წნევა ჩვეულებრივ არ იწვევს სიმპტომებს. მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის რეგულარულად გაზომვა, რომ დარწმუნდეთ იმყოფებით თუ არა ნორმის ზღვარზე.

ტირეგისი ასევე გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების სიხშირის შესამცირებლად (ანუ ინფარქტის ან ინსულტის) რისკ-ჯგუფის პაციენტებში გულზე ან ქვედა კიდურებში სისხლის მიწოდების შემცირებით ან ბლოკირებით. პაციენტებში, რომლებმაც გადაიტანეს ინსულტი ან აქვთ შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვების დაზიანების მაღალი რისკით. ექიმი განსაზღვრავს და გაცნობებთ, თუ თქვენ გაქვთ გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების მაღალი რისკ-ფაქტორი.

2. ტირეგისის გამოყენებამდე.
არ მიიღოთ ტირეგისი:
– თუ გახასიათებთ ალერგია (ჰიპერმგრძნობელობა) ტელმისარტანის ან ტირეგისის შემადგენლობაში შემავალი ნებისმიერი კომპონენეტის მიმართ (დამხმარე ნივთიერებების სია იხ. დამატებით ინფორმაციაში).
– თუ ხართ ორსულად და ორსულობის ვადა აღემატება 3 თვეს. ასევე უნდა მოერიდოთ ტირეგისის მიღებას ორსულობის დასაწყისში – იხ. პუნქტი ორსულობის შესახებ.
– თუ აღინიშნება ღვიძლის რთული დაავადება, როგორიცაა ქოლესტაზი ან სანაღვლე გზების ობსტრუქცია (ღვიძლიდან და ნაღვლის ბუშტიდან ნაღვლის გამოყოფასთან დაკავშირებული პრობლემები).

თუ ნებისმიერი ზემოთჩამოთვლილი მოვლენა გახასიათებთ, ტირეგისის მიღებამდე აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

განსაკუთრებული სიფრთხილე ტირეგისის მიღებისას.
აცნობეთ ექიმს, თუ გახასიათებთ ან ადრე აგეღნიშნებოდათ შემდეგი დაავადებები და მდგომარეობა:
– თირკმელების დაავადება ან თირკმლის გადანერგვა.
– თირკმლის არტერიების სტენოზი (ერთი ან ორივე სისხლძარღვის შევიწროვება, რომლებიც აწოდებენ სისხლს თირკმელებს);
– ღვიძლის დაავადებები;
– გულის დაავადება;
– ალდოსტერონის დონის მომატება (წყლის და მარილის შეკავება ორგანიზმში, ასევე სისხლში სხვადასხვა მინერალური ნივთიერებების დისბალანსი);
– დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია), რომელიც შესაძლოა განვითარდეს გაუწყლოების შემთხვევაში (ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით წყლის დაკარგვა) ან მარილების უკმარისობა დიურეზულებით (შარდმდენი) მკურნალობის შედეგად, უმარილო დიეტის, დიარეის ან ღებინების შედეგად;
– სისხლში კალიუმის დონის მომატება;
– შაქრიანი დიაბეტი;
თუ ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას, უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ. ტირეგისი არ არის რეკომენდებული ორსულობის ადრეულ ვადაში და მისი მიღება არ შეიძლება ორსულობის დროს 3 თვიდან, რადგან მისმა გამოყენებამ ამ პერიოდში შესაძლოა სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს შვილს (იხ. პუნქტი ორსულობის შესახებ).

ქირურგიული ოპერაციის ან ანესთეზიის გამოყენებისას უნდა აცნობოთ ექიმს, რომ იღებთ ტირეგისს.
არ არის რეკომენდებული ტირეგისის გამოყენება ბავშვებში და 18 წლამდე მოზარდებში.
ანგიოტენზინ II-ის რეცეპტორების სხვა ანტაგონისტების მსგავსად, ტირეგისი შესაძლოა ნაკლებად ეფექტური იყოს არტერიული წნევის დაწევისას ნეგროიდული რასის პაციენტებში.

სხვა სამკურნალო საშუალებების მიღება.
აცნობეთ ექიმს, თუ იღებთ ან ცოტა ხნის წინ მიიღეთ ნეისმიერი სხვა მედიკამენტი, მათ შორის ურეცეპტოდ გაცემულიც. ექიმმა შესაძლოა დრულად შეცვალოს ამ სამკურნალო საშუალებების დოზები ან მიიღოს უსაფრთხოების სხვა ზომები. ზოგიერთ შემთხვევებში შესაძლოა დაგჭირდეთ ზოგიერთი სამკურნალო საშუალებების მიღების შეწყვეტა. ეს განსაკუთრებით ეხება ქვემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატებს, რომლებიც მიიღება ტირეგისთან ერთად:
– ლითიუმის პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ზოგიერთი ემოციური აშლილობის სამკურნალოდ.
– პრეპარატები, რომლებმაც შესაძლოა გაზარდოს სისხლში კალიუმის დონე, როგორიცაა მარილის შემცველები, კალიუმის შემცველი, კალიუმის შემნახველი დიურეზულები (ზოგიერთი შარდმდენები), აგფ ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ II-ის რეცეპტორების ანტაგონისტები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (მაგ, ასპირინი ან იბუპროფენი), ჰეპარინი, იმუნოდესპრესიულები (მაგ, ციკლოსპორინი, ტაკროლიმუსი) და ტრიმეტროპრიმის ანტიბიოტიკი.
– დიურეზულებმა (შარდმდენი), განსაკუთრებით მაღალი დოზით მიღებისას ტირეგისთან ერთად შესაძლოა გამოიწვიონ წყლის ძლიერი დაკარგვა და არტერიული წნევის შემცირება (ჰიპოტენზია).
ნებისმიერი სხვა არტერიული წნევის დამწევი საშუალებების მსგავსად, ტირეგისის მოქმედება შესაძლოა შემცირდეს, თუ მას მიიღებთ ასაპ-პრეპარატებთან ერთად (არასტეროიდული ანტების საწინააღმდეგო პრეპარატები, მაგალითად ასპირინი ან იბუპროფენი) ან კორტიკოსტეროიდები.
ტირეგისმა შესაძლოა გააძლიეროს სხვა სამკურნალო საშუალებების მოქმედება, რომლებიც გამოიყენება მაღალი არტერიული წნევის დასაწევად.

ტირეგისის მიღება საკვებთან და სასმელთან ერთად
ტირეგისის მიღება შეიძლება საკვებისაგან დამოუკიდებლად.

ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი
ორსულობა
უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ ხართ ორსულად (ან გეგმავთ ორსულობას) მოსალოდნელია, რომ ექიმი გირჩევთ ტირეგისის მიღებას ორსულობის დადგომამდე და გირჩევთ მიიღოთ სხვა პრეპარატები ტირეგისის მაგივრად. ტირეგისის მიღება არ არის რეკომენდებული ორსულობის ადრეულ ასაკში და ასევე არ შეიძლება მისი მიღება ორსულობის სამი თვის ვადიდან ზემოთ, რადგან შესაძლოა პრეპარატმა სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს შვილს სამი თვის ორსულობის შემდეგ.
ლაქტაციის პერიოდი
აცნობეთ ექიმს, თუ კვებავთ ჩვილს ძუძუთი, ან აპირებთ ძუძუთი კვებას. ტირეგისის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული ლაქტაციის დროს და ექიმი შეგირჩევთ სხვა მკურნალობას, თუ გსურთ ჩვილის კვება ან განსაკუთრებით თუU ჩვილი არის ახალშობილი ან დღენაკლული.

ავტოსატრანსპორტო საშუალების და მექანიზმების მართვა.
ინფორმაცია ტირეგისის ეფექტზე ავტოსატრანსპორტო ან მექანიზმების მართვის უნარზე არ მოიპოვება. ზოგიერთ პაციენტს მკურნალობის დროს აღენიშნა თავბრუსხვევა და დაღლილობა. თუ გამოვლინდა მსგავსი შეგრძნებები, თავი უნდა შეიკავოთ ავტოსატრანსპორტო საშუალების ან მექანიზმების მართვისგან.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ტირეგისის ზოგიერთი კომპონენტის შესახებ
ტირეგისი შეიცავს ლაქტოზას. თუ გახასიათებთ აუტანლობა ზოგიერთი შაქრის მიმართ, მიმართეთ ექიმს პრეპარატის გამოყენებამდე.

3. ტირეგისის მიღების წესი
მიიღეთ ტირეგისი ყოველთვის ზუსტად ექიმის დანიშნულების მიხედვით. თუ რაიმეში არ ხართ დარწმუნებული მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს რჩევისთვის. ტირეგისის ჩვეულებრივი დოზა შეადგენს ერთ ტაბლეტს დღეში. შეეცადეთ მიიღოთ ტაბლეტი დღის ერთსა და იმავე დროს.
ტირეგისის მიღება შესაძლებელია კვებისგან დამოუკიდებლად. ტაბლეტები უნდა მიიღოთ მცირე რაოდენობით წყლის ან სხვა არაალკოჰოლური სასმელის მიყოლებით. არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობისას ტირეგისის რეკომენდებული დოზა უმეტეს პაციენტებში შეადგენს ერთ ტაბლეტს 40 მგ   1-ჯერ დღეში, რაც იძლევა არტერიული წნევის 24 საათის განმავლობაში კონტროლის საშუალებას. მაგრამ ხანდახან შესაძლოა ექიმმა გირჩიოთ უფრო დაბალი დოზა (20 მგ) ან უფრო მაღალი დოზა (80 მგ).
ტირეგისი ასევე შესაძლოა კომბინირებული იყოს ისეთ დიურეზულებთან (შარდმდენებთან), როგორებიცაა მაგალითად ჰიდროქლოროთიაზიდი, რომლებისთვისაც ნაჩვენები იყო არტერიული წნევის დამატებით დაწევა ტირეგისთან ერთად.
გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების შესამცირებლად ტირეგისის რეკომენდებული დოზა შეადგენს ერთ 80 მგ ტაბლეტს დღეში 1-ჯერ. ტირეგისის 80 მგ –ის პროფილაქტიკური მიზნით მიღების დასაწყისში ხშირად უნდა გაისინჯოს არტერიული წნევა.
თუ დარღვეული გაქვთ ღვიძლის მუშაობა, რეკომენდებული დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ-ს დღეში 1-ჯერ.

თუ მიიღეთ ტირეგისის ჭარბი დოზირება
თუ შემთხვევით მიიღეთ ჭარბი დოზა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, ფარმაცევტს ან უახლოეს კლინიკას.

თუ დაგავიწყდათ ტირეგისის მიღება
თუ დაგავიწყდათ დოზის მიღება, არ ინერვიულოთ მიიღეთ ის გახსენებისთანავე და განაგრძეთ პრეპარატის მიღება ჩვეული რეჟიმით. თუ არ მიიღეთ ტაბლეტი საჭირო დღეს, განაგრძეთ მომდევნო დღეს რეკომენდებული დოზის მიღება. არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებულის კომპენსაციის მიზნით.

თუ გექნებათ დამატებითი კითხვები პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

თუ გსურთ ტირეგისის მიღების შეწყვეტა
არ შეწყვიტოთ ტირეგისის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
არტერიული წნევის დამწევი სამკურნალო პრეპარატების მიღება შესაძლებელია მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თუ შეწყვეტთ პრეპარატ ტირეგისის მიღებას, თქვენი წნევა რამოდენიმე დღის შემდეგ დაუბრუნდება მკურნალობამდე არსებულ დონეს.
პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვების არსებობის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს ან  ფარმაცაევტს.

4. მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტები.
ნებისმიერი სამკურნალო პრეპარატის მსგავსად, ტირეგისმაც შესაძლოა გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები, თუმცა არა ნებისმიერ პაციენტში.
ამ გვერდითი ეფექტების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგი სახით:
• ძალიან ხშირი: ვითარდება 10-დან 1 პაციენტზე მეტში.
• ხშირი: ვითარდება 100-დან 1-10 პაციენტში.
• არახშირი: ვითარდება 1000-დან 1-10 პაციენტში.
• იშვიათი: ვითარდება 10 000-დან 1-10 პაციენტში.
• ძალიან იშვიათად: ვითარდება იშვიათად ვიდრე 10 000-დან 1 პაციენტში.
• უცნობია: სიხშირის შეფასება ვერ ხორციელდება არსებული მონაცემების საფუძველზე.

ზოგიერთი გვერდითი ეფექტები შესაძლოა გახდეს სერიოზული ან საჭიროებდეს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევას:
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი აღინიშნება თქვენს შემთხვევაში:
სეფსისი * (ხშირად იწოდება, როგორც ‘’სისხლის მოწამვლა” – რთული გენერალიზირებული ანთებითი პასუხი, რომელმაც შესაძლოა გამოიწვიოს სიკვდილი), კანისა და ლორწოვანი გარსის სწრაფი შეშუპება (კვინკეს შეშუპება). ეს გვერდითი ეფექტები არის იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული. პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. მკურნალობის გარეშე ამ მოვლენებმა შესაძლოა გამოიწვიოს სიკვდილი.

ხშირი გვერდითი ეფექტები მოიცავენ:
დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) პაციენტებში, რომლებიც იტარებენ მკურნალობას გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების პროფილაქტიკის მიზნით.
არახშირი გვერდითი ეფექტები მოიცავენ:
ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (მაგ., ყელის ტკივილი, ცხვირის ღრუს მიდამოს ანთება, გაციება). საშარდე გზების ინფექციები, ერითროციტების (ანემია) დაბალი დონე, კალიუმის მაღალი დონე, დათრგუნული ხასიათი (დეპრესია), გულყრა, დაძინების გართულება, საგნების ტრიალის შეგრძნება (სისტემური თავბრუსხვევა). იშვიათი გულისცემა (ბრადიკარდია), დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია), მაღალი არტერიული წნევის გამო მკურნალობისას, თავბრუსხვევა ადგომისას (ორთოსტატული ჰიპოტენზია), ქოშინი, მუცლის ტკივილი, დიარეა, დისკომფორტი მუცელში, მუცლის შებერვა, ღებინება, ჭარბი ოფლიანობა, კანის ქავილი, წამლისმიერი გამონაყარი, კუნთების ტკივილი (მიალგია), კუნთების სპაზმი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, მათ შორის მწვავე თირკმლის უკმარისობა, მკერდის უჯრედის ტკივილი, სისუსტის შეგრძნება და სისხლის კრეატინინის დონის მომატება.
იშვიათი გვერდითი ეფექტები მოიცავენ:
სეფსისი * (ხშირად ე.წ. “სისხლის მოწამვლა – რთული გენერალიზირებული ანთებითი პასუხი, რომელმაც შესაძლოა გამოიწვიოს სიკვდილი), ზოგიერთი ტიპის ლეიკოციტების მომატება (ეოზინოფილია), თრომბოციტების დაბალი დონე (თრომბოციტოპენია), რთული ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსიური რეაქცია), ალერგიული რეაქციები (მაგ., გამონაყარი კანზე, სუნთქვის გართულება, სტვენითი ხიხინი, სახის შეშუპება ან დაბალი არტერიული წნევა), სისხლში შაქრის დაბალი დონე, (პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით), შფოთვის შეგრძნება, მხედველობის დარღვევა, ხშირი გულისცემა (ტაქიკარდია), კუჭის გადაუმუშავებლობა, პირის სიმშრალე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა **, წამლის გამონაყარი, ბუშტუკები (ჭინჭრის ციება), კანის სიწითლე, კანის და ლოწოვანის შეშუპების სწაფი განვითარება (კვინკეს შეშუპება), – რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს სიკვდილი, ეგზემა (კანის დაავადება), სახსრების ტკივილი (ართრალგია), კიდურების ტკივილი, მყესების ტკივილი. გრიპის მსგავსი დავადება, შარდმჟავას დონის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების და კრეატინფოსფოკინაზის მომატება, ჰემოგლობინის (სისხლის თეთრი უჯრედები) დონის შემცირება.
* ხანგრძლივ კვლევებში, რომლებიც მოიცავდნენ 20 000 პაციენტს, პაციენტების სიხშირე, რომლებთაც ახასიათებდათ სეფსისი, მაღალი იყო ჯგუფში, რომლებიც იღებდნენ ტელმისარტანს. ეს შესაძლოა შემთხვევითი იყოს, ან დაკავშირებული იყოს მოქმედების მექანიზმთან, რაც ამ დრომდე უცნობია.
** ტელმისარტანის პოსტრეგისტრაციული გამოყენების გამოცდილებიდან გამომდინარე ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის უმეტესი შემთხვევა აღინიშნა იაპონური წამოშობის პაციენტებში, რომლებშიც აღნიშნული გვერდითი ეფექტის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია.
თუ გვერდითი ეფექტები სერიოზულ სახეს მიიღებს ან თუ შენიშნავთ ისეთ გვერდით ეფექტს, რომელიც არ არის აღწერილი გამოყენების ინსტრუქციაში, აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

5. ტირეგისის შენახვის წესი
ინახება ბავშვებისაგან მიუწვდომელ ადგილას.
არ გამოიყენოთ ტირეგისი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. ვარგისიანობის ვადა ვრცელდება აღნიშნული თვის ბოლო დღემდე.
ინახება არაუმეტეს 25 ოჩ ტემპერატურაზე.
სამკურნალო საშუალება არ გადააგდოთ საყოფაცხვრებო ნარჩენებთან ერთად ან კანალიზაციაში. თუ გსურთ გამოყენებული პრეპარატის გადაგდება, ჰკითხეთ ფარმაცეტს მისი უტილიზაციის შესახებ. ეს ღონისძიებები ხელს შეუწყობს გარემოს დაცვას.

6. დამატებითი ინფორმაცია
ტირეგისის შემადგენლობა:
– მოქმედი ნივთიერება: ტელმისარტანი, ყოველი ტაბლეტი შეიცავს 20, 40 ან 80 მგ ტელმისარტანს.
– დამხმარე ნივთიერებები: სხვა კომპონენტები: ნატრიუმის ჰოდროქლორიდი, პოვიდონი (K-25), მეგლუმინი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსპოვიდონი, ყვითელი რკინის (III) ოქსიდი (E172), მაგნიუმის სტეარატი.
გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, ტიტანის დიოქსიდი (E171), მაკროგოლი  400, ტალკი, ყვითელი რკინის (III) ოქსიდი (E172).

გარეგნული სახე და შეფუთვის შემადგენლობა
მრგვალი ყვითელი შემოგარსული ტაბლეტები, გრავირებით “20” ერთ მხარეზე და “თ” მეორე მხარეზე.
მრგვალი ყვითელი შემოგარსული ტაბლეტები, გრავირებით “40” ერთ მხარეზე და “თ” მეორე მხარეზე.
მრგვალი ყვითელი შემოგარსული ტაბლეტები, გრავირებით “80” ერთ მხარეზე და “თ” მეორე მხარეზე.

გამოშვების ფორმა: 20 მგ აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი №28
7 ან 14 შემოგარსული ტაბლეტი დაფასოებულია კომბინირებული ალუმინის ფოლგის (ცივი – ფორმირებული ალუმინის ფოლგა და შედუღებული ალუმინის ფოლგა) ბლისტერულ შეფუთვაში. 4 (7 ტაბლეტი) ან 2 (14 ტაბლეტი) ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: Glenmark Pharmaceuticals sro,  ინდოეთი

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): იმიპენემი, ცილასტატინი / imipenem, cilastatine

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: კარბაპენემების ჯგუფის ანტიბიოტიკები

შემადგენლობა
პრეპარატის ერთი ფლაკონი შეიცავს აქტიური ნივთიერებების – იმიპენემის (მონოჰიდრატის სახით) 500 მგ-ს და ცილასტატინის (ნატრიუმის მარილის სახით) 500 მგ-ს.
დამხმარე ნივთიერება: ნატრიუმის ბიკარბონატი.

მოქმედების მექანიზმი
ტირექსი – კომბინირებული შემადგენლობის, ფართო სპექტრის მოქმედების ანტიბიოტიკი.
იმიპენემი – ტიენამიცინის წარმოებულია, ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების – კარბაპენემების ჯგუფის პირველი წარმომადგენელი.
იმიპენემი აინჰიბირებს ბაქტერიის უჯრედის კედლის სინთეზს და ახასიათებს ბაქტერიციდული მოქმედება ფართო სპექტრის გრამდადებითი და გრამუარყოფითი, აერობული და ანაერობული პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ. იმიპენემი აქტიურია ასევე გრამდადებითი შტამების მიმართაც, რომელთა წინააღმდეგ მხოლოდ ვიწრო სპექტრის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკებია აქტიური.
ცილასტატინი – სპეციფიკური ფერმენტია, რომელიც თირკმლებში აინჰიბირებს იმიპენემის მეტაბოლიზმს და მნიშვნელოვნად ზრდის შეუცვლელი იმიპენემის კონცენტრაციას შარდგამომტან სადინარებში.
ტირექსის მოქმედების სპექტრი მოიცავს Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, EnterºCºCcus faecalis da Bacteroides fragilis, სხვადასხვა პათოგენურ მიკრობებს, რომლებიც ჩვეულებრივ მდგრადია სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.
ტირექსი მდგრადია ბაქტერიული ბეტა-ლაქტამაზას მიმართ, რაც მას ეფექტურს ხდის მრავალი მიკროორგანიზმის მიმართ, როგორიცაა Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Enterobacter spp., რომლებიც რეზისტენტულია უმრავლესი ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკის მიმართ.
ტირექსის ანტიმიკრობული სპექტრი მოიცავს კლინიკური მნიშვნელობის მქონე პრაქტიკულად ყველა პათოგენურ მიკროორგანიზმს.
იმიპენემი/ცილასტატინი in vitro აქტიურია აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (იგივე Mima – Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., CapnºCytophaga spp., Citrobacter spp. (მათ შორის Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (მათ შორის Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae  (მათ შორის ბეტა-ლაქტამაზას მაპროდუცირებელი შტამები), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (მათ შორის Klebsiella oxytºCa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp., Morganella morganii (იგივე Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (პენიცილინაზას მაპროდუცირებელი შტამების ჩათვლით), Neisseria meningitidis, Pasteurella multºCida, Proteus spp.
(მათ შორის Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (მათ შორის Providencia rettgeri (igive Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (მათ შორის Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (მათ შორის Salmonella typhi), Serratia spp. (მათ შორის Serratia proteamaculans  /იგივე Serratia liquefaciens/, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (maT Soris Yersinia enterºColitica, Yersinia pseudotuberculosis);
აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ:
Bacillus spp., EnterºCºCcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monºCytogenes, NºCardia spp., PediºCºCcus spp., Staphylococcus aureus (პენიცილინაზას მაპროდუცირებელი შტამების ჩათვლით), Staphylococcus epidermidis (პენიცილინაზას მაპროდუცირებელი შტამების ჩათვლით), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. B ჯგუფი (მათ შორის Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. C, G ჯგუფი, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans  (ალფა- და გამა-ჰემოლიზური შტამების ჩათვლით);
აქტიურია ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ:
Bacteroides spp., Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus, Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp., Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas asaccharolytica (იგივე Bacteroides asaccharolytica), Prevotella bivia(იგივე Bacteroides bivius), Prevotella disiens (igive Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (იგივე Bacteroides intermedius), Prevotella melaninogenica (იგივე Bacteroides melaninogenicus),Veillonella spp.;;
აქტიურია ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ:
Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (მათ შორის Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerophilic Streptococcus, PeptºCºCcus spp., PeptoStreptococcus spp., Propionibacterium spp. (მათ შორის Propionibacterium acnes);
აქტიურია სხვადასხვა გამომწვევის მიმართ:
Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
ტირექსისადმი მდგრადია:
Xanthomonas maltophilia (იგივე Pseudomonas maltophilia) და Pseudomonas cepacia-ს ზოგიერთი შტამი, ასევე
Streptococcus faecium და მეტიცილინისადმი მდგრადი სტაფილოკოკები.
In vitro ტესტით დადგენილია, რომ იმიპენემი/ცილასტატინს ამინოგლიკოზიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან კომბინაციაში ახასიათებს სინერგიული მოქმედება Pseudomonas aeruginosa–ს მიმართ.
ტირექსის მოქმედება ფართო სპექტრის პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე, განსაზღვრავს მის ეფექტურობას პოლიმიკრობული და შერეული აერობული/ანაერობული ინფექციების მკურნალობაში, ასევე საწყის თერაპიაში – დაავადების ბაქტერიული გამომწვევის სახეობის დადგენამდე.

ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის ვენაში შეყვანის შემდეგ, პლაზმაში იმიპენემის მაქსიმალური კონცენტრაცია შეადგენს დაახლოებით 36 მკგ/მლ, ხოლო ორივე კომპონენტისთვის პლაზმაში Тmax მიიღწევა 20 წუთში. პლაზმის ცილებს უკავშირდება იმიპენემის 20%, ხოლო ცილასტატინის – 40%. თითოეული კომპონენტის T1/2 შეადგენს 1 საათს. ვენაში შეყვანილი იმიპენემის დაახლოებით 70%, ხოლო ცილასტატინის70-80% გამოიდევნება თირკმლებით, 10 საათის განმავლობაში.

ჩვენება
პრეპარატისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციურ-ანთებითი დაავადებების მკურნალობა:
– მუცლის ღრუს ორგანოთა ინფექციები;
– ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები;
– გინეკოლოგიური ინფექციები;
– სეპტიცემია;
– შარდ-სასქესო სისტემის ინფექციები;
– ძვალ-სახსართა სისტემის ინფექციები;
– კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
– ინფექციური ენდოკარდიტი;
– შერეული ინფექციები (მათ შორის
Bacteroides fragilis-ით გამოწვეული ინფექციები).
ტირექსი არ არის ნაჩვენები მენინგიტის სამკურნალოდ.
ტირექსი ზოგიერთ შემთხვევაში პროფილაქტიკის მიზნით ინიშნება პაციენტებში, პოსტოპერაციული ინფექციების განვითარების მაღალი რისკით.

უკუჩვენება
პრეპარატის კომპონენტებისადმი მომატებული მგრძნობელობა.

უსაფრთხოების ზომები
იმიპენემი/ცილასტატინის კომბინაცია ეფექტურია მრავალი ინფექციური დაავადების გამომწვევი  ბაქტერიის მიმართ, რომლებიც მდგრადია ცეფალოსპორინებისადმი, მათ შორის ცეფაზოლინის, ცეფოპერაზონის, ცეფალოტინის, ცეფტაზიდიმის, ცეფოქსიტინის, ცეფოტაქსიმის, მოქსალაქტამის, ცეფამანდოლის და ცეფტრიაქსონის ჩათვლით.
ამინოგლიკოზიდებისადმი (გენტამიცინი, ამიკაცინი, ტობრამიცინი) და/ან პენიცილინებისადმი (ამპიცილინი, კარბენიცილინი, პენიცილინ-G, ტიკარცილინი, პიპერაცილინი, აზლოცილინი, მეზლოცილინი) მდგრადი მიკროორგანიზმები, მგრძნობელობას იჩენენ იმიპენემი/ცილასტატინის მიმართ.
ტირექსი მონოთერაპიის სახით გამოიყენება ონკოლოგიურ პაციენტებში დასუსტებული იმუნიტეტით, დადასტურებული ან სავარაუდო ინფექციების შემთხვევაში, როგორიცაა სეფსისი.
არსებობს გარკვეული კლინიკური და ლაბორატორიული მონაცემები ნაწილობრივ ჯვარედინი ალერგიული რეაქციების გამოვლინებაზე იმიპენემი/ცილასტატინისა და სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების, პენიცილინების და ცეფალოსპორინების ერთდროულად გამოყენებისას.
ცნობილია მძიმე ალერგიული რეაქციების (ანაფილაქსიის ჩათვლით) გამოვლინების ფაქტი უმრავლესი ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკის მიმართ. ამიტომ, ტირექსით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაწვრილებითი ანამნეზის შეგროვება ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ ადრე არსებული ალერგიული რეაქციების შესახებ. პრეპარატით მკურნალობის დროს ალერგიული რეაქციის გამოვლინებისთანავე, საჭიროა მისი მოხსნა და შესაბამისი მკურნალობა.
ფსევდომემბრანული კოლიტი აღწერილია როგორც, პრაქტიკულად ყველა ანტიბიოტიკით მკურნალობის გართულება. მისი სიმძიმე მერყეობს მსუბუქიდან სიცოცხლისათვის საშიში ფორმების ჩათვლით. ამიტომ პაციენტებში, ანამნეზში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით, განსაკუთრებით კოლიტის შემთხვევაში, ტირექსი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს. ფსევდომემბრანოზული კოლიტის განვითარების ალბათობა, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების მიღების ფონზე დიარეის გამოვლინებისას. იმ შემთხვევაშიც, როცა ანტიბიტიკების ფონზე კოლიტის გამოვლინების პირველად მიზეზად ჩლოსტრიდიუმ დიფფიცილე-ს მიერ პროდუცირებული ტოქსინები დასტურდება, ყველა სხვა შესაძლო გამომწვევი მიზეზი უნდა იქნას განხილული.
იმიპენემი/ცილასტატინით მკურნალობის ფონზე, ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) მხრივ გვერდითი ეფექტები გამოვლენილია იმ შემთხვევაში, როცა დარღვეულია მასისა და  თირკმლის ფუნქციის გათვალისწინებით რეკომენდებული დოზები. ცნს-ის მხრივ გვერდითი ეფექტები, ჩვეულებრივ, უვლინდებათ პაციენტებს ცნს-ის დაზიანებებით (ანამნეზში თავის ტვინის ტრავმა ან ნერვული შეტევების არსებობა) და/ან რისკის ჯგუფის პაციენტებს თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, როცა მოსალოდნელია პრეპარატის ორგანიზმში დაგროვება. ამიტომ ამ ჯგუფის პაციენტებში აუცილებელია დოზირების მკაცრი დაცვა და საჭიროებისას, კრუნჩხვების საწინააღმდეგო პრეპარატებით მკურნალობის შენარჩუნება.
თუ პრეპარატით მკურნალობის ფონზე წარმოიქმნება ცენტრალური ტრემორი, მიოკლონია ან შეტევები, პაციენტმა აუცილებლად უნდა ჩაიტაროს ნევროლოგიური გამოკვლევა და საჭიროებისას დაინიშნოს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატები. თუ ცნს-ის მხრივ სიმპტომები შენარჩუნებული რჩება, საჭიროა ტირექსის დოზის შემცირება ან პრეპარატის მოხსნა.
მენინგიტზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია შესაბამისი ანტიბიოტიკების დანიშვნა.
ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში, განსაკუთრებით ცნს-ის დაავადებებით, ტირექსი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როცა თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აჭარბებს თირკმლის უკმარისობის გაღრმავების პოტენციურ რისკს.
ტირექსი შესაძლებელია დაინიშნოს ბავშვებში სეფსისის სამკურნალოდ. მკურნალობის ხანგრძლივობას დამატებითი შეზღუდვები არ აქვს, თუ არ არის ეჭვი მენინგიტზე.
არასაკმარისი კლინიკური მონაცემების გამო 3 თვემდე ასაკის ბავშვებში და ბავშვებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით (შრატის კრეატინინი 2 მგ/დლ-ზე მეტი), პრეპარატის გამოყენების შესახებ რეკომენდაციები არ არსებობს.

ავტომობილისა და სხვა მექანიკური საშუალებების მართვაზე გავლენა
ავტომობილისა და სხვა მექანიკური საშუალებების მართვის შესაძლებლობაზე პრეპარატის გავლენა დადგენილი არ არის.

ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი
ორსულობის დროს იმიპენემი/ცილასტატინის უსაფრთხოება შესწავლილი არ არის. ამიტომ ორსულობის პერიოდში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როცა მისი გამოყენების აუცილებლობა დედისთვის, აჭარბებს ნაყოფზე ან ბავშვზე გავლენის პოტენციურ რისკს.
ამიტომ ლაქტაციის (ძუძუთი კვების) პერიოდში პრეპარატის დანიშვნის აუცილებლობისას  საჭიროა ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

დოზის გადაჭარბება
იმიპენემი/ცილასტატინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები ცნობილი არ არის.

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება
ტირექსის ვენაში საინფუზიო ხსნარი ქიმიურად შეუთავსებადია რძის მჟავას მარილებთან (ლაქტატთან). ამიტომ გამხსნელის სახით არ უნდა გამოიყენონ რძის მჟავას მარილის შემცველი ხსნარები.

ტირექსის ვენაში საინფუზიო ხსნარი არ უნდა შეერიოს ან დაემატოს სხვა ანტიბიოტიკების შემცველ ხსნარებს.

დოზირება და მიღების წესი
ტირექსი საშუალო სადღეღამისო დოზა და შეყვანის წესი განისაზღვრება ინფექციის სიმძიმით და ნაწილდება რამდენიმე თანაბარ მიღებაზე, მიკროორგანიზმის მგრძნობელობის, თირკმლის ფუნქციური მდგომარეობისა და სხეულის წონის გათვალისწინებით.
რეკომენდებული დოზები გადათვლილია იმიპენემის დოზაზე, 70 კგ სხეულის წონაზე და თირკმლის ნორმალურ ფუნქციურ მდგომარეობაზე. ნაკლები წონის პაციენტებში და 70 მლ/წთ/1,73 მ2-ზე ნაკლები კრეატინინის კლირენსის შემთხვევაში, საჭიროა რეკომენდებული დოზის პროპორციულად შემცირება.
გასათვალისწინებელია, რომ იმიპენემი/ცილასტატინის კუნთში საინექციო წამლის ფორმის გამოყენება ვენაში შესაყვანად, დაუშვებელია.
პრეპარატი ვენაში შესაყვანად ინიშნება ბაქტერიული სეფსისის, ენდოკარდიტის ან სხვა მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიში ინფექციების, მათ შორის Pსეუდომონას აერუგინოსა-თი გამოწვეული ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების, მძიმე ფორმის გართულებების (როგორიცაა შოკი) საწყის ეტაპზევე სამკურნალოდ.
მოზრდილებში ინფუზიის დროს საშუალო თერაპიული დოზა შეადგენს 1-2 გ/დღე-ღამეში (იმიპენემის დოზაზე გადათვლით) განაწილებული 3-4 ინფუზიაზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 4 გ-ს ან 50 მგ/კგ სხეულის წონაზე (დოზა, რომელიც უფრო ნაკლებია).
ვენაში საინფუზიოდ იმიპენემის რეკომენდებული დოზები, ინფექციის სიმძიმის გათვალისწინებით.

ტირექსის 500 მგ-ზე ნაკლები დოზა ინიშნება ვენაში 20-30 წუთის განმავლობაში საინფუზიოდ, ხოლო 500 მგ-ზე მეტი დოზა – 40-60 წუთის განმავლობაში. პაციენტებში, რომელთაც ინფუზიის დროს გულისრევა აღენიშნებათ, საჭიროა ინფუზიის სიჩქარის შემცირება.
პოსტოპერაციული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის ინტრავენურად ინიშნება 1 გ ტირექსი შემყვანი ანესთეზიის დროს და კიდევ 1 გ 3 საათის შემდეგ. მაღალი რისკის ქირურგიული ოპერაციების დროს (მაგ.: მსხვილ ნაწლავზე), ნარკოზის შემდეგ 8 საათის და 16 საათის შემდეგ დამატებით ინიშნება 500 მგ.
საინფუზიო იმიპენემის დოზა პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით და წონით 70 კგ და მეტი, მოყვანილია ქვემოთ:

ტირექსი არ ინიშნება პაციენტებში კკ ნაკლები 5 მლ/წთ/1,73 მ2, გარდა იმ შემთხვევისა, როცა დანიშნულია დიალიზი ყოველ 48 საათში. იმიპენემი, როგორც ცილასტატინი ორგანიზმიდან გამოიდევნება ჰემოდიალიზით. პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ჰემოდიალიზის სეანსის შემდეგ და პროცედურის დამთავრებიდან 12 საათიანი ინტერვალების დაცვით.
პერიტონეალურ დიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის, დღეისათვის არ არსებობს პრეპარატის გამოყენების შესახებ საკმარისი მონაცემები.
3 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში, 40 კგ-ზე ნაკლები წონით, პრეპარატი ინიშნება 15 მგ/კგ ყოველ 6 საათში ერთხელ. სადღეღამისო დოზამ არ უნდა გადააჭარბოს 2 გ-ს. ინიშნება ინფუზიის სახით.
40 კგ-ზე მეტი წონის შემთხვევაში ინიშნება მოზრდილთა დოზა.
საინფუზიო ხსნარის მომზადების და შეყვანის წესები
ტირექსის ფლაკონის შიგთავსი უნდა გაიხსნას 100 მლ გამხსნელში.
საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად თავდაპირველად საჭიროა ფლაკონის შიგთავსი გაიხსნას შეთავსებადი გამხსნელის 10 მლ-ში, კარგად შეინჯღრეს ფლაკონი და მიღებული ხსნარი გადაიტანონ (შეურიონ) დარჩენილ გამხსნელში.
გამხსნელის სახით შეიძლება გამოიყენონ – ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი, 5% დექსტროზის ხსნარი, 10 % დექსტროზის ხსნარი, 5% დექსტროზისა და 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% დექსტროზისა და 0,45% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% დექსტროზისა და 0,225% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% დექსტროზისა და 0,15% კალიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% და 10% მანიტოლის ხსნარი. მიღებული ხსნარი (იმიპენემის კონცენტრაცია 5 მგ/მლ) უნდა შეინჯღრეს გამჭვირვალე ხსნარის მიღებამდე. ხსნარის შეფერილობა ყვითლიდან უფერო ხსნარამდე არ მოქმედებს პრეპარატის აქტივობაზე.
ტირექსის ხსნარის მოსამზადებლად არ გამოიყენება რძის მჟავას მარილების ხსნარები (ლაქტატი).

გვერდითი მოვლენები
ადგილობრივი რეაქციები: ვენაში ინფუზიის დროს – ერითემა, პრეპარატის შეყვანის ადგილას ტკივილი და ინფილტრატები, თრომბოფლებიტი.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ცხელება, ანაფილაქსიური რეაქციები, მულტიფორმული ერითემა, ანგიონევროზული შეშუპება; იშვიათად – ექსფოლაციური დერმატიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა; ტრანსამინაზების, ბილირუბინის და/ან შრატის ტუტე ფოსფატაზას ზომიერი მატება, კბილების ფერის ცვლილება; იშვიათად – ფსევდომემრანული კოლიტი, ჰეპატიტი.
ლაბორატორიული მაჩვენებლების მხრივ: ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, ნეიტროპენია (აგრანულოციტოზის ჩათვლით), თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოზი, ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება კუმბსის პირდაპირი დადებითი რეაქცია.
საშარდე სისტემის მხრივ: აღინიშნება შრატის კრეტინინის  და შარდოვანას აზოტის დონის მატება; იშვიათად – ოლიგურია/ანურია, პოლიურია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა. შესაძლებელია – შარდის ფერის ცვლილება (რაც უსაფრთხოა და არ უნდა მოხდეს ჰემატურიაში აღრევა).
ცნს-ის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: ტირექსის დანიშვნისას (ისევე როგორც ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკებით მკურნალობისას) აღწერილია მიოკლონიის, ფსიქიკური დარღვევების, ჰალუცინაციების ჩათვლით, ცნობიერების არევის, ეპილეფსიური შეტევების, პარესთეზიის, გემოს დარღვევის შემთხვევები.
ტირექსი ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება.
გვერდითი მოვლენები იშვიათად მოითხოვენ თერაპიის შეწყვეტას და როგორც წესი, ზომიერი და გარდამავალი ხასიათისაა, მძიმე გვერდითი მოვლენები იშვიათად ვლინდება.
ყველაზე ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები უკავშირდება ინექციის ადგილას ადგილობრივ რეაქციებს.

ვარგისობა და შენახვის პირობები
პრეპარატის ვარგისობის ვადა – 2 წელი.
ინახება არა უმეტეს 25°С ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ ადგილზე.

ინახება ბავშვებისათვის ხელმიუწვდომელ ადგილზე.
მომზადებული ხსნარი ოთახის ტემპერატურაზე (25°C ტემპერატურამდე) შენახვისას ვარგისია 4 სთ-ის განმავლობაში, ხოლო მაცივარში შენახვისას (2-80ჩ ტემპერატურაზე) 24 სთ-ის განმავლობაში.

გამოშვების ფორმა: 500მგ/500მგ სტერილური ფხვნილი ინტრავენური საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად ფლაკონი №1

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)

მწარმოებელი: ჯი-ემ-პი, საქართველო

გაფრთხილება

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): ფენსპირიდი/fenspiride

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სასუნთქი გზების ობსტრუქციული დაავადებების სამკურნალო სისტემური გამოყენების სხვა პრეპარატები.

პრეპარატის ათქ კოდი: R03DX03

შემადგენლობა
სიროფის 1 მლ შეიცავს
აქტიური ნივთიერება: ფენსპირიდის ჰიდროქლორიდი 2 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: საქაროზა, მეთილპარაჰიდროქსიბენზოატი, პროპილპარაჰიდროქსიბენზოატი, ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი, ნატრიუმის ციტრატი, სორბიტოლის ხსნარი არაკრისტალიზებადი, არომატიზატორი “ლიმონი”, არომატიზატორი “მარწყვი”, პროპილენგლიკოლი, გასუფთავებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ტირფენსი ახდენს ბრონქოკონსტრიქციისა და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებას. ფენსპირიდი აბლოკირებს H1-ჰისტამინურ რეცეპტორებს, ახდენს ანტიჰისტამინურ, სპაზმოლიზურ მოქმედებას ბრონქების გლუვ მუსკულატურაზე და ხელს უშლის შეშუპების განვითარებას, ამცირებს ცხვირიდან ლორწოს გამოყოფას და ბრონქული სეკრეტის რაოდენობას.
პრეპარატის ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება განპირობებულია ანთების ფაქტორების (ციტოკინები, TNF-α, არაქიდონის მჟავას წარმოებულები, პროსტაგლანდინები, ლეიკოტრიენები, თრომბოქსანი, თავისუფალი რადიკალები) წარმოქმნისა და სეკრეციის დათრგუნვით.

ფარმაკოკინეტიკა
შიგნით მიღების შემდეგ სისხლის პლაზმაში ფენსპირიდის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა საშუალოდ 0,5-დან 8 საათამდე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 12 საათს.
გამოიყოფა უპირატესად თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები
– ლორ-ორგანოების და სასუნთქი გზების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი პროცესების (ოტიტი, სინუსიტი, რინიტი, რინოფარინგიტი, ტრაქეიტი, რინოტრაქეობრონქიტი, ბრონქიტი) მკურნალობა;
– ბრონქული ასთმა (კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში);
– სეზონური და სრულწლიანი ალერგიული რინიტი და ალერგიის სხვა გამოვლინებები რესპირაციული სისტემის და ლორ-ორგანოების მხრივ;
– წითელას რესპირაციული გამოვლინებები;
– რესპირაციული მოვლენები წითელას, ყივანახველას, გრიპის (ხველა, ხმის ჩახლეჩა, ყელში სიმშრალის და ფხაჭნის შეგრძნება) დროს.

მიღების წესი და დოზები
ტირფენსი ინიშნება შიგნით მისაღებად, ჭამამდე, საჭიროა ფლაკონის წინასწარ შენჯღრევა.
მოზრდილებში და მოზარდებში ინიშნება სიროფის 20-30 მლ 2-3-ჯერ დღე-ღამეში.
2 წლის ასაკზე უფროს ბავშვებში სხეულის მასით 10 კგ-ზე მეტი – სიროფის 10-20 მლ 2-3-ჯერ დღე-ღამეში.
2 წლის ასაკზე უფროს ბავშვებში სხეულის მასით 10 კგ-ზე ნაკლები – სიროფის 5-10 მლ 2-3-ჯერ დღე-ღამეში.
მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი და დამოკიდებულია მიღების ჩვენებებზე და დაავადების მიმდინარეობაზე.

წინააღმდეგჩვენებები
– მომატებული მგრძნობელობა ფენსპირიდის ჰიდროქლორიდის და/ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
– ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი;
– 2 წლამდე ასაკი.

გვერდითი მოვლენები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იშვიათი – ზომიერი ტაქიკარდია, რომლის გამოხატულება მცირდება პრეპარატის დოზის შემცირებისას.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირი – დარღვევები კუჭ-ნაწლავის მხრივ, გულისრევა, ტკივილი ეპიგასტრიუმში; დაუდგენელი სიხშირის – დიარეა, ღებინება.
ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათი – ძილიანობა, დაუდგენელი სიხშირის – თავბრუსხვევა;
კანის საფარველის მხრივ: იშვიათი – ერითემა, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ფიქსირებული პიგმენტური ერითემა; დაუდგენელი სიხშირის – კანის ქავილი.
სხვა: დაუდგენელი სიხშირის – ასთენია, მომატებული დაღლილობა.

განსაკუთრებული მითითებები
ტირფენსი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში ფრუქტოზას აუტანლობით, გლუკოზას/გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომით, საქარაზას/იზომალტაზას დეფიციტით, ასევე შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში (სიროფის შემადგენლობაში საქაროზას არსებობის გამო). საზომი ჭიქის მოცულობის (15 მლ) სიროფი შეიცავს 3,75 გ საქაროზას, რაც 0,3125 ХЕ -ის ექვივალენტურია.
პრეპარატით მკურნალობა არ ანაცვლებს ანტიბიოტიკოთერაპიას.

გავლენა ავტოტრანსპორტის და მექანიზმების მართვის უნარზე
პრეპარატი არ ახდენს გავლენას ავტომობილისა და პოტენციურად სახიფათო მექანიზმების მართვის უნარზე.

გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება წინააღმდეგნაჩვენებია.
ლაქტაციის პერიოდში ტირფენსის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გამოყენება პედიატრიაში
პრეპარატი წინააღმდეგნაჩვენებია 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისათვის.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
ფენსპირიდის ურთიერთქმედება  სხვა სამკურნალო საშუალებებთან უცნობია. თუმცა ფენსპირიდის ანტიჰისტამინური მოქმედების გათვალისწინებით, მოსალოდნელია ურთიერთქმედება:
– ბარბიტურატებთან;
– სხვა ანტიჰისტამინურ, ანალგეზიურ, ნარკოტიკულ, დამამშვიდებელ სამკურნალო საშუალებებთან, მაო-ის ინჰიბიტორებთან, ალკოჰოლთან.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: ძილიანობა ან აგზნება, გულისრევა, ღებინება, სინუსური ტაქიკარდია.
მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, ელექტროკარდიოგრამის მონიტორინგი. სიმპტომური თერაპია.

შენახვის პირობები
ინახება არაუმეტეს 25°С ტემპერატურის პირობებში.
ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!

ვარგისიანობის ვადა
3 წელი წარმოების თარიღიდან.
არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა: 2მგ/მლ 150მლ შიგნით მისაღები სიროფი მინის ფლაკონი №1 ამზომი ჭიქით

გაცემის რეჟიმი: III ჯგუფი (ურეცეპტოდ)

მწარმოებელი: Zentiva,  ჩეხეთი

გაფრთხილება